Talupidaja oma kops esineb peamiselt inimestel, kes tegelevad taimeprügiga elatise saamiseks. Siia kuuluvad näiteks hein, põhk ja kuivsööt. Ravimata võib see muutuda krooniliseks ja viima surmani.
Mis on põllumehe kops?
Talupidaja oma kops on põletik bakterite ja hallituse eostest põhjustatud alveoolidest (eksogeenne allergiline alveoliit). Sellisel juhul tuvastab immuunkaitsesüsteem sissehingatavad (“eksogeensed”) eosed ja nende komponendid (allergeenid) kehale võõrana. Käivitas allergiline reaktsioon on organismi “ülevoolav vastus”. Tulemusena, põletik alveoolidest, mis võivad olla ägedad või kroonilised. Alveoolide krooniline põletik areneb lõpuks nn kopsufibroosiks:
Suurenenud sidekoe kahjustab kopsude paisuvust ja seega hingamine. sidekoe ühtlasi muudab kopsud üha vähem võimatuks veri piisavaga hapnik. Aasta vähenemine hapnik sel viisil põhjustatud sisu avaldub madalamas füüsilises ja vaimses vastupidavuses. As kopsufibroos progresseerub, õhupuudus tekib isegi puhkeseisundis.
Põhjustab
Kui taimejäätmeid hoitakse, bakterid ja hallitusseened võivad vohada. Seda protsessi soodustavad soojad ja niisked tingimused. Näiteks kui pärast rohu niitmist valitseb kerge ja vihmane ilm, tekivad ladustatud heina sisse lühikese aja möödudes hallitusseened. Niidetud muru uuesti liigutades satuvad seene eosed kergesti õhku ja neid saab sisse hingata. Kuid seente ja bakterite eoste levik on võimalik ka teraviljakoristamisel, lautade laotamisel lautadesse ja sööda valmistamisel silodes. Muude allikate hulka kuuluvad kompostihunnikute treimine ning hakkpuidu hankimine ja ladustamine. Nende väike suurus võimaldab eostel tungida alveoolidesse ja provotseerida põletikulisi protsesse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Põllumehe äge vorm kops tavaliselt avaldub köha, õhupuudus, külmavärinadja palavik. Tihedus rind, vedel ninaning kirjeldatakse ka üldist nõrkustunnet. The palavik, temperatuuriga kuni 40 ° C, võib rünnakute korral esineda. Mõned patsiendid kurdavad pruunikaskollast röga ja põletamine kurgus. Harvem on helepunane, vahutav veri on köhitud. Need sümptomid ilmnevad vaid mõni tund pärast kokkupuudet põhjustavate eostega põletik. Need taanduvad tavaliselt üleöö, et siis uuesti ilmneda järgmisel korral, kui allergeenid kokku puutuvad. Mõnes mõjutatud isikus on see sümptom, mida mõnikord kirjeldatakse kui gripp-taoline, pole eriti märgatav (alaäge). Seda täheldatakse näiteks inimestel, kelle organism on seente ja bakterite eoste suhtes vähem tundlik. Teised puutuvad kokku vaid väikese eoste koormusega, nii et sümptomid on vastavalt nõrgemad või isegi mittespetsiifilised. Kaebused nagu isukaotus, unetus ja köhaärritus võivad olla paljude haiguste väljenduseks. Kui eosed toimivad regulaarselt paljude aastate jooksul, avalduvad nende käivitatud põletikulised protsessid üldise seisundi edasises halvenemises seisund ja kaalulangus. See on märge sidekoe kopsudes (kopsufibroos) ja seega põllumehe kopsu üleminekust kroonilisse faasi.
Diagnoos
. veri haigestunud inimeste arv on märkimisväärselt suurenenud valged verelibled (leukotsütoos). T-lümfotsüüdid leidub kopsudes suuremal hulgal, mis on seal toimuva põletikulise protsessi väljendus. Nn tapjarakkudena tunnevad nad ära sissetunginud võõrkehad ja kõrvaldavad need. Põllumehe kopsu oluline sümptom on nn immunoglobuliin G (IgG) olemasolu antikehade veres. Need moodustuvad ka siis, kui viirused, bakterid või võõrkehad on sattunud kehasse. Kopsufunktsiooni test näitab kopsude dimensiooni vähenemist ja rind - piirav ventilatsioon häire. Seda seletatakse alveoolide vahelise sidekoe suureneva moodustumisega ja alveoolide seinte armistumisega. Põllumehe äge kops ilmneb peenikeste plaastrite kogumitest Röntgen. Kopsude difusioonivõime vähenemine näitab, et vähem hapnik võib elund imenduda ja viia verre. Kasutatakse ka kopsude kompuutertomograafiat (rindkere CT) ja bronhoskoopiat (kopsukoopia). Põllumehe kopsuhaiguse tagajärjel sureb 1–17% patsientidest. Kardiovaskulaarsed stress ähvardab süda ebaõnnestumine
Tüsistused
Põllumehe kops võib halvimal juhul põhjustada surma. Kuid see kursus toimub ainult siis, kui taluniku kopsu ei ravita. Enamikul juhtudel kannatavad patsiendid a tavaline külmetus või nende omad palavik. Need sisaldavad külmavärinad ja palavik. Siiski on raske flegmaga seotud tõsine õhupuudus ja köha. The gripp sümptomid põhjustavad ka nõrkustunnet. Füüsiline töö on vaevalt enam võimalik. Palavik võib tõusta väga kõrgele temperatuurile ja muutuda kehale äärmiselt ohtlikuks. Võimalik on temperatuur kuni 40 kraadi. Rasketel juhtudel toimub hemoptüüs, mis põhjustab enamikul kannatajatel paanikahoogu. Farmeri kops põhjustab ka isukaotus ja uneprobleemid. Seda saab viima et alakaaluline ja dehüdratsioon. Mõlemad tingimused on organismile väga ohtlikud ja neid tuleb vältida. Talupidaja kops areneb tavaliselt mitme aasta jooksul ja see avaldub üha sagedamini esinevate kopsuprobleemide all. Spetsiifilist ravi pole saadaval. Sümptomeid saab aga vältida, kui välditakse kokkupuudet vallandavate ainetega. Talupidaja kops paraneb aja jooksul iseenesest, kuid täielikku taastumist ei toimu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Igal juhul tuleb põllumehe kopsu korral pöörduda arsti poole. Seda haigust peab alati ravima meditsiinitöötaja, kuna ennast ei ravita. Rasketel juhtudel võib põllumehe kops ka viima kannatanu surmani. Kui patsiendil on kõrge palavik ja see jätkub, tuleb pöörduda arsti poole külmavärinad. Väga raske köha koos verine röga võib viidata ka põllumehe kopsule ja seda peaks arst kontrollima. Sümptomid ei esine sageli püsivalt, vaid taastuvad ikka ja jälle. Unetus or isukaotus võivad viidata ka haigusele ja neid tuleks uurida, kui need esinevad pikka aega. Alati tuleks läbi viia uuring, eriti kui sümptomid on kroonilised. Talupidaja kopsu saab tavaliselt tuvastada internist või üldarstilt. Edasine ravi viiakse läbi ravimite võtmisega. Edasise ebamugavuse vältimiseks peaks kahjustatud inimene alati kandma hingamisteede kaitsevahendeid. Mõnel raskel juhul võivad patsiendid vajada ka psühholoogilist ravi.
Ravi ja teraapia
Praegu ei saa ravimit ega kirurgilist sekkumist ravida. Mida lühem on kokkupuuteaeg allergeenidega, seda väiksem on püsivate muutuste oht kopsukoes. Selle nn allergeenide karskuse abil saab haiguse peatada. See võib olla näiteks immunoglobuliinid mainitud. Kortisoon võib manustada juba tekkinud põletiku leevendamiseks. Selle aineklassi esindajad soodustavad valged verelibled, mida põletikuliste protsesside käigus üha enam toodetakse. Samal ajal pärsivad nad aga keharakkudes ainete vabanemist, mis on suunatud võõraste vastu valgud (st allergeenid). Viimased satuvad inimese organismi sissehingatavate seente ja bakterite eoste kaudu. Immunosupressiivne (pärsib keha enda immuunsüsteemi) ja allergiavastane toime kortisoon mängivad kirjeldatud sümptomite leevendamisel otsustavat rolli. Ravimil on dekongestantne toime hingamisteed, lõdvestab bronhilihaseid ja vähendab bronhide lima moodustumist. Kuid positiivsed mõjud avalduvad mõnikord ainult mitme päeva pikkuse viivitusega. Patsientide jaoks, kellel haigus on progresseerunud kroonilises staadiumis või kopsufibroos, terapeutiline meetmed hingamisteede aktiivsuse parandamiseks on soovitatav: need hõlmavad treenimist, konditsioneerimist ja tugevdamisprogramme. Tervislik dieet kasulik on ka psühhoteraapiline ravi. Kopsusiirdamine raske kopsufibroosi korral on viieaastane elulemus umbes 50%. Seda soovitatakse teatud tingimustel.
Väljavaade ja prognoos
Patsientidel, kellel tekib taluniku kopsu, on üldiselt hea prognoos. Kui haigus avastatakse ja ravitakse varakult, võivad sümptomid kiiresti paraneda. Köha, õhupuudus ja muud sümptomid taanduvad tavaliselt kohe, kui haiguse põhjus on korrigeeritud ja alustatakse uimastiravi. Põllumehe äge kops võib viia süda ebaõnnestumine, mis põhjustab patsiendi surma. Krooniline haigus areneb salakavalalt ja paneb ka kardiovaskulaarsüsteem. Sümptomid nagu hingamine raskused ja valu haiguse progresseerumisel intensiivsuse suurenemine ja püsivalt heaolu kahjustamine. Pikas perspektiivis on surmaga lõppenud ka ravimata krooniline põllumehe kops. Vere köhimine ja kõrge palavik võivad mõjutatud inimesel vallandada paanikahoo ja põhjustada psühholoogilisi probleeme. Talupidaja kops võib põhjustada ka söögiisu kaotust ja uneprobleeme, mis halvendab veelgi üldist seisund. Sellest hoolimata on väljavaade ja prognoos üldiselt positiivsed. Eeldades varajast ravi, areneb põllumehe kops tavaliselt hästi ja ei anna tulemust edasi tervis kannatanute jaoks probleeme. Kõiki juba kopsudele tekitatud kahjustusi tuleb ravida sümptomaatiliselt.
Ennetamine
Üldjuhul peaks taimejäätmete käitlemiseks kuluv aeg olema võimalikult lühike. Sertifitseeritud respiraatorid, mille kaitsetase on P2, aitavad samuti segada sattunud tolmu kopsudest eemal. Soovitatav on osakeste filtri FFP2 / 3 mask. Kaubanduslikult saadaval olevad kaitsemaskid pole piisavalt tõhusad. Kombainide operaatorid peaksid kontrollkabiinid alati suletuna hoidma. Nende oma ventilatsioon peavad olema varustatud ainult süsteemidega, mis suudavad eostega tolmu hoida. Enne heinamaadele ladustatud heina toomist tuleks seda mitu korda ümber pöörata. See kehtib eriti pärast märga ja pehmet ilma. Kuivsööda käitlemisel on üks võimalik tolmu vähendamise meede selle segamine vähese taimeõliga.
Hooldus
Enamikul põllumehe kopsu juhtudest ei ole kahjustatud inimesele saadaval järelravi võimalusi. Seepärast ei saa seda haigust täielikult ravida ja see vähendab enamikul juhtudel oluliselt mõjutatud inimese eeldatavat eluiga. Samuti ei toimu iseparanemist, nii et põllumehe kopse saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Haiguse käivitajaid tuleks iga hinna eest vältida, et patsiendi kopsudele lisakoormust mitte tekitada. Paljudel juhtudel sõltuvad mõjutatud inimesed võtmisest kortisoon. See toob aga kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid, mida tuleks ka ravida. Kortisooni võtmisel on seetõttu oluline tagada õigete annuste kasutamine ja korrapärane tarvitamine, et vältida täiendavaid tüsistusi. Hingamisteed tuleb leevendada, nii et ka kannatanu ei tohiks suitsetada. Kopsude jõudluse taastamiseks saavad patsiendid teha erinevaid harjutusi ja üldiselt tervislikke eluviise koos tervislikega dieet võib avaldada positiivset mõju põllumehe kopsu kulgemisele. Tõsiselt väljendunud või raskete sümptomite korral ei sõltu mõjutatud inimesed harva ka kaasinimeste abist igapäevaelus. Sel juhul mõjub taastumisele eriti positiivselt oma pere armastav hoolitsus.
Mida saate ise teha
Põllumehe kops on ohtlik haigus, mis ravimata võib põhjustada surma. Mõjutatud isikud ei tohiks seetõttu sümptomeid ise ravida, vaid peaksid viivitamatult nõu pidama arstiga. Parim eneseabi vorm on täielik allergeenist hoidumine. Häire areneb aastate jooksul tavaliselt aeglaselt ja selle progresseerumist saab peatada põhjustavate ainete järjepideva vältimisega. Väga sageli paranevad sümptomid aja jooksul märkimisväärselt, isegi kui kahjustatud kopsude täielikku taastumist pole oodata. Lihtne meetmed aitab sageli kokkupuudet vähendada. Põllumehed peaksid heina, õlgede ja muude kuivatatud rohttaimedega töötades kindlasti kandma kvaliteetset P2-taseme kaitsemaski. Need, kes tegelevad kuivatatud söödaga, võivad seda liigse tolmu tekke vältimiseks kergelt niisutada või määrida taimeõli. Kui aga allergeenidest hoidumine ei ole vähemalt tõsistel juhtudel võimalik, tuleb kutse ümberorienteerumist õigeaegselt kaaluda. Kuna põllumajandustootja kops on tunnustatud kutsehaigus, on need haigused sotsiaalselt suhteliselt hästi kaetud. Füüsilisest isikust ettevõtjad saavad nõu küsida oma ühingult ja põllumajanduses sõltuvad abistajad tööandjate vastutuskindlustuse ühistult.
