Märkamatu, punaseõielise taime toimeained on praegu kõige paremini testitud relvad raskete ja mõõdukate vormide vastu psoriaas. Niinimetatud fumaarhape estrid “ühisest fiktiivne”(Fumaris officinalis) esitasid Saksa Dermatoloogia Seltsi president prof dr Wolfram Sterry ja juhataja Euroopa nahk kliinikus Berliini Charité haiglas, kui tõhus ja ohutu ravi isegi raskete juhtumite korral psoriaas. Nii muutus mõni päev tagasi Universtäts-Hautklinik Tübingeni dermatoloogide täiendõppeüritusel ravim, mis varem määrati autsaideri meditsiiniks, tavapärase meditsiini ravimiks.
Psoriaasiteraapia: fumaarhape toob läbimurde
Prof Sterry suutis Charité igapäevasest kliinilisest praktikast teatada, et Fumaderm ravi on efektiivne peaaegu 90 protsendil kõigist selle ravimiga ravitud patsientidest. Ja tema kõrvaltoimete madala spektri tõttu sobib ta ka psoriaatikute jaoks tavaliselt vajalikuks pikaajaliseks raviks. psoriaas on väga levinud põletik nahk haigus, mille esinemissagedus on sarnane diabeet mellitus. See põhineb kaitsesüsteemi teatud rakkude (TH1 ja TH2 rakkude) tasakaalustamatusel. Fumaarhape estrid pärit fiktiivne avaldavad pärssivat toimet TH1 rakkudele, mida psoriaatikumides toodetakse liigselt. Veenev mõju fumaarhape ravi põhineb ka sellel mehhanismil. Seniks, fiktiivne ja selle mõju immuunsüsteemi oli müürilill, kuigi selle kasulik mõju oli nahk haigused olid hästi teada. Pole juhus, et põõsas, millest fumaarhape ester on ekstraheeritud tuntud ka kui "grindkraut". Varem tehti psoriaatiliste patsientide naha kahjustatud piirkondadele taimest valmistatud teekompressid. Muide, fumitory-d nimetasid iidsetel aegadel ravimtaimena ka Rooma luuletaja Plinius ja Kreeka arst Dioscorides. Tundke psoriaas ära: need pildid aitavad!
Psoriaas: ravi kannatuste vastu.
Fumaarhappe estritega immunoteraapia näib olevat läbimurre psoriaasihaigete ravis. Selle põhjuseks on asjaolu, et hiljutise Euroopa uuringu kohaselt pole paljud patsiendid oma raviga rahul - ja seda eelkõige kannatuste surve tõttu, millest Tübingenis teatas ka sealse ülikooli dermatoloogiakliiniku vanemarst dr Monika Brück: " Psoriaasiga patsientide elukvaliteet on varasemast eeldatust oluliselt piiratum. Tõsised uuringud näitavad, et psoriaasihaigete elukvaliteet on veelgi piiratud süda rünnak ja vähk patsiendid. " Kuid ühiskonna sotsiaalne ostakism nahanähtude tõttu, mida tajutakse inetuna, on ainult üks teguritest. Ka füüsiline kannatuste surve on märkimisväärne: psoriaasihaiged võtavad kaks korda rohkem valu ravimid ja magamine tabletid kui terved iseendale, kirjutas Euroopa Psoriatikeri organisatsiooni EUROPSO president soomlane Seppo Heikki Salonen väljaandes. Kuna tavapäraste ravimeetoditega ei saa neid piisavalt aidata, pöördus 62% patsientidest haiguse tõttu kahe aasta jooksul kahe või enama arsti poole. Vähem kui pooled kannatajatest on oma retseptiravimeid tänaseks kasutanud - tõhususe puudumise või kõrvaltoimete hirmu tõttu.
Psoriaas: ravi fumaarhappe estritega.
Psoriaasi immunoteraapia läbimurre viimastel aastatel fumaarhappe estrite kasutamisel võib muuta patsiendi käitumist. Need ravimid esmakordselt heaks kiideti psoriaasi raskete vormide raviks Saksamaa Föderaalse Narkootikumide Instituudi ja Meditsiiniseadmete (BfArM) aastal 1994. Mõju tõttu immuunsüsteemi, viiakse läbi ka uuringuid, et teha kindlaks, kas teisi immuunsüsteemi häiretel põhinevaid haigusi saab fumaarhappe estrite abil parandada. Näiteks, hulgiskleroos kaalutakse. Vahepeal uuritakse ka muid immunoteraapia võimalusi. Näiteks Tübingenis teatas sealse ülikooli dermatoloogiakliiniku uus direktor prof dr Martin Röcken interleukiin 4 kasutamisest psoriaasi korral. Interleukiinid on immuunsüsteemi mis kontrollivad kaitsesüsteemi reaktsioone. Interleukiin 4 abil saab prof Röckeni sõnul tasakaalustada psoriaasi korral kontrolli alt väljunud kaitsemehhanismi. Kuid seni, kuni see veel eksperimentaalses staadiumis olev ravi saab kättesaadavaks teha patsientide suurtele rühmadele , fumaarhape ester pärit fumitory väidab juhtivat rolli tõhusate seas ravimid.
Fumaarhappe ester: kõrvaltoimed ja efektiivsus
Nagu varemgi, ravitakse süsteemse (see tähendab sisemise) raviga ainult psoriaasi raskeid vorme või neid, mis ei allu muudele ravimeetoditele. Kohalikud (st välised) ravimeetodid jms fototeraapia või kliimateraapiaga on eeliseks see, et nad toimivad kohapeal mõjutatud nahapiirkonnale ja asetavad seega vähem stress kehal tervikuna. Kriitikud viitavad hiljutistele uuringutele, mis viitavad sellele, et varajane põletikuvastane sisemine teraapia meetod võib vähendada kaasuvate haiguste, näiteks kõrge vererõhk (ja seega ka hilise tagajärjena insult ja süda rünnak), lipometaboolsed häired ja diabeet. Fumaarhappe immunomoduleeriv toime ester põhjustab rakkude kontrollimatu proliferatsiooni pärssimist - skaalade moodustumine väheneb ja põletik aeglustub. Harvadel juhtudel psoriaasi ravi fumaarhappe estritega saab ka viima kõrvaltoimetele, kuigi need ilmnevad tavaliselt alles ravi alguses. Need hõlmavad muudatusi veri loeb, seedetrakti probleemid, õhetus ja näo punetus. Ettevaatlik meditsiiniline järelevalve on seetõttu fumaarhappe ravis hädavajalik.
