Kõhupuhitus on nii õhk kui ka muud kõhuõõnes olevad gaasid, muutes selle valulikuks, kohisevaks ja puutetundlikuks. Puhitus imikutel esineb eriti esimese kolme kuu jooksul ja võib põhjustada kõhuvalu. Seda nimetatakse ka kolmekuuliseks koolikuks.
Mis iseloomustab imikute kõhupuhitust?
Puhitus esineb peaaegu pooltel kõigil imikutel. See tekitab beebis väga ebamugava tunde, mistõttu võib selline olukord olla väga murettekitav. Kõhupuhitus esineb peaaegu pooltel kõigil imikutel. See tekitab beebis väga ebamugava tunde, mistõttu võib selline olukord olla väga stressirohke. Sama kehtib ka vanemate kohta. Õhk ja gaasid sisenevad kõht joomise, nutmise ja hingamine. See on nüüd pingeline, on raske tunne, õhk läheb välja ja laps tõmbab jalgu, et piinavatest gaasidest vabaneda. Sellel on palju põhjuseid. Mõni beebi peab kõhuõhuga väga kõvasti võitlema ja pärast igat söögikorda röökima, samal ajal kui teistel imikutel pole jällegi mingeid probleeme.
Põhjustab
Ebamugavuse põhjused pole veel täpselt kindlaks määratud. Imikute ainevahetust iseloomustab eriti kiire kasv. Esimese kuue kuu jooksul sünnikaal kahekordistub, esimesel eluaastal aga kolmekordistub. Sellele lisanduvad elundite osaliselt ebaküpsed funktsioonid. Mõned ensüümide ei ole veel täielikult töökorras. Seetõttu aeg-ajalt puhitus on normaalne, sest soolefloora areneb endiselt. Kuid imikute tõelistel koolikutel võivad olla erinevad põhjused. Enamikul juhtudel on koolikute faas beebi neljandaks kuuks läbi. Erinevate protsesside tõttu moodustuvad seedetraktis erinevad gaasid. Sallimatus laktoos ja gluteeni aitavad kaasa ka gaaside moodustumisele. Oma osa võivad mängida ka näiteks psühhosomaatilised tegurid stress, rahutus ja vanemate pinge. Kui see on gaaside tekitaja, näitab see asjaolu, et imiku nutmine, mis on tingitud kõhuvalu, viib konfliktideni vanemate ja lapse suhetes. Teisalt ilmneb see ka asjaolust, et vanemate vahel on probleeme viima beebi suurema rahutuseni. Palju nutvad imikud neelavad rohkem õhku, mis võib viima koolikutele.
Selle sümptomiga haigused
- Piimavalguallergia
- Tsöliaakia
- Soole obstruktsioon
- Soole koolikud
- Toidutalumatus
- Seedetrakti gripp
- Kolmekuulised koolikud
- Laktoositalumatus
- Toidumürgitus
Haiguse diagnoos ja kulg
Enamikul juhtudel on puhitus on normaalne ja kahjutu. Kui aga üleliigne puhitus on väga tugev ja seletust ei leita, tuleks selle põhjust kontrollida. Sama kehtib ka muude kaebuste lisamise korral, näiteks kõhuvalu või väljaheidete ebakorrapärasused. Sellisel juhul tuleks pöörduda arsti poole. Uuritakse isikliku elustiili harjumusi ja praeguseid kaebusi. Kõik kaardid peavad olema laual, isegi kui see on mõnikord piinlik. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus ja võimalik edasine diagnostika meetmed. Esiteks üldine seisukord tervis on kontrollitud. Imiku kõhtu vaadatakse, palpeeritakse, koputatakse ja kuulatakse stetoskoobiga. Uurida võib ka anaalkanalit. Konkreetse diagnoosi kahtluse korral järgnevad kinnitamiseks sageli täiendavad uuringud, näiteks metaboolne või hingamine testid avastamiseks toidu talumatus. Toidupäevikust võib selles osas abi olla ka selle tuvastamisel, millised toidud võivad sümptomitega seostuda. Muud võimalused hõlmavad väljaheite laboratoorset analüüsi ja veri või endoskoopia elunditest ülevaate saamiseks.
Tüsistused
Imikute kõhupuhitus on enamikul juhtudel kahjutu, isegi kui see on lapsele ebamugav. Tüsistused võivad tekkida imikutel, keda on juba raske imetada või toita, sest halva tervise korral joovad nad vähem või halvimal juhul üldse mitte. Kuid eriti väikesed beebid vajavad regulaarselt uut toitu ja muutuvad kiiresti veelgi haigemaks, kui nad ei soovi seda võtta. Õnneks töötavad vanemad kiiresti välja oma meetodid, kuidas ikkagi lapse isu tekitada - ja nii ei pruugi nad isegi ära tunda seda siis, kui lapse kõhupuhitus muutub pisut liiga sagedaseks. Esimese kolme elukuu jooksul on vaja erilist hoolt, sest see on siis, kui kõht valu võivad esineda kolmekuulised koolikud. Isegi kui neid tavaliselt ravida ei ole vaja, peaks lastearst siiski neile silma vaatama. Imiku sagedane gaaside teke on seetõttu arsti selgituse põhjus. Lisaks on oht, et tähelepanuta võib jätta teatud toiduainete ja beebipudrude koostisosade talumatus, mis põhjustab lapsel gaase, sest vanemad on neist juba teadlikud ja eeldavad, et kõik on korras. Nii et jällegi, kui lapsele antakse esimest korda putru toitu, tuleks talumatuse tuvastamiseks teha täpsem dokumentatsioon selle kohta, kuidas laps reageerib igale uuele koostisosale.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Tavaliselt ilmnevad imikutel kõhupuhitus esimese 3 kuni 5 kuu jooksul. Vanemad tunnevad seda selle järgi, et nende laps tõmbab siis tugevasti jalgu kokku, vingub või nutab ja tundub üldiselt rahutu. Imiku kõhupuhitus on sageli seotud valu. Kõhu tunne on pinges ja kõva. Kõhupuhitus mõjutab 25–50% imikutest. Seda nimetatakse sageli kolme kuu pikkuseks koolikuks. Imikute kõhupuhituse põhjus pole veel täielikult teada. Eeldatakse, et endiselt arenev soolefloora vallandab kaebused. Lisaks pole imikutel veel kogu seedimist ensüümide nad vajavad, nii et nende sooled on esialgu endiselt erinevate toidukomponentidega ülekoormatud, mis viib gaaside tekkeni. Kui vanemad arvavad, et nende laps kannatab palju gaaside tekke tõttu või on mures, et selle taga on mõni haigus, on kõige parem viia oma laps lastearsti juurde. Kui on mõni haigus, ravitakse seda kohe. Kui kõik on korras, rahustatakse vanemaid. Lastearst teab ka nõu, kuidas vähendada lapsel gaase, näiteks optimaalse imetamistehnika abil, fenkol tee köömne suposiidid või vanemate teatud jalgade liikumine.
Ravi ja teraapia
Hea abi beebi gaaside tekke vastu on vanemate füüsiline lähedus. Niinimetatud fly-grip toimib seetõttu väga hästi. Selleks pannakse kõht küünarvarre ja vaba käsi pannakse kõhu alla. Kerge rõhk ja soojus leevendavad sageli beebi kõhuvalu. Muid häid viise puhituse leevendamiseks on kõht massaaž ja soojus, näiteks kuumaga vesi pudel või kirsiauku padi. Padi läheb lapse kõhule, mida seejärel kerge rõhu ja ringjate liigutustega masseeritakse. Abiks on ka kerged võimlemisharjutused. Selleks pannakse beeb mähkmeta tahapoole mähkimisalusele. Painutatud jalad surutakse kergelt vastu kõhtu. Imik peaks selles asendis püsima umbes pool minutit. Siis on jalad jälle aeglaselt välja sirutatud. Seda harjutust saab korrata mitu korda. Kõhupinge võib seega vabaneda ja õhk võib välja pääseda. Taimeteed, mida manustatakse söögikordade vahel, kuid ei asenda neid, rahustab seedeelundeid. Apteegitill, aniis ja köömne on spasmolüütiline toime. Simetikoon ja dimetikooni (toimeained) manustatakse mõnikord väga tugeva puhitusega. Selleks saab lastearst nõu anda.
Väljavaade ja prognoos
Imikute kõhupuhitus on normaalne osa nende ainevahetusest. Seetõttu esinevad need peamiselt väikese maalase esimestel elukuudel, kui ainevahetus pole veel vedelate ja tahkete toitudega harjunud. Need ei ole problemaatilised ja paranevad ise, isegi kui nad aeg-ajalt põhjustavad lapse nutmist. Vanemad peaksid aga eelkõige esimestel elunädalatel pöörama tähelepanu sellele, kas gaaside teke on sagedane ja sellega seotud valu, mida laps väljendab sageli nuttes. See omakorda võib viidata toidule talumatusele. Seda tavaliselt ei esine rinnapiim, kuid võib juhtuda pudeli söötmisel. Nendel juhtudel vajab laps teistsugust pudelisöötmist. Kui lapsele antakse esimest korda tahket toitu ja ta reageerib sellele kõhupuhitusega, aitab see esmalt lõpetada käivitava toidu pakkumise. Tõenäoliselt pole ainevahetus veel valmis - kui seda pakutakse uuesti mõni nädal või kuu hiljem, laps talub seda juba palju paremini. Samuti on soovitatav imikuid toita alguses ainult ühte tüüpi köögivilju või puuvilju. Esiteks aitab see ainevahetusel uue toiduga harjuda ja teiseks on lihtsam kindlaks teha, millele laps kõhupuhitusega reageerib, et esmalt lõpetada vastavate toitude pakkumine.
Takistama
Imikut pudeliga söötes on oluline, et raputamisel ei oleks selles enam vahtu. Regulaarselt rakendatav kerge ringikujuline massaaž päripäeva lõdvestab kõhtu. Lisaks köömne õli võimendab efekti. Nn röökimine pärast söötmist teeb selgeks, et puhitus on hajunud. Imetamise vahel peaks olema piisav intervall, sest kui see on uus piim pidevalt lisatakse, seda saab viima et seedehäired. Samuti on oluline, et beebi oma suu ümbritseb nippel või pudeli lutti hästi, nii et pudelisse satuks võimalikult vähe õhku kõht. Apteegitill tee või köömneõliga massaažid võivad gaaside teket ennetada.
Mida saate ise teha
Imikud kannatavad sageli gaaside käes ja neid on raske rahustada. Siin, tõestatud kodus õiguskaitsevahendid pakkuda leevendust. Kärbse käepide sobib eriti hästi kõhupuhitusega imikutele. Neile meeldib, kui neid kantakse ringi, eelistatavalt tropis. Kärbse haardega pannakse laps oma selga kõht kohta küünarvarre. Vaba käsi pannakse tema kõhu alla. Sellest tulenev soojus ja kerge rõhk leevendavad kõhuvalu. Lisaks vähendab soojus kõhupuhitusest põhjustatud kõhuvalu. Mõistlik on last vannitada ja seejärel panna paksud sukad. Samuti annab leevendust soojendatud kirsikivi või speltatera padi. Kuid see ei tohiks olla liiga kuum! Teise võimalusena kuum vesi pudel on soovitatav. Kuid kuum vesi pudel peaks olema kaetud lapiga. Seejärel pannakse laps sellele kõhuga peale. Vanemad peaksid veenduma, et kork on korralikult suletud ja temperatuur pole liiga kõrge. Imiku kõhupuhitust saab vähendada ka kergete massaažidega. Vanemad massaaž nende beebi kõht vähese õli või salviga. Gaaside väljumiseks tuleb kõht masseerida ümmarguse ja õrna päripäeva. Ämmaemandad soovitavad kasulikke tehnikaid. Pärast võivad soojad kompressid pakkuda mugavat tunnet ja vähendada gaase.
