Ravim amiloriid kuulub rühma kaaliumsäästmine diureetikumid. Selle kasutamise peamised näidustused on arteriaalsed hüpertensioon, süda ebaõnnestumine, südame isheemiatõbi ja sellega seotud tursed. Ravimit võetakse suu kaudu tableti või kapslina.
Mis on amiloriid?
Peamised näidustused amiloriid on arteriaalsed hüpertensioon, süda ebaõnnestumine, südame isheemiatõbi ja sellega seotud tursed. Amiloriid on drenaažiravim, mis on ette nähtud peamiselt arteriaalseks hüpertensioon, süda ebaõnnestumine, koronaar tuiksoon haigus (CAD) ja tursed. Märgistamata võib kasutada ka toimeainet amiloriidi sissehingamine kopsuhaiguste korral, kuid seda pole selleks veel ametlikult heaks kiidetud. Retseptiravim on saadaval tablettide ja kapslite kujul. Tavaline on see, et amiloriidi antakse alati koos täiendava diureetikumiga - tavaliselt hüdroklorotiasiidi. Diureetikumid nagu amiloriid toimivad neerude kaudu, kus need soodustavad uriini tootmist ja aitavad kõrvaldada liigset vesi kehast. Lisaks loputavad nad välja soolad - nagu näiteks kaalium. Mõlemad madalamad veri survet ja leevendab seeläbi südant. Keemiliste omaduste tõttu on toimeaine amiloriid pürasiini derivaat. Valgustundliku ainena tuleks amiloriidi säilitada pimedas.
Farmakoloogiline toime
Amiloriid avaldab oma täielikku toimet kõige paremini koos teise diureetikumiga. Enamasti hõlmab see ravi amiloriidi ja tiasiiddiureetikumi, nagu näiteks, kombinatsiooniga hüdroklorotiasiidi. Alternatiivina võib amiloriidi kombineerida loop-diureetikumiga. Neid kahte toimeainet kasutatakse alandamiseks kõrge vererõhk ja leevendavad südant. Amiloriid toimib neerude kaudu, kus see pärsib epiteeli aldosteroon-sõltuv naatrium kanal, mis asub neeru nefrooni hilises distaalses tuubulis. Selle tulemuseks on väiksem kogus naatrium imendub tagasi ja sellest tulenevalt ka vähem kaalium eritub vastutasuks naatrium. Sel viisil säästetakse kaaliumiioone. Sel viisil toodetud kaaliumi säästev toime võib suurendada kaaliumi taset veri sellisel määral, et hüperkaleemia tekib potentsiaalselt eluohtlik elektrolüüdihäire. Eriti kaasnevad ravi koos AKE inhibiitorid or spironolaktoon suurendab selle riski ja veri kaaliumisisaldust tuleb hoolikalt jälgida. Kõrge vere kaaliumisisaldus võib olla vastunäidustuseks haldamine amiloriidist. Amiloriidi diureetiline toime loputatakse vesi kinnipidamine kudedest. Kuna soolad on ka selle protsessi käigus kehale kadunud, sobib amiloriidi väljakirjutamine eriti hästi patsientidele, kelle kavandatud vedeliku eritamise ajaks tuleb kaaliumi kadu vältida. Amiloriidil on head biosaadavusei metaboliseeru ja eritub hiljem suures osas uriiniga.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Amiloriidi kombineeritud preparaat teise tiasiidide rühma kuuluva diureetikumiga, näiteks hüdroklorotiasiidi, kasutatakse kõrgenenud seisundi raviks vererõhk, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja vedeliku kogunemine - tursed - kudedes. Amiloriid suurendab uriini eritumist neerude kaudu. The vesi retentsioon loputas seeläbi madalamad vererõhk ja leevendab seega südant. Kuid kuna soolad ka selle protsessi käigus kehast lahkuda, tuleb vältida kaaliumi kadu. Kaaliumi säästva ravimina sobib amiloriid selleks ideaalselt ravi. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad haiguse tüübist ja selle tõsidusest. Näiteks algab hüpertensiooni teraapia tavaliselt poole tabletiga päevas. Pikaajalise ravi ajal on annus vähendatakse peaaegu alati veerandile tabletile päevas. Sisse südamepuudulikkusseotud tursed, ravi algab poolest tabletist või tervest tabletist päevas. Vajadusel annus võib suurendada maksimaalselt kaheni tabletid ööpäevas.
Riskid ja kõrvaltoimed
Amiloriidi ja selle kombinatsioonide kasutamisel võivad kõrvaltoimed olla järgmised:
- Iiveldus oksendamiseni
- Isutus
- Kõhulahtisus
- Kõhukinnisus
- Elektrolüütide tasakaalu häired
- Südame rütmihäired
- Peavalu
- Segadus
Amiloriid on vastunäidustatud teatud haigusseisundite ja eriliste eluolude korral. Need sisaldavad:
- Ülitundlikkus sulfoonamiidid (kombinatsiooni tõttu hüdroklorotiasiidiga).
- Hüperkaleemia samuti muud elektrolüüdi häired tasakaal.
- Südame rütmihäired
- Neeru düsfunktsioon
- Maksa düsfunktsioon
- Rasedus
- Imetamine
Samuti tuleks lapsed amiloriidravi alt välja jätta.
