Sissejuhatus
Põletik keskkõrva (keskkõrvapõletik) on imiku või väikelapse väga levinud haigus. Üle poole kõigist lastest põeb vähemalt üks kord esimestel eluaastatel lastepõletiku all keskkõrva. Eriti sageli kannatavad lapsed vanuses 6 kuud kuni 6 aastat.
Lähis kõrv infektsioonid on eriti levinud külmhooajal detsembrist märtsini. Keskkõrvapõletik ei ole tingimata ohtlik, kuid sageli väga valus ja ebameeldiv. Ravi on enamikul juhtudel väga hästi võimalik ja tõhus.
Anatoomia
Nagu nimigi ütleb, on keskkõrv (Auris media) kõrva kolme komponendi keskosa. See on väljastpoolt piiratud kuulmekile. Pärit sisekõrva, täpsemalt sarv, seda piirab veel kaks membraani (ümmargune ja ovaalne aken).
Ainus otsene ühendus keskkõrva ja väliskülje vahel on kuulmistoru kaudu (Eustachi toru, mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt tuubiks). Keskkõrvas endas on mitu olulist struktuuri, sealhulgas luukesed. Lisaks näonärv (Nervus facialis), mis innerveerib kalade lihaseid, ja a maitse närv (Chorda tympani) jookseb läbi trummiõõne.
Keskkõrvapõletikud on enamasti põhjustatud bakterid, aga vahel ka viirused. Patogeenne bakterid tavaliselt koloniseerivad keskkõrva pidevalt kuulmistoru kaudu. Tavaliselt toimub see külmetushaiguste või tonsilliit, st ülemise osa infektsioonid hingamisteed.
Harvemini jõuavad patogeenid vereringe kaudu keskkõrva. Need on siis tavaliselt viirused, näiteks aastal leetrid notitis. Siiski, punakaspunane palavik põhjustatud streptokokid, st bakterid, toimub ka selle marsruudi kaudu.
Kui on juba perforatsioon kuulmekile enne haigust võivad haigustekitajad sattuda kõrva ka väljastpoolt, näiteks vannivee kaudu. Väikesed lapsed on keskkõrvapõletikele tavaliselt vastuvõtlikumad kui täiskasvanud, kuna nende kõrvatrompet on endiselt suhteliselt lühike, kuid üsna suure läbimõõduga. See hõlbustab patogeenide tõusu läbi toru keskkõrva.
Haiguse käigus põhjustab infektsioon limaskesta turset, muu hulgas ka Eustachia torus. See hoiab ära sekretsiooni ja mäda ära voolamisest. Lisaks võib keskkõrvas tekkida alarõhk, mis lisaks soodustab efusiooni arengut. See avaldub kuulmise halvenemises ja kõrva müras.
