Liigesepea: struktuur, funktsioon ja haigused

Liiges juhataja on üks kahest vuugipinnast. Luud on liigendiga paindlikult ühendatud juhataja ja sellega seotud pistikupesa. Nihestustes liiges juhataja libiseb seotud pistikupesast väljastpoolt jõudu rakendades.

Mis on liigendpea?

On 143 liigesed inimese kehas. Liigesed ühendused kahe vahel luud anda liigesele teatud liikumisvõime, muutes selle inimese liikuvuse ja motoorse funktsiooni kriitiliseks komponendiks. Iga liigend koosneb liigestest kõhr, ühist ruumi, mis sisaldab sünoviaalvedelik, liigesekapselja stabiliseeriva sidemega aparaat. The süda liigesest on aga kondüül ja glenoidõõs. Glenoidõõnsus on liigendi nõgus pind. See võtab vastu kumera kujuga liigesepea. Seda tüüpi liigesed esinevad inimkehas lugematutes kohtades, kus kaks luud kokku saama. Vastavalt sellele toimib kondüülidena peaaegu alati üks luude ots, mis kohtuvad otseselt. Kondüüli vastav kuju sõltub peamiselt pesa kujust ja liigese realiseeritud liikumisulatusest. Vastavalt ka palli ja pistikupesa kondüül liigesed näiteks puusa- või õlaliigese on erineva kuju ja liikumisulatusega kui liigendliigendites, sadulliigendites, pöördliigendites, munaliigendites või tasapinnalistes liigendites kondüül

Anatoomia ja struktuur

Kondüül on alati sellisesse pistikupessa sobiva kujuga. Liigeste pistikupesad on nõgusa kujuga. Kondüüli kuju on vastavalt kumer. Täpne anatoomia sõltub peamiselt liigese tüübist. Õlg ja puus liigesed on kuul- ja pistikühendused. The õlaliigese on suhteliselt väikese pistikupesaga ja proportsionaalselt suhteliselt suure kondiiliga. Seevastu kondüül puusaliiges on suures osas ümbritsetud sügava ja süvenditaolise pistikupesaga. Seega iseloomustavad kondüüli anatoomiat erinevused isegi siis, kui see on sama tüüpi liiges. Hingede liigesed, näiteks humeroulnaarliigend, koosnevad silindrilisest kondüülist õõnes silindrilaadses pesas. Sadulaliigendid koosnevad nõgusatest pindadest. Nende liigendpea istub ratsaniku moodi sadulataolise pesa otsas. Radioulnaarliigend on pöördliigend ja sellisena on sellel pulkkujuline liigendpea, mille pesa moodustab kanalitaolise lühikese topsi. Seevastu munarakkude liigesepea on palju väiksem kui sellega seotud pistikupesa. Lennuliigendid on eriline liigenditüüp. Lennuk selgroolüli näiteks liiges koosneb liigespindadest, mis libisevad üksteise vastu ja mille pead ei võta pistikupesa ranges mõttes.

Funktsioon ja ülesanded

Inimese kehas toetuvad liigesepead peaaegu alati sellega seotud glenoidiõõnde ja vastavad seega ühele kahest liigeses osalevast kondisest pinnast. Liigesepea saab liikuda oma pistikupesa sees. See liikumine toimib sarnaselt mörtide liikumisele tassi sees. Kondüli liikumise täpne tüüp sõltub liigendi tüübist igal üksikjuhul. Kõigi liigeses olevate luude jaoks määrab kondine pinna kuju ja seega ka kondüüli ja pesa kuju ette liigeses võimaliku liikumisala. Palli- ja sokliühendustes, näiteks õlas, saab sfääriline kondüül oma pesas liikuda igas suunas. Sellistes liigendühendustes nagu pahkluu liigesega, saab pesas olev kondüül liikuda ainult kindla telje ümber. Vastavalt sellele piirab liigendit selle loomulik disain, kuna silindrikujuline pea saab liikuda kanalisarnases pesas ainult kindlas suunas. Sadulaliigendite hulgas on pöidlasadula liigend võimaldage suuremat liikumisulatust ja laske kondüli peas liikuda kahes suunas, mis on üksteisega risti. Pöördliigenditega saab varda ots pöörata ainult pesas. Seega on varda otsal toimimiseks erinevad liikumised. Koos pistikupesaga ühendab kondüül vabad luuotsad üksteisega ja liigub sellega seoses enam-vähem paindlikult. Seega täidab liigesepea motoorse funktsiooni ja liikuvuse kontekstis ülesandeid, mis on sama olulised kui lihased või lihaste innervatsioon. Selle ühtsuse kaudu näiteks liigese pesaga on võimalikud pikendused, painded, lähenevad liigutused, levivad liigutused ja jäsemete välised või sisemised pöörded.

Haigused

Liigeseid võivad mõjutada erinevad passiivse või aktiivse jõu põhjustatud vigastused. Mõnel juhul kaotab see liigesepea kontakti liigendipesaga. Kui liigendipea ei liigu vastavas pesas, vaid on välja libisenud, seisund nimetatakse dislokatsiooniks. Enamasti on luksus rebenemise tagajärg liigesekapsel või rebenenud sidemed. Pärast sellist rebenemist pole liigespinnad enam piisavalt stabiliseerunud ja libisevad üksteisest lahku. Mittetäielikku dislokatsiooni nimetatakse subluksatsiooniks. Meditsiin eristab ka otsest ja kaudset luksust. Otsene dislokatsioon toimub alati siis, kui väline jõud toimib otse liigesele, põhjustades a rebenenud sideme või kapsel, mille tõttu kondüül lahkub pistikupesast. Kaudne dislokatsiooni tüüp tekib siis, kui liigese füsioloogiline motoorne pärssimine on vägivaldselt ületatud. Pikk luu toimib kangivarrena ja hoiab pead pesast välja. Probleeme ei tekita mitte ainult pistikupesast väljas olev liigesepea. Samuti võib liigesepea deformatsioonidel olla patoloogiline väärtus, näiteks omandatud või kaasasündinud haiguste taustal. Üks selline haigus on Legg-Calvé-Perthesi haigus. Selle haruldase haiguse korral muutub reieluu pea nekrootiliseks ühel või mõlemal pool keha. Osteogeneesi protsessid üritavad kompenseerida surnud luukoe luu ehitamise teel. Kuid vastvalminud reieluupea on tavaliselt deformeerunud ja seetõttu ei mahu see sageli enam seotud pistikupessa. Sellised haigused nagu artroos deformaanid või põletik liigeses võib põhjustada ka reieluu pea deformatsioone.