1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- Tupe pH määramine
- Mikrobioloogiliste määrdumiste kogumine infektsioonide selgitamiseks.
- Uriini analüüs - välistada võimalik põiepõletik (kuseteede põis infektsioon).
- Kiire test nitritiga tuvastab nitriti moodustumise bakterid vajadusel uriiniga. [Nitraatide tuvastamine kuseteede infektsioonis (UTI): positiivse nitraaditestiga 95% -l on positiivne kultuur, kuid ka negatiivse testiga 45%, eriti imikutel]
- Samuti on leukotsütuuria (suurenenud valge veri rakud uriinis). [vastavalt Saksamaa S3 juhistele a kuseteede infektsioon (UTI) peetakse tõenäoliseks, kui nitriti või leukotsüütide esteraasi test on positiivne].
- Uriini pH väärtused> 7.0 pH päevaprofiilis = a kuseteede infektsioon koos ureaasi moodustamisega bakterid (nakkuskivi tekkimise oht).
- Vajadusel ka uriinisete või uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, st sobiva testimine antibiootikumid tundlikkuse / resistentsuse jaoks) keskvoolu uriinist või kateetri uriinist.
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Fibronektiini test (loote fibronektiin (fFN; emakakaela küpsemise biokeemiline marker) - testi kasutatakse eelseisva enneaegse sünnituse ennustamiseks. Kui testi tulemus on negatiivne raseduse kliiniliste tunnuste korral eelseisev enneaegne sünd, võib umbes 99% -lise kindlusega väita, et järgmise 14 päeva jooksul sünnitust ei toimu. See võib vältida haiglaravi, kopsu küpsemise indutseerimist kortikosteroididega ja kõiki kavandatud tokolüüte ravi (töö pidurdamine). Kui positiivse testiga võib kaasneda enneaegse sünnituse suurenenud risk, on prognoos ebaselge. Mõõdetakse tupe sekretsioonist pärinevat loote fibronektiini. Testi saab teha 22.-35. SSW ajal. Kui rasedus on terve, ei tohiks loote fibronektiini selle aja jooksul eritada.
- Lootevesi test (lootevee biokeemiline test valgud membraanide enneaegse purunemise kontrollimiseks; mõõdetakse pärast membraanide enneaegset rebenemist tupesekretsioonis tuvastatavad lootevee valgud). - Membraanide enneaegse purunemise kindlakstegemine võib üksikjuhtudel olla väga keeruline, kuid see on kliiniliselt asjakohane. Seda seetõttu, et enneaegse sünnituse ja membraanide enneaegse purunemise korral on haldamine of antibiootikumid on märgitud. Nad viima amniootilise infektsiooni sündroomi vähenemiseni (munaõõne infektsioon, platsentaemaka platsenta, membraanid ja võimalik lootele/ sündimata laps rasedus sepsise riskiga sünd (veri mürgitus) lapsele) ja enneaegne sünnitus määr. Kui on ainult enneaegne sünnitus või emakakaela puudulikkus (emakakaela nõrkus), antibiootikumid ei ole üldjuhul näidustatud, kui pole a vaginaalne infektsioon (tupepõletik).
- Põletikulised parameetrid: CRP (C-reaktiivne valk) ja leukotsüüdid.
Muud märkused
- Emakakaela pikkuse mõõtmine ja fibronektiini testimine olid suures prospektiivses vaatlusuuringus, sealhulgas kombineeritud kasutamises, madala prognoositava väärtusega:
- Enneaegsele sünnitusele viitas emakakaela pikkuse lühenemine ainult 8.0% -l (35-st 439-st naisest) esimesel sonograafil ja 23.3% -l (94-l 403-st naisest) teisel uuringul (spetsiifilisus oli vastavalt 97.8% ja 93.6%; "arv oli vaja läbi vaadata ”: 247 naist vajaks eelseisva enneaegse sünnituse tuvastamiseks sonograafiat (ultraheliuuringut).
- Fibronektiini test oli sõelumismeetmena veelgi vähem kasulik: enneaegset sünnitust näidati vastavalt ainult 7.3% -l (30-l 410 naisest teisel testil) ja 8.1% -l (31-l 384-st naisest, kellel oli kolmas test) (spetsiifilisus oli 96 ja 96.8%; "skriinimiseks vajalik arv": eelseisva enneaegse sünnituse tuvastamiseks vajaks 680 naist fibronektiini testimist)
