Fentanüül on sarnane väga tugev analgeetikum oopium mis on kaetud Narkootikumid Seadus Saksamaal. Selle kõrge valuvaigistava ja tugeva toime tõttu rahusti toimel kasutatakse opioidi intravenoosselt anesteetikumina, eriti operatsiooni ajal. Selle kiire tõttu tegevuse algus, fentanüüli kasutatakse tavaliselt ka aastal erakorraline meditsiin. Transdermaalse terapeutilise süsteemina (TTS) on fentanüüli plaastrit kasutatakse a valu plaaster patsientidel, kes vajavad regulaarset valuvaigistit.
Fentanüülplaaster: annus ja kõrvaltoimed.
. fentanüüli plaaster mida iseloomustab vähem kõrvaltoimeid kui suukaudne kasutamine, kuna toimeaine imendub läbi veri ja mitte läbi kõht. Fentanüüli plaastrid toimivad otseselt kahjustatud piirkonnas, näiteks seespool osteoartriit. Ravi ajal a fentanüüli plaaster, tuleb vältida kokkupuudet kuumusega ja valu plaastreid tuleb vahetada ka iga 72 tunni järel. Sellest hoolimata on WHO valu tugevamad on fentanüüli sisaldavad plaastrid valuvaigistid ja seda ei tohiks kasutada kergekäeliselt. Valuvaigistid: milline, millal ja milleks?
Fentanüüli ninasprei läbimurdevalu korral.
Uuem ravimvorm on a ninasprei mis tuli turule 2009. aastal. vähk eriti saavad fentanüülist kasu patsiendid ninasprei. Erinevalt fentanüülist pastillid või pulgakommid, saavutatakse valuvaigistav toime kiiremini ninasprei kuna toimeainet saab eriti hästi imenduda nina limaskesta - puuduseks on mõnikord kuiv õhk ja sellega kaasnevad kuivad limaskestad. Fentanüüli ninasprei annus on samuti probleemne nohu. Ravim saavutab kõrge toime kiiresti, kuid ei kesta kaua, mis vastab kiiresti algava, kuid tavaliselt lühiajalise iseloomule läbimurdevalu. Kasutamismugavuse tõttu saavutas fentanüüli ninasprei onkoloogias positiivse vastuse. Nagu fentanüüli plaaster, fentanüüli ninasprei ja pastillid saab kasutada ambulatoorselt. Lisaks valu vähendamisele tervitavad paljud patsiendid lisaks tugevaid rahusti fentanüüli toime - põhjus, miks seda aeg-ajalt hambaravis kasutatakse.
Fentanüül: annus ja toime
Fentanüüli toime on umbes sada korda suurem kui morfiinja selle kõrvaltoimed on ligikaudu samaväärsed morfiini omadega. Mis tahes vormis haldamine tuleb teha arsti järelevalve all. Erilist tähelepanu tuleb pöörata fentanüüli annusele, kuna selle suurenemine annus võimalik viima hingamisteedele depressioon, halvimal juhul surmaga lõppevate tagajärgedega. Fentanüüli mõju tõttu hingamiskeskusele on ravi nõuetekohase kohandamise eesmärgil tuleb seda regulaarselt jälgida, eriti esialgu.
Fentanüül: kõrvaltoimed
Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad väsimus, kõhukinnisushigistamine, ärevus või eufooria, iiveldusja oksendamine. Aeglustunud süda aktiivsus või lihasspasmid võivad esineda ka fentanüüli kõrvaltoimetena. Kõige raskemad kõrvaltoimed ilmnevad seoses liigse annustamise või kuritarvitamisega. Kui fentanüüliplaastrit kasutatakse ebaõigesti, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas surm, nagu USA toidu- ja ravimiamet haldus on selles osas hoiatanud alates 2005. aastast. Ainuüksi 2009. aastal oli USA-s väidetavalt 397 surma.
Fentanüül: võõrutus ja sõltuvus
Fentanüül on tuntud ka kuiheroiin" Ameerika Ühendriikides. Selle rahusti mõju võib viima muutunud teadvuse ja isegi unetaoliste seisunditeni. On kiire ja raske sõltuvuse oht. Kasutajad riskivad iga süstiga oma eluga, kuna ravimi annust on peaaegu võimatu kontrollida. Samuti on fentanüüli niigi tohutult võimsaid mõjusid pärast edasiarendamist disainerravimiks raske ennustada. Lisaks rasketele kõrvaltoimetele on ka tõsiseid võõrutusnähte. Ettevaatust: mitte ainult kuritarvitamine ei põhjusta sõltuvust ja võib nõuda lõpetamist või selle järsku lõpetamist ravi; patsiendid - näiteks koos vähk - kes kasutas fentanüüliplaastrit või fentanüüli ninasprei, teatas ka rasketest kõrvaltoimetest ja mitmesugustest võõrutusega seotud sümptomitest. Eriti nn. külm kalkunist loobumine, sujuv üleminek suurelt annuselt täielikule loobumisele, tüüpilised nähtused nagu ärevus, külm värisemine, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine tekkida. Sarnane heroiin, mõned inimesed pöörduvad asendusravimi poole metadoon fentanüüli ärajätmiseks. Selle ülitugeva toime, kõrvaltoimete ja riskide tõttu tuleks fentanüüli kasutamist meditsiinilistel eesmärkidel hoolikalt kaaluda.
