Prednisoloon on ravim, mis kuulub kunstlikult toodetud hulka glükokortikoidid. Kehas näitab see sama efekti kui keha enda hüdrokortisoon, mis on toodetud neerupealise koores.
Mis on prednisoloon?
Terapeutiliselt, prednisoloon kasutatakse eriti inhibeerimiseks põletik samuti turse vähendamiseks. Prednisoloon on toimeaine rühmast kortisoon valmistised. Kortisoon on organismis looduslikult toodetud hormoon. Seda toodetakse neerupealistes ja see avaldab kehas mitmesuguseid toimeid. Terapeutiliselt, prednisoloon kasutatakse eriti inhibeerimiseks põletik ja turse vähendamiseks. See hoiab ära põletikuliste rakkude tungimise kahjustatud koesse ja immunomoduleerivate ainete vabanemise. Prednisoloon on põletikuvastase, immunosupressiivse ja allergiavastase toimega ning mõjutab lipiidide ainevahetust ja süsivesikute ainevahetust.
Farmakoloogiline toime
Lisaks mõjule süsivesikute ja lipiidide ainevahetusele, prednisoloon mõjutab ka vereloome ja lümfisüsteemi. Lisaks avaldab see mõju mineraalsele kortikoidile ja kaltsium tasakaal. Samamoodi on mõjutusi põletik, põletikuga seotud sekretsioonid (eksudatsioon) ja teatud kudede kasv. Süsivesikute ainevahetuse osas soodustab ühend glükoneogeneesi, selle kogunemist glükoos valkudest ja vaheühenditest. Sisse rasvade ainevahetus, viib prednisoloon rasvade suurenenud lagunemisega rasvavarude ümberjaotamiseks. Rasva kogus on jäsemetes vähenenud, kuid kogunenud maks ja pagasiruumi. Lümfikudedes valgete arv veri rakkude arv suureneb toimeaine tarbimise tõttu. Eosinofiilsete granulotsüütide ja lümfotsüüdid väheneb. Selle tagajärjel kahjustatud kaitsesüsteem põhjustab suuremat vastuvõtlikkust infektsioonidele. Vereloome süsteemis on haldamine prednisolooni sisaldus suurendab punase moodustumist veri rakud ja vereliistakute. Samal ajal vähendatakse hüübimist soodustavate ainete hulka, nii et suureneb nende oht veri trombid laevad. Selle toimeaine algatatud põletiku, eksudatsiooni ja rakkude proliferatsiooni pärssimine põhjustab põletikuvastast toimet, millega kaasneb hiline haavade paranemist ja suurenenud haavand moodustumine (haavand = nahk või limaskesta). Lisaks alandab prednisoloon verd kaltsium kaltsiumi pärssimisega absorptsioon, mis tavaliselt toimub soolestikus, suurendades samal ajal eritumist neerude kaudu. Lisaks täheldatakse mineraalset kortikoidset toimekomponenti, mille tagajärg on naatrium eritumine koos samaaegse suurenemisega kaalium eritumine.
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Prednisolooni kasutatakse nii asendamise vormis ravi füsioloogiliselt doseerituna hormoonasendusravi ja mittefüsioloogiliselt kõrgeannus farmakoteraapia. Viimast kasutatakse selliste reumatoloogiliste haiguste korral nagu reumatoid artriit or vaskuliitsisse kops haigused nagu bronhiaalastma, äge ägenemine KOK või heina palavik. Muud kasutusvaldkonnad hõlmavad muudatusi nahk (allergilised reaktsioonid), vähk ravi teatud vormide jaoks leukeemia, vereloomesüsteemi haigused või neuroloogilised kliinilised pildid nagu hulgiskleroos. Prednisolooni võib kasutada ka selliste silmahaiguste korral nagu nägemisnärvi neuropaatia, seedetrakti häired, neer haigused ja nakkused. Kui see aine on välja kirjutatud, tuleb regulaarselt läbi viia tervisekontroll. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kaalium tarbimine (suurenenud) ja naatrium piirang (vaoshoitud). Kaasnev Osteoporoosi profülaktika, mis koosneb kaltsium ja D-vitamiini haldamine ja rohke treening on ka üks meditsiinilistest ülesannetest prednisolooni määramisel. Reeglina annus tuleb ägedas vormis suurendada stress olukordades nagu operatsioonid, õnnetused või sünd, kuna vajadus stressi tõttu suureneb. Kui patsiendi keskkonnas viibivad isikud sõlmivad lepingu tuulerõuged or leetrid, tuleb teha profülaktilist ravi, kuna selle tõttu on suurem nakkusoht immuunpuudulikkus põhjustatud ravimist.
Riskid ja kõrvaltoimed
Prednisolooni kasutamine võib viima arengule Cushingi sündroom tüüpilise täiskuu näo ja truncaliga ülekaalulisus selle mõju tõttu hormonaalsele tasakaal.Teatud asjaoludel võivad kaalium ja naatrium tasakaal, vere suurenemine lipiidid, kehakaalu tõus, suguhormoonide tasakaalu rikkumine kui ka diabeet võib tekkida mellitus. Nn venitusarmid võivad tekkida nahk. Atroofia (pärgamentnahk), petehhiad (naha verejooks), telangiektaasia, pigmentatsioonihäired ja steroid akne kuuluvad ka nende hulka prednisolooni kõrvaltoimed. Mis puutub lihastesse ja luustikku, siis lihasnõrkus, lihaste kurnatus ja Osteoporoosi kuuluvad selle ainega ravi kõrvaltoimete hulka. Lisaks depressioon, unehäired või psühhoosid on võimalikud prednisolooni toimel. Seedetraktis haavandid, verejooksud ja pankreatiit saab areneda. Silmades näiteks katarakt või glaukoom esinevad prednisolooni kõrvaltoimetena.
