Bursa synovialis on a sidekoe sünoviumiga täidetud koti paljudes kehaosades (sünoviaalvedelik). Selle eesmärk on toimida kõvade kaitsepuhvrina luud ja pehmed koed, nagu sidemed, Kõõlused or nahk. Kõige tavalisem kliiniline pilt on bursiit, mis tuleneb tavaliselt ületarbimisest ja millel on klassikalised tunnused põletik nagu valu, turse, hüpertermia ja punetus.
Mis on bursae?
Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse bursa bursa synovialis'eks. Ladinakeelne sõna “bursa” (tõlkes: tasku, kott) viitab bursa välimusele väikese kotina, mis on terve, kui see on terve. See on täidetud sünoviaalvedelik, kõnekeeles tuntud kui sünoviaalvedelik. Bursaed leiduvad kehas kõikjal, kus keha tugi- ja liikumissüsteem on eriti mehaaniliste pingete all. Bursae tüüpilised leiukohad on liigesed põlve, küünarnuki ja õla, kanna luu ja sõrme vaheline ruum Achilleuse kõõlusedja kints suure veereva künka, kondise silmapaistvuse ja keskmise tuharalihase vahel. Nende esinemise ajal jagunevad bursaed kahte kategooriasse: Kaasasündinud bursae on kõigile inimestele tavaline, samas kui omandatud vormid ilmnevad esmakordselt elu jooksul, tavaliselt vastusena konkreetsetele stressidele.
Anatoomia ja struktuur
Bursa struktuur on väga sarnane bursa struktuuriga liigesekapsel. Väliskatte moodustab a sidekoe kiht, mida nimetatakse kihtkihiks. Seespool on bursa vooderdatud nn sünoviaalse kihiga, stratum synovialis. Sisemine kiht on nii nimetatud, kuna see on võimeline eritama sünooviana tuntud vedelikku, millega sidekoe kott on täis. Bursaed leiduvad inimkehas paljudes kohtades ja toimivad põhimõtteliselt kaitsva puhvrina kondiliste elementide ja pehmete struktuuride vahel. Bursa eraldatavate anatoomiliste struktuuride osas eristatakse kolme tüüpi: naha bursae (bursa subcutanea) asub nahk - eriti kehapiirkondades, kus nahk vastasel juhul otseselt kondise substraadiga kokku puutuks. Seda tüüpi bursadel on sageli moodustumise reaktiivne põhjus. See tähendab, et need tekivad ainult teatud pingete tagajärjel. Seevastu kõõluse ja sidemega bursae (vastavalt bursa subtendinea ja subligamentosa) on tavaliselt kaasasündinud ja toimib keha enda puhvrina Kõõlused sidemed ja nende aluseks olevad kõvad luustruktuurid.
Funktsioon ja ülesanded
Inimese kehas olevatel paljudel bursael on keskne funktsioon luu- ja lihaskonna kaitsmisel püsivate või ühepoolsete koormuste eest. Anatoomiline lähedus luud ja pehmemad struktuurid nagu sidemed, Kõõlused või isegi nahk tähendab, et pidev kontakt võib viima valuliku ärrituse või isegi kahjustuseni. Näide ühest neist puhvritest on bursa subtendinea praepatellaris, mis asub otse põlvekaha ja kõõluse suurim kints lihasesse ja hoiab ära ebasoodsa hõõrdumise selles liikumismahukas asukohas. Bursaed kaitsevad pehmeid kudesid luukonstruktsioonide kulumise eest kahel viisil korraga: esiteks nende puhtalt kaitsekilbina ja teiseks vabastades sünoviaalvedelik liigese välisküljele, mis põhjustab vigastustele kalduvate kõõluste ja sidemete struktuuride hõlpsamat ja ohutumat liikumist.
Haigused ja vaevused
Bursa piirkonnas on ülekaalukalt kõige tavalisem kliiniline pilt põletik (bursiit). Tavaliselt tekib see alaliselt stress, mille käivitavad sageli sport või ühepoolsed ametiliigutused. Harvemini tekivad vigastused, infektsioonid, ainevahetushaigused nagu podagra or autoimmuunhaigused nagu reuma ka vallandama bursiit. Bursiidile on tüüpiline vedelikuga täidetud punnis sidekoes, millel on tervena selgelt lame välimus. Tulemuseks on valu kaasnevad klassikalised märgid põletik nagu hüpertermia, punetus ja turse. Haigestunutel on tavaliselt tunne, et nad ei saa liigest enam korralikult liigutada ja harva avaldavad ka survet valu. Tavaliselt saab arst diagnoosi panna, kirjeldades sümptomeid, sündmuse tüüpilist lokaliseerimist ja lühikest füüsilist kontrolli. Bursiidi ägedat ja kroonilist kulgu tuleb eristada: kui bursiidi ägedat varianti iseloomustavad ägedad sümptomid ja see piirab selgelt patsiendi liikumisvõimet, siis kroonilise vormi sümptomid korduvad aeg-ajalt. Muud bursaga seotud sümptomid tulenevad näiteks kukkumistest või muudest sarnastest teguritest spordis. Tagajärjed võivad olla bursa pisarad või lõhkemine.
