Põletava suu sündroom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Veri, hematopoeetilised organidimmuunsüsteemi (D50-D90).

• Iron-puudus aneemia - aneemia, mille on põhjustanud rauapuudus.
• Immuunpuudulikkus/ defitsiit → kandidoos (sünonüümid: kandidoos, kandidoos).
• Kahjulik aneemia - aneemia (aneemia), mis on põhjustatud vitamiini B12 või harvemini foolhape puudus.
• Plummer-Vinsoni sündroom (sünonüümid: sideropeeniline düsfaagia, Paterson-Brown-Kelly sündroom) - seedetrakti ülaosa limaskesta atroofia põhjustatud mitme sümptomi kombinatsioon (suuõõne et kõht); haigus põhjustab neelamisraskusi ja põletamine Euroopa keel limaskesta atroofia tõttu suu, lisaks esinevad: limaskesta defektid, suu rhagad (pisarad suunurk), rabe küüned ja juuksed ja düsfaagia (neelamisraskused) limaskesta suuremate defektide tõttu; haigus on söögitoru arengu riskitegur vähk (söögitoruvähk).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

• Suhkurtõbi (→ kandidoos)
• Rauavaegus
• Foolhappe puudus
• Toidutalumatus, näiteks kaneel sallimatus.
• Vitamiin B6 puudus
• Vitamiin B12 puudus
• Tsingi puudus

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

• Osler-Weber-Rendu tõbi (sünonüümid: Osleri tõbi; Osleri sündroom; Osler-Weber-Rendu tõbi; Osler-Rendu-Weberi tõbi; pärilik hemorraagiline telangiektaasia, HHT) - autosoom-dominantne pärilik häire, mille korral telangiektaasiad ( veri laevad) tekivad. Neid võib esineda kõikjal, kuid neid leidub eriti nina (juhtiv sümptom: ninaverejooks (ninaverejooks)), suu, näo ja seedetrakti limaskestad. Kuna telangiektaasiad on väga haavatavad, on seda kerge rebendada ja seeläbi veritseda.

nahk ja nahaalune (L00-L99).

• Samblike ruber planus (nodulaarne samblik) - väikeste lamedate, kergelt ketendavate sõlmede kirjeldus siin: Lichen ruber mucosae oris; põletamine keel valu võib ilmneda enne nähtavate muutuste ilmnemist.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

• Kandidoos - nakkushaigused põhjustatud perekonna Candida seentest (seente idud) (siin: suuõõne põletik limaskest, Sealhulgas keel).
• Helicobacter pylori infektsioon
• HIV-nakkus - suu põletust kirjeldatakse kui varajase staadiumi HIV-nakkust

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

• Gastroösofageaalne reflukshaigus (sünonüümid: GERD, gastroösofageaalne reflukshaigus; gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD); gastroösofageaalne reflukshaigus (reflukshaigus); gastroösofageaalne refluks; refluksösofagiit; reflukshaigus; Refluksösofagiit; peptiline söögitorupõletik) - söögitoru põletikuline haigus (söögitorupõletik), mis on põhjustatud happelise maomahla ja muu maosisu patoloogilisest refluksist (tagasijooksust).
• Gingivostomatitis ulcerosa / haavandiline igemepõletik ja suuline limaskest (vormid: Plaut-Vincent tänu segatud bakteriaalsele infektsioonile; agranulotsütoos / granulotsüütide puudumine või tugev vähenemine veri talumatuse reaktsioonide tõttu).
• Kõri-neelu tagasijooksutemperatuur (LRP) - “vaikne refluks”, mille korral esinevad gastroösofageaalse refluksi kardinaalsed sümptomid, näiteks kõrvetised ja regurgitatsioon (toidumassi tagasivool söögitorust suhu) puuduvad.
• Lingua geographica (kaardikeel): kahjutu muutus keele pinnal; põhiseaduse anomaalia; keel saab oma tüüpilise välimuse epiteel keelepinna filiformsetest papillidest (papillae filiformes); ilmuvad kaarti meenutavad valkjad ja punakad rajoonid; kaebuste spekter varieerub asümptomaatilisest kuni a põletamine tunne või põletustunne valu.
• Stomatiit moodustab suuõõne mukosiidi:
  • Stomatiit aphthosa (suuõõne soor wg HSV-1) katarraalne stomatiit; vormid: Hunteri glossiit kahjuliku toime tõttu aneemia; leetrid leetri viirusest tingitud stomatiit; ergav palavik glossiit A-rühma ß-hemolüütilise toime tõttu streptokokid).
  • Stomatiit granulomatosa (erivorm :arteriidist (granulomatoosne põletik) tingitud Melkersson-Rosenthali sündroom).
  • Stomatiit herpetica (labiaalne herpes ww. HSV-1)
  • Stomatiit mycotica (soor-stomatiit ww. Candida albicans).
  • Nekrootilised stomatiidid (vormid: Agranulotsütoos talumatuse reaktsioonide tõttu; Noma (vesi vähk) wg.Bakterid, alatoitumine); tsütostaatiline ravi tänu näiteks tsisplatiin).
• Kserostoomia (kuiv suu).
• Keele lõhenemine (limaskesta rebenemine keeles), tavaliselt valutu.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

• Sjögreni sündroom - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib kroonilise põletikulise haiguse või eksokriinsete näärmete hävitamiseni, kusjuures kõige sagedamini mõjutavad sülje- ja pisaranäärmeid.

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

• Mure
• Anorexia nervosa (anoreksia)
• Närvibuliimia (BN; liigsöömishäire)
• Depressioon

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

• Täpsustamata allergiad: nt
  • Toiduallergia või
  • Allergia toidu koostisosadele: nt maitsetugevdajad, säilitusained (nt bensoehape), toiduvärvid, stabilisaatorid (nt askorbiinhape).
• Keele vigastused (nt põletus toidust, joogist).

Ravimid

Ravimid, mis suudavad viima kserostoomiale (kuiv suu).

• AKE inhibiitorid (benasepriil, kaptopriil, tsilasapriil, enalapriil, fosinopriil, imidapriil, lisinopriilmoeksipriil, perindopriil, kinapriil, ramipriil, spirapriil, trandolapriil, zofenopriil).
• Alfa-2 agonistid (apraklonidiin, brimonidiin, klonidiin).
• Alfa-1 retseptori blokaatorid (bunasosiin, doksasosiin, Prazosin, terasosiin).
• Anorektiline (sibutramiini).
• Antiallergilised (H1 antihistamiinikumid)
• Antikolinergilised ained (ipratroopiumbromiid) [perifeersete retseptorite blokaadi kaudu]; aklidiinium, biperideen, darifenatsiin, glükopürroonium, metikseen, metanteliiniumbromiid, oksübutüniin, fenoksübensamiin, propiveriin, skopolamiin, solifenatsiin, tiotroopium, tolterodiin, triheksüfenidüül, trospiumkloriid, umeklidiinium
  • Metanteliiniumbromiid
  • Vt ka jaotist “Antikolinergilised toimed ravimid" kui on sobiv.
• Antidepressandid [tsentraalse retseptori blokaadi kaudu].
  • Noradrenergiline ja spetsiifiline serotonergiline antidepressandid (NaSSA) - mirtasapiini.
  • Selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (NARI) - reboksetiini, viloksasiin.
  • Selektiivne serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI) - duloksetiini, venlafaksiin.
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) - trazodoon
  • Tritsükliline antidepressandid (TCA) - amitriptüliin, butriptüliin, tsianopramiin, klomipramiin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, iprindool, melitras, nortriptüliin, opipramool, protriptüliin, trimipramiin).
• Antiemeetikumid (dimenhüdraat, skopolamiin).
• Epilepsiavastased ravimid (gabapentiin)
• Antihistamiinid (klemastiin, dimetindeen, ketotifeen).
• Parkinsonismivastased ravimid
  • Antikolinergiliste (belladonna kogu ekstrakt, benzatropiin, biperideen, bornapriin, metiksen, pridinool, protsüklidiin, skopolamiin(triheksüfenidüül).
  • Dopaminergilised ained (amantadiin, apomorfiin, bromokriptiin, kabergoliin, alfa-dihüdroergokrüptiin, levodopa, lisuriid, memantiin, pergoliid, pramipeksool, ropinirool).
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
  • Tavapärased (klassikalised) antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
    • Fenotiasiini tüüpi ravimid (levomepromasiin(triflupromasiin).
• Antisümpatoonika (α-metüüldopa).
• Anksiolüütikumid (asapiroon, hüdroksüsiin).
• SS-3-mimeetikum (mirabegron)
• Beetablokaator (metoprolool)
• Bronhodilataatorid (β2-mimeetikumid) - sulbutamool, terbutaliin).
• Karboanhüdraasi inhibiitorid, kohalik (brinsolamiid, dorsolamiid).
• Diureetikumid
  • Silmus diureetikumid (asosemiid, bumetaniid, etakrüülhape, etosoliin, furosemiid, piretaniid, torasemiid).
  • Tiasiid diureetikumid (bensitiasiid, klorotiasiid, hüdroklorotiasiidi (HCT), hüdroflumetiasiid, metüklotiasiid, polütiiasiid, triklorometiasiid).
• Dopamiin agonistid (bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid).
• Dopamiin antagonistid (butürofenoonid: haloperidool).
• Narkootikumide (amfetamiini(tetrahüdrokannabinool).
• Hüpnootikumid
• Magneesiumsulfaat
• Narkootikumid, tsentraalselt toimivad valuvaigistid.
• Opioidide antagonistid (nalmefeen, naltreksoon).
• Parasümpatolüütikumid (atropiin).
• Perkloraadid (perkloraat)
• Psühhotroopsed ained nagu modafiniil
• Sedatiivid
• Spasmolüütikumid (butüülskopolamiin)
• Sümpatomimeetikumid
  • kaudne sümpatomimeetikumid (amfetamiini).
• Tsütostaatikumid

Ravimid, mis võivad põhjustada suu põletust

• Suupesuveed
• Reserpine

Radioteraapia

• Kiirgus (kiiritusravi) aastal juhataja ala.

Muud diferentsiaaldiagnoosid

• Hambatäidete (amalgaam, proteesid, plastist).
• Halvasti istuv / hooldamata proteesid.
• Proteesimaterjali kokkusobimatus
• Keele harjumus, täpsustamata

Muud põhjused

• Ebasobiv / hooldatud proteesid.
• Proteesimaterjali kokkusobimatus
• Keele harjumus, täpsustamata