Patogenees (haiguse areng)
Äge gastriit
Mõiste äge gastriit kirjeldab histoloogiliselt (peenkoes) kinnitatud maopõletikku limaskest. Hüperemia (liigne veri koe tarnimine), tursed (turse või vesi säilitamine) ja sõltuvalt selle tüübist gastriit, granulotsüütide infiltratsioon (valged verelibled) tekivad.
On teada, et järgnevad tegurid võivad rünnata või isegi hävitada mao limaskesta kaitsekihti, põhjustades ägedat gastriiti või kroonilist helikobakteri negatiivset haavandit:
- Alkohol
- Kohv (kõrge tarbimine)
- suitsetamine
- Stress või rasked eluohtlikud haigused (Aivovamma, polütrauma, põletus, patsiendid pärast suurt operatsiooni ja pikaajalised intubatsioon).
- Sagedane või pikaajaline nn NSAID (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suurendavad gastroduodenaali riski haavand 4 korda: eriti atsetüülsalitsüülhape (ASS), diklofenak; glükokortikoidid, tsütostaatilised ravimidJne
- Hapete või leeliste põhjustatud vigastused
Krooniline gastriit
Type krooniline gastriit (A-tüüpi gastriit) esineb sageli koos teiste autoimmuunhaigustega, näiteks Hashimoto türeoidiit või tüüp 1 diabeet mellitus ja antikehade parietaalsetele rakkudele (APCA või anti-parietaalsed rakud autoantikehade; 90% juhtudest) ja sisemine tegur (AIF; 70% juhtudest). Tüüp A gastriit põhjustab tavaliselt kahjulikku aneemia. Pikaajaline tüsistus on maovähk (kõht vähk; adenokartsinoom). B tüüp krooniline gastriit (B-tüüpi gastriit) põhjustab bakter Helicobacter pylori. See bakter toodab suurtes kogustes ensüümi, mida nimetatakse ureaasiks, mis laguneb uurea sisse ammoniaak ja CO2. Kuna ammoniaak on aluseline, on see aine võimeline happelist neutraliseerima kõht hape. Sel viisil saab bakter ellu jääda kõht ja pesitseb seal alaliselt. Selle tulemuseks on immuunsüsteemi. Kuidas see täpselt viib mao limaskesta kaitsva kihi hävimiseni, pole veel selgitatud. Krooniline tüüp C gastriit (C-tüüpi gastriit) käivitab toksiliste ainete mõju maole limaskestNagu ravimid - MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), eriti atsetüülsalitsüülhape (NAGU), diklofenak; glükokortikoidid, tsütostaatikumidjne - või poolt tagasijooksutemperatuur (tagasivool) sapi ja vedelikku kaksteistsõrmiksool. Seda nimetatakse ka keemiliselt reaktiivseks gastriidiks (gastriit CR; sünonüümid: keemiline gastriit või reaktiivne gastriit).
Etioloogia (põhjused)
Käitumuslikud põhjused
- Dieet
- Ebaregulaarne söögikordade tarbimine
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol
- Kohv (kõrge tarbimine)
- suitsetamine
- Stress
Haigusega seotud põhjused
- Autoimmuunhaigused - nt Hashimoto türeoidiit, tüüp 1 diabeet suhkurtõbi, Addisoni tõbi (esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus; NNR puudulikkus).
- Helicobacter pylori nakkus
- Toidumürgitus - infektsioonid bakterid, viirused või seened nagu Salmonella, Candida albicans.
- Crohni tõbi
- Sarkoidoos
- Süüfilis
- Tuberkuloos
- Vigastused hapete või leelistega
- Viirusnakkused - tsütomegaalia, tuulerõuged.
Ravim
- Kortisoon
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ravimid) - eriti atsetüülsalitsüülhape (NAGU).
- Tsütostaatikumid (ained, mis pärsivad rakkude kasvu või rakkude jagunemist).
Röntgenikiirgus
- Kasvajahaiguste kiiritusravi
Operatsioonid
Gastriidi ennetamiseks võtke enne operatsiooni rutiinselt H2 retseptori antagonisti.
