Aju verejooksu diferentseerumisvormid riskitegurite alusel
Massiline verejooks (hüpertensiivne verejooks), mis moodustab 40% ICB-st, toimub peamiselt aastal aju sektsioonid kus laevad üsna õhukeste seintega asuvad. Kõrge vererõhk võib põhjustada nende seinaosade aja jooksul muutusi, mille tagajärjeks on rasvade ladestumine ja punnide või laienemiste moodustumine laevad (mikroanurüsmid). Kui veri rõhk tõuseb järsult järsult, nt stressi korral võivad need veresoonte laienemised lõhkeda ja a aju verejooks esineb peamiselt truncal ganglionide ja nägemiskühm, millel on muu hulgas suur roll liikumise ja keerukuse kontrollimisel mälu tulemuslikkust.
Samuti võib verejooks tekkida, eriti noorematel patsientidel, kaasasündinud või omandatud vaskulaarsete väärarengute, nt väärarengute või veri laevad (angioma) aju. Lisaks on haigusi, mille korral ebanormaalselt muutunud valgu ladestused (amüloid) keskmise suurusega arterites võivad vanuse kasvades põhjustada veresoonte seina muutusi. Teatud pahaloomuline esmane aju kasvajad samuti metastaasid teatud kasvajatest võivad veritseda ajukoes.
Millised on ajuverejooksu tüüpilised tunnused
Enamik ajuverejookse ei anna endast ette teada. Need tekivad pärast tõsiseid õnnetusi ja vigastusi ning ei saa seetõttu märke näidata. Pärast õnnetust a aju verejooks ei saa kunagi sümptomite põhjal usaldusväärselt välistada, mistõttu tuleks alati teha pildistamine juhataja vigastused või piitsaplaks vigastusi.
See on ainus viis verejooksu ohutuks nägemiseks. Märgid on teadvuse häired, peavalu või isegi halvatus. Eksamineerija jaoks isegi ebatavaline õpilane refleks on tugev märk a aju verejooks.
Subaraknoidne hemorraagia on erijuhtum, millega umbes 25% juhtudest kaasneb nn hoiatusleke. See eelneb päevade või nädalate jooksul tegelikule verejooksule ja sellega kaasneb tugev peavalu. Enamasti ei võta asjaosalised seda tõsiselt, nii et arsti külastamine pole vajalik.
ICB viib aju mahu ja intratserebraalse rõhu (koljusisese rõhu) suurenemiseni. Esialgu veri tserebrospinaalvedeliku (liquor cerebrospinalis) mahtu ja mahtu vähendatakse kompenseerivalt. Pikas perspektiivis võib see põhjustada aju verevoolu vähenemist ja seega koe hapnikuvarustuse vähenemist (isheemia), mis põhjustab närvikoe täiendavat kahjustamist.
Tavaliselt ilmnevad sellised sümptomid nagu: koljusisese rõhu suurenemise märgiks väga äkki. Sõltuvalt verejooksu asukohast võivad esineda ka lokaliseeritud neuroloogilised defitsiidid ja / või teadvushäired. Paljudel juhtudel annab teadvuse kaotuse neuroloogiline muster verejooksu lokaliseerimisele märku ka ilma pildistamisprotseduurita.
. nägemiskühm osaliselt vastutab lihaste liikumise tekitamise eest. Kui selles piirkonnas tekib verejooks, tekib tavaliselt halvatus käte ja jalgade vastasküljel või näol. Samuti põhjustab verejooks tüviganglionide piirkonnas peavalu ja oksendamine pärast esialgseid sümptomeid tavaliselt hemiparees vastasküljel ja pilgu pööramine kahjustatud ajupoolkerale.
Teine tüüpiline hemorraagia sümptom ajutüve domineeriva ajupoolkera ganglionid on kõne-, lugemis- ja keele mõistmise häired (afaasia). Verejooks piirkonnas väikepea põhjustab sageli pearinglust, ebakindlust kõnnakus ja ebaloomulikke, kiireid, suunatud silmaliigutusi (Nüstagm). Ajutüve verejooksud on eriti ohtlikud, sest just siin asuvad hingamisteede ja vereringe reguleerimise elutähtsad keskused.
Võib esineda ka multilokulaarset, st mitu verejooksu fookust, mis on jaotatud aju erinevates kohtades ja millel on vastavalt erinevad defitsiidid. Neid esineb sageli haiguste korral, mis on seotud ebanormaalse valgu ladestumisega (amüloidanioopaatia), või hüübimishäirete korral. Kui verejooks puruneb tserebrospinaalvedelikuga (tserebrospinaalvedelik) täidetud ruumidesse (vatsakestesse), on tserebrospinaalvedeliku kogunemise (hüdrotsefaal okluslus) tekkimise oht, mis võib põhjustada eluohtlikku ajurõhu tõusu.
- Peavalud
- Iiveldus ja
- Oksendamine
Ajuverejooks võib põhjustada mitmeid erinevaid sümptomeid.
A kooma on teadvuse seisund, mis esineb suhteliselt sageli ajuverejooksu käigus. Sees kooma, ei saa mõjutatud inimest äratada isegi tugev valu stiimul. Üldiselt põhjustab verejooks ajus rõhu ja mahu suurenemist kolju.
Kuna programmis on vaba ruumi piiratud kolju ja see ruum ei kohane hematoomi suurusega, suureneb rõhk koljus. Rõhu tõus põhjustab verejooksu ajal tavaliselt teatud ajupiirkondade pigistamist. See viib väga sageli ajutüve kitsendamiseni.
Ajutüvi vastutab mitmete oluliste keha funktsioonide eest. Selle struktuuri kitsendamine põhjustab tavaliselt teadvuse kaotuse ja hingamise seiskumise. A kooma on väga tõsine sümptom, mis võib ilmneda ajuverejooksu ajal. See on tavaliselt teravalt eluohtlik seisund, kuna kooma on ajurakkude kahjustuse märk.
