Äkiline nägemise kaotus: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

  • Ablatio retinae * * (Amotio võrkkesta; võrkkesta eraldamine) - äge, valutu, ühepoolne nägemisteravuse kaotus; eriti eakatel patsientidel kahtlustatakse siis võrkkesta irdumist. Märkus: A klaaskeha verejooks võib põhjustada ka nägemise ägeda ühepoolse halvenemise. Võrkkesta keskosas tuiksoon oklusioon (CAD), ühepoolne visuaalne kaotus tekib tavaliselt järsult - vastupidiselt võrkkesta eraldamine.
  • Äge mööduv kahepoolne diabeetik kae (mööduv kahepoolne katarakt, mis on tingitud diabeet; sorbitool kae) * * [visuaalne kaotus].
  • Äge glaukoom * (glaukoom; äge sulgemisnurga glaukoom); sümptomatoloogia: silmavalu, iiveldus (iiveldus) / oksendamine, tavaliselt ühepoolne silmade punetus, äärmiselt kõva silmamuna, äkiline nägemiskaotus (udu nägemine, loori nägemine), värviliste rõngaste (halod) nägemine; kliinilised leiud: punasilmsus mõõdukalt laiade, jäikade pupillidega; silmad tunduvad sageli tuhmid ja hägused
  • Äge keratokonus (õhenemine ja koonusekujuline deformatsioon silma sarvkest) * [visuaalne kaotus].
  • Amaurosis fugax * * (valguse ajutine puudumine lastel; äärmiselt harva)
  • Erosio sarvkest (sarvkesta hõõrdumine) * * [nägemisteravuse vähenemine]
  • Klaaskeha verejooks* * - nägemisteravuse äge, valutu, ühepoolne kaotus; sageli diabeetilise haiguse aluseks.
  • Iriit (iirise põletik) * [visuaalne kaotus.]
  • Leberi oma nägemisnärvi atroofia* * (sünonüümid: Leberi pärilik optiline neuropaatia (LHON); Leberi nägemisnärvi neuropaatia; Leberi pärilik nägemisnärvi atroofia; Leberi nägemisnärvi atroofia) - harvaesinev pärilik haigus ganglion rakud silmanärv; esinemine kahepoolse sümptomatoloogiaga [ootamatu nägemise kaotus lapsel.
  • Optiline neuriit (närvipõletik; optiline neuriit).
  • Papilliit * - optiline neuriit selle väljumiskohas silma pirnist (optika papill).
  • Uveiit tagumine * * - põletik koroid silma; sel juhul pole silm nähtavalt punetav.
  • Oklusioon võrkkesta keskosa tuiksoon* * (sünonüüm: võrkkesta keskarter oklusioon (ZAV); võrkkesta keskarter; võrkkesta keskarteri oklusioon; Engl. võrkkesta keskosa tuiksoon oklusioon (CRAO)) - koos järgneva isheemiaga (vähenenud veri võrkkesta tarnimine); ainult umbes 22% patsientidest näitab oma nägemisteravuse spontaanset taastumist! Sümptomatoloogia: äkiline ja valutu suurim nägemisteravuse kaotus ühes silmas.
  • Vena centralis retinae * * (võrkkesta keskosa) oklusioon vein).
  • Retrobulbaarneuriit * / * * - mõnikord ainult vähe silmavalu, võimalik ka ilma valuta (sünonüüm: neuritis nervi optici (NNO); optiline neuriit): nägemisnärvi põletik silmamuna taga; võib ilmneda iseseisva sümptomina ("kliiniliselt isoleeritud sündroom") või hulgiskleroos (PRL); jaotus ühepoolsete ja kahepoolsete osakaal on 50: 50, kerge kalduvus ühepoolsele väljendusele [ootamatu nägemise kaotus lastel].

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Apopleksia * * (insult)
  • Moyamoya tõbi * * (pärit jap. Moyamoya “udust”) - aju haigus laevad mille korral on ajuarterite ahenemine või oklusioon [ootamatu nägemise kaotus lapsel]; esineb ka täiskasvanul.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Arteritis temporalis * (sünonüümid: Arteriitis cranialis; Hortoni tõbi; hiiglane raku arteriit; Horton-Magath-Browni sündroom) - süsteemne vaskuliit (veresoonte põletik), mis mõjutab arteriae temporales (temporaalsed arterid), eriti eakatel; visuaalne kaotus on valutu, äkiline ja pöördumatu [hädaolukord! ] Märkus: ühepoolset visuaalset kadu sageli ei märgata; teine ​​silm võib järgneda üks kuni 10 päeva hiljem. 60–90% kannatanutest kurdavad tõsise püsivuse üle peavalu. Siin on vaja kiiret tegutsemist juba enne biopsia tulemus (vt allpool samanimelist haigust).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Eesmine (eesmine) isheemiline optiline neuropaatia (AION) * * - silmaarteri äge oklusioon, silmanärv; koljuarteriidist tingitud arteriitne AION on palju harvem kui nAION (suhe 10%: 90%) [oftalmiline hädaolukord].
  • Epilepsia * * [lapse ootamatu nägemiskaotus]
  • Hüsteeria * *
  • Idiopaatiline koljusisene hüpertensioon* (IIH; sünonüüm: Pseudotumor cerebri, PTC) - suurenenud koljusisene rõhk ilma selgitava põhjuseta; Kannatab 90% patsientidest peavalu, need suurenevad tavaliselt ettepoole painutamisel, köhimisel või aevastamisel; igal teisel patsiendil papillidema (turse (turse) ristmikul) silmanärv võrkkestaga, mis on märgatav nägemisnärvi eendina juhataja; kongestiivne papillitaem i. R. kahepoolne); esinemine kahepoolse silma sümptomatoloogiaga [lapse äkiline nägemiskaotus].
  • Kooriline pimedus* * - ajukoore kahjustusest põhjustatud pimedus.
  • Migreen* / * * [lapse ootamatu nägemiskaotus.]
  • Psühhogeenne nägemiskaotus * * [lapse äkiline nägemiskaotus]
  • Nägemisnärvi kahjustus * * (nägemisnärv).
  • Alaäge skleroseeriv panentsefaliit (SSPE) * * - hiline komplikatsioon pärast leetrid nakkus, millega kaasneb üldistatud entsefaliit (aju põletik) koos närvide demüeliniseerimise (demüeliniseerimisega) ja tõsiste kahjustustega ning lõpeb alati surmavalt (surmaga) [laste ootamatu nägemiskaotus].
  • Mööduv isheemiline atakk(TIA) - vereringe äkiline häire aju, mis viib neuroloogiliste häireteni, mis taanduvad 24 tunni jooksul.

Keskkonna stress - mürgistused.

  • Kiniinimürgitus (kiniinimürgitus)

Vigastus, mürgistus ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • “Alaealine juhataja trauma “* * - äge kortikaalne pimedus tulenevad vasospasmist (“veresoonte spasm”); mitu tundi pärast traumat [lapse äkiline nägemiskaotus].
  • „Pimestamine“ * [nägemisteravuse langus]

legend

  • In julge, haigused, mis on levinud.
  • * Valulik nägemishäire
  • * * Valutu nägemishäire
  • [lapse äkiline nägemiskaotus]
  • [nägemisteravuse langus]