4D ultraheli on tipptasemel protseduur, mis võimaldab sündimata lapse reaalajas sonograafilist 3D-kujutist. Protseduuri tuntakse ka otseülekandena 3D ultraheli. Pilti uuendatakse pidevalt, luues ruumilise filmijada, mis võimaldab jälgida liikuvat imikut. Nn neljas mõõde on aeg. Lisaks sünnieelne diagnostika (sünnieelne diagnostika: sündimata lapse ja rase naise uuringud), 4D ultraheli kasutatakse ka aastal kardioloogia (uuring süda).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Vitiatsioon (südamerikked)
- Ventrikulaarse vaheseina defekt (kõige levinum kaasasündinud väärareng süda (südamerike), kus vatsakeste vaheline südame vahesein (septum interventriculare) pole täielikult suletud. Ventrikulaarse vaheseina defekt kuulub nn šundi vitia juurde.
- Püsiv ductus arteriosus (PDA) - nn ductus arteriosus (nimetatakse ka ductus arteriosus Botalli või ductus Botalli, pärast Leonardo Botallo) loob ühenduse aordi ja kopsu vahel tuiksoon (truncus pulmonalis) lootel (sünnieelne) ringlus. See on kops, kuna see pole enne sündi veel ventileeritud ja seega veri voolu pole vaja. Pärast sündi see ühendus tavaliselt sulgub, mitte PDA puhul.
- Falloti tetraloogia - nelja kombinatsioon süda defektid (kopsu stenoos (suure kopsu laeva kitsenemine), vatsakese vaheseina defekt, aordi ratsutamine (aordi väärasend) ja parem süda hüpertroofia (parema südame laienemine)).
- Kodade vaheseina defekt (seos kahe südamekoja vahel, põhjustades südamevoolu tagasivoolu) veri).
- Aordi istmiline stenoos (ISTA; sünonüüm: aordi koarktatsioon: coarctatio aortae) - aordi kitsenemine aordikaare piirkonnas istmikuaordis.
- Cheilognathopalatoschisis: lõhe huule ja suulae.
- Spina bifida aperta (avatud selgroog) - närvitoru väärareng, milles selgroog on osaliselt või isegi täielikult avatud.
- Anentsefaalia (närvitoru kõige tõsisem väärareng: nii koljumüts kui ka selle osad) aju puuduvad).
Protseduur
Ruumiline pildistamine on võimalik liikuva sondi abil. Salvestatud ristlõikepildid arvutatakse arvuti abil, mis loob kolmemõõtmelise pildi. 4D ultraheli saab teha ainult eritingimustel, näiteks lapse asend peab olema soodne ja neid peab olema piisav kogus lootevesi. Lisaks platsenta lokaliseerimine ( platsentanädal, rasedus ja ema kõhuseina paksus on oluline. Kujutised on eriti muljetavaldavad, kui laps on juba mõnevõrra arenenum (29-32 rasedusnädalat). Näojooni ja arusaadavaid liigutusi saab muuta nähtavaks ja anda vanematele elav ettekujutus emakas olevast lapsest. Kuid 4D ultraheli on soodsatel tingimustel võimalik ka 12. ja 16. SSW vahel.
Millal tuleks 4D ultraheli teha?
See ultraheliuuring keskendub peamiselt vanemate kogemustele sündimata lapsega. Pealegi annab 4D ultraheliuuring olulisi diagnostilisi tulemusi, kui normaalse ultraheliuuringu kõrvalekalded vajavad täiendavat selgitamist. 4D ultraheliuuring sobib eriti hästi keha või elundite väärarengute plastiliseks kujutamiseks. Kuigi kromosoomide väärarengute (nt trisoomia 21 (Downi sündroom; mongolism); trisoomia 18 (Edwardsi sündroom)) ei ole võimalik, on võimalik otsida väliseid tunnuseid. 4D ultraheli annab põneva ülevaate emakas. Vanemad saavad oma lapse meeldetuletuseks oma lapse pilte ja filmijada rasedus. Eriti isad saavad oma lapsega luua eriti tugeva suhte. Täiendavad märkused
- Uue kiirguskaitsekorralduse kohaselt on alates 2020. aasta lõpust keelatud sonograafia ärilistel eesmärkidel, näiteks „beebi vaatamine”. Saksa meditsiinilise ultraheliühingu eV (DEGUM) eksperdid rõhutavad, et rasedus tuleks kasutada ainult meditsiinilises kontekstis.
