Isegi täna külmumine kuigi lieichtereni kraadi esineb väga sageli. Siin kohalik külm kahju mängib suurimat rolli. See mõjutab kõige rohkem jalgu. Seejärel järgige sõrmi, kõrvu, lõugu, põski ja zygomaatilist piirkonda, aga ka sõrmeotsa nina, mis on niiske tõttu eriti haavatav hingamine õhk. Teame ägedaid ja krooniline külm kahju. Mõlemad erinevad mitte ainult päritolu põhjuse, vaid ka kliinilise pildi poolest.
Külmakahjustuse ja hüpotermia vormid ja etapid.
. esmaabi eest hüpotermia on soojuse säilitamine, st katke või mähkige patsiendid villase tekiga. Ärge kunagi asetage päästetekki otse nahk; see on kasutu isoleeriva toime puudumise tõttu. Klõpsake suurendamiseks. Kuigi krooniline külm vigastuse põhjuseks on korduv kokkupuude külmaga, kergem, äge külmumine on põhjustatud ühest äärmiselt intensiivsest kokkupuutest külm. Sarnane põletus, saame jagada ägeda külmumine kolme etappi. Esimene etapp on punetus, mis tekib näiteks muutunud sõrmede soojendamisel külm ja sellega kaasneb kerge sügelustunne. Igaüks meist teab seda ebamugavust, kui sõrmed tunnevad end pika aja pärast paksuna uisutamine või kelgutamine ja nahk on punetav põletik. see seisund kaob kohe, kui nahk on õigel ajal soojendatud. Kui aga kokkupuudet külmaga ei katkestata, jõuab külmakahjustus teise etappi. Karedad sinipunased villid ja. Vesi akumuleerumine ümbritseva koe pragudesse. Kolmanda astme külmumise tunnuseks on nekroos, elundi, elundi või koe osa täielik surm keset elukeskkonda. Moodustatud mullid omandavad musta värvi, mulli alus muutub gangrenoosseks, ilmnevad kudede defektid; Sellistel juhtudel ei saa isegi sulatamine enam aidata; külmunud koe tõrjub, nii et sõrmede, varvaste ning isegi käte ja jalgade kaotus võib tekkida.
Ravi
Need tõsised külmakahjustuse vormid, nii tavalised kui näiteks II maailmasõja ajal, on tänapäeval õnneks väga haruldased. Seevastu esimese astme külmumine võib areneda palju kiiremini ja seda võib esineda ka tavalisel Kesk-Euroopa talvel. Seetõttu peaks ka mitteekspert selle ravi kohta midagi teadma. Külmakahjustustega piirkondade sageli soovitatavat lumega hõõrumist tuleb kasutada ainult tingimuslikult, kuna see võib nii olla viima naha väikseimate vigastusteni. Kuid pealiskaudsed naha nikerdused võimaldavad tungida bakterid, mis võib põhjustada põletik külmakahjustusega vähem perfusseeritud kudede piirkondades. Sulatamist saab soojenenud ruumides ilma pikema vaevata läbi viia, mida toetab ettevaatlikult pehmete eelsoojendatud lappidega masseerimine. Jätkuhooldusena vahelduvad vannid ja taastusravi on soovitatavad veresoonte treenimiseks.
Krooniline külmumine, külmakahjustused ja külmumine.
Kuid kõige sagedamini on meil tegemist krooniline külm vigastused või külmakahjustused meie geograafilistel laiuskraadidel. Selle eest vastutavad kaks peamist tegurit; esiteks muidugi kokkupuude külmaga ja teiseks kalduvus vereringe ebastabiilsusele; nimelt on sellistel juhtudel esinev vereringesüsteemi kohanemisvõime puudumine külma stiimuli krooniliste mõjude aluseks. Kahtlemata mängib suurt rolli aga ka suhteliselt lai liikumis- ja riietusepuudus. Asjaolu, et näiteks naised kannatavad palju sagedamini kui mehed ja siin jällegi peamiselt suguküpses või -järgses eas tüdrukud, on krooniliste külmakahjustuste all enamasti õhukeste sukkpükste, lühikeste seeliste, siidist sukariiete ja siidist aluspesu tõttu, võib-olla ka teatud hormonaalsele seisundile. Kõige sagedamini on alumiste nahakahjustused jalg kinga ülemise ääre ja seeliku ääre vahel. Järjekordne külmakahjustus, mis ei ole põhjustatud ebapiisavast, vaid peamiselt pärssivate riiete kokkutõmbumisest veri ringlus, on tuntud külmakahjustus. Tihe, terav jalats, mis tõmbab jalga kokku ja mille nahk istub kindlalt nahal, soosib selle arengut. Samuti ei ole haruldane näha külmade tekkimist põlvede siseküljel naistel, kes kannavad poolpikki aluspükse või isegi stringe. Poolkõrgete naiste saabaste kandmine tekitab külma ilmaga saabaste ülemisse serva nahale ka punase triibu . Ka voodrita, tihedad kindad võivad viima piiritletud külmasõlmede moodustumiseni. Külmumine on külmal aastaajal silmatorkavam ja soojematel kuudel taandub, kuid see põhjustab kõige rohkem ebamugavusi üleminekukuudel soojalt külmale. Sellest näeme, et külmakahjustuste tekkimise eest ei vastuta mitte ainult külmaga kokkupuude ja hüpotermia, vaid pigem üleminek ühelt temperatuuritasemelt teisele. Üleminekuperioodil on külmakahjustused eriti ebameeldivad, talve või suve kõrgajal ei tekita see vaevusi. Need padjapunased sinakaspunase värvusega tursed, mis esinevad peamiselt varvastel, jalgade servadel, kannadel ja käte seljal, võivad samuti moodustada villid ja hakata külmuma, kui külmakahjustused on raskemad. Kõige tüütum on aga nende sügelus, mis tekib tavaliselt õhtul, kui tuba või voodi on soe. Teine vorm hüpotermia või külmumist, mis mõjutab ainult naisi, eriti neid, kellel on rohkem arenenud rasvapadjad, on sääre sinine värvimuutus. Need naha muutused on rangelt sümmeetrilised ja ümbritsevad sääred manseti moodi. Nagu juba mainitud, on naha folliikulid suurenenud ja intensiivselt värvunud. Naha temperatuuri vähendatakse, nii et jalad tunnevad peaaegu alati külma. Külmal aastaajal see seisund süveneb regulaarselt ja on vähem sügeluse või alaealise tõttu vähem häiriv valu, vaid pigem kosmeetilisest küljest. Lisaks, bakterid võib selle kahjustatud naha peal settida ja põhjustada sügavamaid haigusi. Lisaks kätele ja jalgadele mõjutab see külm kahjustus sageli ka nina, põsed ja kõrvad. Neid tunneb ära laiguliste sinipunaste värvimuutuste järgi, mis ilmnevad peamiselt noortel, kellel on kalduvus higised jalad ja higised käed. Nende külmakohtade põhjal tekivad aeg-ajalt tõelised külmasõlmed, mida võime eriti sageli leida aurikulaarsetest osadest. Tavaliselt on need märgatavad tugeva sügeluse korral ja märkimisväärsed valu. See peaaegu igal aastal korduv haigusprotsess viib aja jooksul kõrva servas paiknevate valulike sõlmedeni, mis aeg-ajalt avanevad ja jäävad seejärel valkjad suuremaks armid.
Ennetamine
Nagu juba lühidalt märgitud, on võimalik ära hoida enamikku külmumist ja külmakahjustusi. Selles osas mängib olulist rolli eelkõige vereringe väljaõpe. Harjamassaažid, sagedased vahelduvad dušid kogu keha, silitades ja sõtkudes massaaž või veealune reaktiivmassaaž, süsinikhape gaasivannid, tallamine vesi ja ka ujumine on sobivad meetodid ringlus, koolitage veri laevad ja muudavad seega koed vastupidavamaks. Samuti on hädavajalik kanda riideid, mis pakuvad piisavat kaitset külma eest ja ei pärsi ringlus, st on liiga tihe. Pealegi tuleks neutraliseerida võimalikku higistamist ja vältida niiskuse tungimist nahka. Kingad ja kindad peaksid olema mugavad ja vooderdatud. Samuti on oluline teada, et näiteks metallesemed võivad nende hea juhtivuse tõttu väga kiiresti külmuda. Juba tekkinud külmumist ravitakse kõige paremini ühe külmaga salvid müügiks. Vanni lisandid; soovitatav on ka erineva koostisega harjad ja piserduspulbrid. Nende hulgas, ammooniumbituuminosulfonaat (nt ihtiool), kamper, jood, Peruu palsam, maarjasja tanniin on iidsetest aegadest alates osutunud tõhusaks. Kuid paremad ja tõhusamad kui kõik ravimeetodid on ja jäävad muidugi ennetavaks meetmed, mille abil saab vältida suuremat osa kogu hüpotermiast ja külmumisest.
