Sümptomid
Erysipelas avaldub valuliku, hüpertermilise, selgelt piiritletud, läikiva ja põleva punetusena nahk koos tursega. Lisaks kohalikele reaktsioonidele gripp-sarnased üldnähud nagu palavik, külmavärinad, iiveldusja vaene kindral seisund tekkida. Lümfikanalid on põletikulised, lümf sõlmed paisuvad ja teevad haiget. Kõige rohkem kannatavad noored ja vanad inimesed. Tavaliselt on nakatunud jalad ja kesknägu ning vastsündinutel naba ümbrus. Võimalikud tüsistused on villid, nahk nekroosverejooks, sepsis, ajukelmepõletik, sisepinna põletik süda (endokardiit), nekrotiseeriv fastsiit ja toksiline šokk sündroom. Haigus võib halvimal juhul lõppeda surmaga.
Põhjustab
Haiguse põhjus on akuutne bakteriaalne infektsioon nahk ja lümfisõlmed laevad. Mõjutatud on ainult naha ülemised kihid, st epidermis ja dermis. Seetõttu nimetatakse seda ka pindmiseks tselluliidiks, kuna tegelik tselluliit ulatub edasi subkuti. Leitud patogeenid on peamiselt β-hemolüütilised streptokokid rühmast A (GABHS) kui ka rühmadest B, C ja G. Harva ka muud mikroobe selliseid, mida samuti kaalutakse. Nakkus pärineb sageli eelnevalt kahjustatud nahast (nt madalam jalg haavand, kerged vigastused, rhagad, nahahaigused, sportlase jalg, putukahammustused).
Diagnoos
Diagnoos tehakse kliinilise esituse põhjal. Eristamiseks võib kasutada laborimeetodeid või pildistamismeetodeid erysipelas muudest tingimustest. Arvukad nahahaigused on võimalikud diferentsiaaldiagnoosid, näiteks putukahammustused, nõgestõbi, herpes zoster, angioödeem, kontaktdermatiit, rosaatsea, tselluliit, erütematoosne luupusja erüsipeloidne. Erüsipeloidne on kutsehaigus ja bakterist põhjustatud zoonoos (vt seal).
Ennetamine
hea haavade hooldus ja vastsündinutel soovitatakse ennetamiseks head naba desinfitseerimist. Korduva esinemise korral erysipelas, tuleks sisenemissadam puhastada ja samuti võib osutuda vajalikuks ennetav antibiootikumravi.
Narkomaania ravi
antibiootikumid:
- Süsteemne antibiootikumid mille suhtes patogeenid on tundlikud, kasutatakse uimastiravis. Penitsilliinid (nt amoksitsilliin + klavulaanhape) peetakse esimese rea agentideks; teise võimalusena makroliidid, tsefalosporiinidja klindamütsiinikskasutatakse ka teiste hulgas. Haiglaravi on näidustatud, eriti vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega patsientidel.
MSPVA-d:
- Lisaks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen sama hästi kui paratsetamool manustatakse põletiku vastu ja palavik.
Kirjanduses on ka mainitud glükokortikoidid nagu prednisoloon põletiku vastu, antiseptiliste lisanditega märgkompresside, samuti antibiootikumide manustamine salvid.
