Seedetrakti haiguste äkiline ilmnemine kajastub erinevates kõrvalekalletes, mida saab kasutada diagnostilistel eesmärkidel. Äge kõht on tavaliselt viide sellele, et on vaja kiiret meditsiinilist tegutsemist.
Mis on äge kõht?
Äge kõht on seotud valulike ebamugavustega, mis ilmnevad peamiselt kõhu piirkonnas. Termin äge kõht ei ole iseseisev haigus, vaid kirjeldab mitmest sümptomist koosnevat kompleksi. Seetõttu nimetatakse tänapäeva meditsiinis seda sageli sündroomiks. Äge kõht on valulik seisund mis toimub peamiselt kõhu piirkonnas. Seetõttu on äge kõht “äkiline või äge kõht”. Ägeda kõhu korral tajutakse erinevat tüüpi valulikke aistinguid, mis võivad olla abiks diagnoosi leidmisel. Äge kõht võib varjata ka eluohtlikku seisund.
Põhjustab
Ägeda kõhu tekkimisel tuleb kahtluse alla seada erinevad põhjused. Põhjused võivad olla kas kõhu sisemised või välised. Täpsemalt orgaanilised haigused nagu peptiline haavand või haavand, pimesoolepõletik või sapipõie põletik, kasvaja, haavandiline koliitvõi põletik divertikulaaride osas koolon võib olla ägeda kõhu taga. Teised haigused, mis soodustavad ägedat kõhupiirkonda, on naiste sisemiste reproduktiivorganite haigused, puudulikkus veri tarnimine soolestikku, an põletik kõhuõõnde, pankreatiit ja müokardiinfarkt, samuti neer ja sapiteede koolikud. Kividest tingitud kuseteede takistused, rasedus väljaspool emakas, herniad, kartsinoomid või adhesioonid ja soolesulgus on ka tüüpilised haigused, mida võib seostada ägeda kõhuga. Valu Alates Crohni tõbi ja põletikust munasarjad ja neeru kasvajad kiirguvad ka kõhtu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ägedat kõhtu iseloomustab äkiline raske tekkimine kõhuvalu. Sellisel juhul ilmneb kõhuseinal kõhu palpatsioonil sageli refleksiivne kaitsepinge, mis avaldub laudkõva kõhuga. The kõhuvalu kaasneb sageli iiveldus, oksendamine, roojamine, kõhulahtisus, puhitusja palavik. Rasketel juhtudel vereringe šokk võib ka tekkida. Olenevalt põhjusest kõhuvalu ägeda kõhu korral esineb kolmes erinevas vormis. Seega on vistseraalne valu, koolikute valu ja somaatiline valu. Vistseraalne valu avaldub esialgu hästi lokaliseeritava äkilise ja krampisarnase valu rünnakuna. Progresseerudes muutub see valu aga hajusaks, tuhmiks ja põletamine. Siis ei saa seda enam lokaliseerida. Vistseraalne valu on tüüpiline õõnesorganite põletikul ja haavandumisel. Koolikud viitavad teisele valu tüübile, mida iseloomustab krampide sarnane vahatamis- ja kahanemisprotsess. Patsient saab leevendust vingerdades. Seda tüüpi valu esineb koos soolesulgus ja koos sapikivid või kusekivid. Somaatiline valu on lõikav valu, mis süveneb liikumisel. Esialgu näib see kergesti lokaliseeritav. Kuid kuna põletik levib erinevateks siseorganid nagu pankreas, pimesool või sapipõis, muutub valu hajuvamaks. Sõltuvalt ägeda kõhu põhjusest võivad esineda nii tüsistused kui ka keerukad kursused.
Diagnoos ja kulg
Ägeda kõhu korral kurdavad patsiendid äkilist kõhuvalu, mis võib tugevneda kuni kõhukrambid. Tavaliselt näib oja palpeerimisel kindel ja pingeline. Lisaks on valu isegi ägeda kõhu korral lokaliseeritud või hõlmab kogu kõhupinda. See täpsustus muudab diagnoosi juba palju lihtsamaks. Stetoskoopi ja mitmesuguseid palpatsioonimeetodeid kasutades saab arst tavaliselt otseselt määrata ägeda kõhu valupiirkonnad. Diagnoosi jaoks on oluline ka patsiendi täpne anamnees ja sümptomite kirjeldus. Järgnevad tervisekontrollid, näiteks kompuutertomograafia, ultraheli ja endoskoopia saab kasutada täpseks diferentsiaaldiagnoosNeed ägeda kõhu diagnoosimeetodid viiakse läbi laboratoorsete testidega koos veri, seerum ja eritised, samuti radiograafid.
Tüsistused
Äge kõht võib haiguse progresseerumisel põhjustada mitmeid tüsistusi. Esiteks on oht, et surev kude muutub põletikuliseks ning põhjustab täiendavaid infektsioone ja abstsesse kõhus. Äge kõht mao piirkonnas võib viima ummikute ja levikuni mikroobe kõhuõõnde; näiteks rebenemise korral või kõhupiirkonna lähedal asuva põletikulise kõhu tõttu siseorganid. Seda saab hiljem viima et sepsis, mis omakorda võib põhjustada erinevaid tüsistusi (palavik, elundi puudulikkus). Lisaks võib seedetraktis esineda äge kõht viima et oklusioon of veri laevad või soolesilmuste kinnijäämine, mis äärmuslikel juhtudel põhjustab ümbritseva koe surma. Vigastatud veri laevad võib põhjustada tõsiseid šokk suurenenud verekaotuse tõttu, mis võib lõppeda ka surmaga. Sellised rasked komplikatsioonid võivad esineda kas ilma välise sekkumiseta või kirurgilise protseduuri osana. Eriti väljendunud kõhu korral võivad sellised tavalised protseduurid nagu võtmeaugu operatsioon kiiresti põhjustada soolekoe täiendavaid vigastusi. Lisaks on allergiliste reaktsioonide oht väljakirjutatud ravimite suhtes.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Selle haiguse korral on vaja kiiret arsti külastamist. Enamasti ei ole sümptomid aga haigusele eriti iseloomulikud, mistõttu saab diagnoosi panna ainult hilinenult. Kuid pikaajaliste kaebuste korral peaksid patsiendid kindlasti pöörduma arsti poole. Seega, kui on märkimisväärne valu ja krambid kõhus ja palavik, tuleb ravi pakkuda. Samamoodi kõhukinnisus ja kõhulahtisus võib viidata haigusele. Sellisel juhul on valu tavaliselt terav ja ei levi harva teistesse kehapiirkondadesse. Kui ravi ei anta, võivad halvimal juhul patsiendi elundid ebaõnnestuda. See viib sageli otseselt kannatanu surma. Kui haigestunud inimene pole sümptomite suhtes kindel, võib kõigepealt pöörduda üldarsti poole. Ägedate hädaolukordade või väga tugeva valu korral tuleb külastada haiglat või kutsuda erakorraline arst.
Ravi ja teraapia
Ägeda kõhu ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik. Iseenesest peidab äge kõht mõnikord ootamatuid tüsistusi. Need tuleks õigeaegselt ära tunda ja välistada. Kuna enamik ägeda kõhu põhjustest on elundite põletikulised haigused, ravitakse neid tavapäraste ja vajadusel kirurgiliste meetoditega. Kui ägeda kõhuga kaasneb sisemine verejooks, on statsionaarses staadiumis esmatähtis elutähtsate tunnuste stabiliseerimine ja verejooksuallikate peatamine. Kui ägeda kõhu põhjuseks on osutunud elundite oklusioonid või soolte läbipääsud, tuleb nende elundite verevarustus kohe taastada. Üldine seisund patsiendi seisund peab olema stabiilne. Ravimeid võib manustada suu kaudu või infusioonina. Enamikul haigestunutest tähendab äge kõht viibimist kliinikus. Kui põhjused on leitud, püsivad järelevalve Euroopa tervis korras ja asjakohane ravi ägeda kõhu korral saab seejärel kohapeal pakkuda.
Väljavaade ja prognoos
Ägeda kõhu väljavaade ja prognoos sõltuvad kahest tegurist: ägeda kõhu põhjus ja diagnoosimise aeg. Üldiselt on ägeda kõhu põhitingimused surmavad, kui neid ei ravita. Näited hõlmavad järgmist pimesoolepõletik (pimesoole põletik), soolesulgus, soole perforatsioon või neerukoolikud. Kui mõnda põhjustavat haigust ei ravita õigeaegselt, võib patsient selle tagajärgede käes kannatada kogu elu. Apenditsiit on veel kord näitena nimetatud: rebenenud pimesool üleujutused kõhuõõnde koos põletikulise vedelikuga ja tavaliselt ei ole kõhuõõnde võimalik täielikult puhastada. Tagajärjed on valu ja elukvaliteedi halvenemine. Kui ägeda kõhu põhjus tuvastatakse õigeaegselt ja ravitakse vastavalt, on prognoos väga hea. Reeglina saab põhjused kirurgia abil täielikult kõrvaldada ja edasisel kursusel täielikult taanduda. Kuna ägeda kõhu põhjuse saab tavaliselt kiiresti ja õigesti diagnoosida, on prognoos väga hea.
Ennetamine
Äge kõht tekib ootamatult. Mõnikord tekib vahel valus ebamugavustunne, mis kaob alati iseenesest ja siis võtab ägeda kõhu tekkimine veidi aega. Sageli puuduvad aga ägeda kõhu eelkäijad. Ägeda kõhupiirkonna puhul ei ole ennetavat lähenemist, sest äge kõht areneb ühtsena põhihaigusega.
Siin on, mida saate ise teha
Enamasti nõuab äge kõht kohest, sageli isegi erakorralist meditsiinilist abi. Vastasel juhul võivad haigestunud isikud sattuda eluohtlikku seisundisse šokk. Eneseravi katseid ei tohiks siin teha. Vajalike operatsioonide korral saavad patsiendid tervenemisprotsessi toetada ainult operatsioonijärgselt. Võimalik meetmed on soovitatav ka konservatiivse raviga kaasneda. Need hõlmavad ranget voodirežiimi esimestel päevadel ja piisavat vedeliku tarbimist. Sõltuvalt sellest, kas kõhulahtisus ja / või oksendamine sümptomitena, tuleb olla ka ettevaatlik tasakaal mineraalid. Magustamata taimsed teed ja gaseerimata mineraalvesi on soovitatav. Täiendava dieedi võtmine toidulisandid võib selles kontekstis olla soovitatav: kaalium, magneesium, tsink ja seleen on põletikuvastane toime. Esimestel päevadel tuleks vältida tahket toitu ja järgmiste nädalate jooksul on soovitatav ka dieedirežiim. Organismile annavad juurviljapuljongid ja hiljem ka kanasupid tugevus ning kompenseerida vedeliku ja mineraalide puudujääke. Aeglaselt erinevad köögiviljad ja süsivesikuid saab lisada dieet. Mõjutatud isikud peaksid toitu väga hästi närima ja võtma kogu päeva jooksul väikestes kogustes. Toetada enamasti tellitut antibiootikum ravi, tarbimine probiootikumid on soovitatav. Kui üldine seisund paraneb, tuleks alustada väikseid jalutuskäike värskes õhus. Need stimuleerivad kogu seedetrakti ja võimendavad immuunsüsteemi.
