Veri väljaheites on enamasti põhjustatud põletik ja seedetrakti sisemised vigastused. Kuid muud tingimused, näiteks hemorroidid, koolon vähk või soolestik polüübid võib ka põhjustada veri väljaheites.
Mis on veri väljaheites?
Kuigi on mõned tõsised haigused (nt koolon vähk) milles veri väljaheites esineb, on enamik selle põhjuseid üsna kahjutud. Kui veri väljaheites eritub igapäevase roojamise ajal või kui väljaheide on verega kaetud või kihiline, võib tavaliselt eeldada, et seedetraktis on sisemine verejooks. Seda sümptomit ei tohiks võtta kergekäeliselt, vaid arst peab selle selgitama. Meditsiiniliselt võib vere väljaheites jagada nelja kategooriasse:
Hematokleesia:
Sellisel juhul on väljaheites punased või erepunased verekogumid. Seda seedetrakti verejooks pärineb tavaliselt soolestiku alumistest segmentidest, soolestiku ülemistest segmentidest seedetrakt või plahvatusest hemorroidid. Varjatud veri väljaheites:
Seda tüüpi verd väljaheites ei ole veri väljaheites nähtav, vaid see leitakse väljaheitega segatuna. Vere tegelikult avastamiseks on vajalik hemokultkatse arsti kabinetis. Vere väljaheide:
Nn vere väljaheites segatakse väljaheide tumeda ja heleda verega. Tõrjas väljaheide (melena):
Selles vormis on väljaheide väga tumedast mustani ja mõnikord on sellel terav ebameeldiv lõhn. Siin toimub verejooks seedimise ülaosas ja seda nimetatakse ka ülemiseks seedetrakti verejooks.
Põhjustab
Kuigi on mõned tõsised haigused (nt kolorektaalne vähk) milles veri väljaheites juhtub, on enamasti selle põhjused kahjutud. Sellegipoolest, kui on veri väljaheites, täpse põhjuse väljaselgitamiseks tuleb alati pöörduda arsti poole. Kahjutumate põhjuste hulgas on tuntud hemorroidid, kus on nähtavad peamiselt erkpunased verekogumid. Samamoodi võib põhjuseks pidada ka pragusid (limaskesta pragusid). Need lõhed võivad ilmneda krooniliste soolepõletike, näiteks Crohni tõbi or haavandiline koliit. Samamoodi on limaskesta pisarad võimalikud ka päraku vahekorra ajal. Lisaks soolestik polüübid, soole divertikulaadid, vaskulaarsed põletikud ja haruldased verehaigused on ka vere väljaheites võimalikud põhjused. Mõnikord võivad põhjustada ka parasiidid või sooleinfektsioonid soolestiku verejooks. Tuntud kõht haavandid (Ulcus ventriculi) võivad põhjustada ka väljaheite mustaks muutumist.
Selle sümptomiga haigused
- Mesenteriaalne infarkt
- Soolepolüübid
- Peensoole vähk
- Duodeniit
- Kõhu vähk
- Haavandiline koliit
- Seedetrakti gripp
- divertikuliit
- Refluksösofagiit
- Hemorroidid
- Crohni tõbi
- Tõrjas väljaheide
- Käärsoolevähi
- Käärsoolepolüübid
- Mallory-Weiss'i sündroom
- Söögitoru variceal verejooks
- Kaksteistsõrmikuhaavand
- Maohaavand
Tüsistused
Vere väljaheites on peaaegu alati tõsised põhjused. Selle põhjuse diagnoosimine võib siiski võtta mõnda aega - tüsistuste tekkeks piisavalt aega. Näiteks kui väljaheites olev veri on soolevähk, on oht, et haiguse tõsidust ei tunnistata seni. Kui see on kaugelearenenud staadium, võib kasvaja juba sooleseina perforeerida - selle tagajärjel tekib kasvaja jätkamisel tõsine sisemine verejooks. See nõuab viivitamatut erakorralist operatsiooni, kuna selliste sisemiste vigastuste verekaotus pole vähetähtis. Sarnane asi võib juhtuda ka teise väljaheites oleva vere põhjusega ja see on hemorroidid. Need pole mitte ainult ebamugavad ja valulikud, vaid võivad ka samal ajal viima kuni kõrge verekaotus, kui nende vere vigastused laevad muutuvad olulisemaks. Hemorroidihaiged on verest väljaheites juba tuttavad ega võta seda mõnikord tõsiselt, isegi kui seda on rohkem kui tavaliselt. Kuid see võib põhjustada nende kiire puudumise, kui hemorroididel on tõsisem vigastus, mis nõuaks arstiabi. Tüsistuste vältimiseks tuleb alati pöörduda arsti poole, kui väljaheites on verd, ja muudatusi tuleks võtta tõsiselt, eriti kui väljaheites on tavalisest rohkem verd, isegi kui diagnoos on kindlaks tehtud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Üldiselt ei tohi väljaheites sisalduv veri tühjaks teha. Parem on pöörduda arsti poole nii vara kui võimalik. Tõsi, enamik verejookse peatub iseenesest ilma meditsiinitöötaja sekkumiseta. Verejooksu põhjus tuleks siiski selgitada, et vajadusel saaks ravi alustada ja välistada tõsised haigused. See kehtib eriti korduvate juhtumite korral, mida ei saa konkreetse tegevuse piiritleva kindlusega seostada. Samuti, kui lisaks verele väljaheites ilmnevad muud kaebused, näiteks valu, iiveldus, oksendamine, tunne väsimus ja väsimus, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Esimene külastatav sadam on siin üldarst. Vajadusel saab ta patsiendi suunata eriarsti, näiteks proktoloogi juurde. Viimane on spetsialiseerunud rektum, pärasoole ja päraku kanal. Kui on kahtlus, et päraku lõhed või sarnased vigastused ei ole väljaheites sisalduva vere põhjuseks, võib kaaluda ka teisi interniste. Ainult üksikjuhtudel on soovitatav jälgida patsiendi enda väljaheidet teatud aja jooksul. See võib juhtuda pelgalt marginaalse verejooksu korral, mis on peaaegu kindlasti tingitud teatud välisest tegevusest. Kuid arsti külastamine peab tingimata järgnema, kui lühikese aja pärast pole paranemist.
Ravi ja teraapia
Väljaheites olev veri nõuab ohtlike haiguste välistamiseks enamasti meditsiinilist läbivaatust ja diagnoosi. Siin proovitakse arstliku läbivaatuse käigus välja selgitada, kus ja mis hetkel seedetraktist verejooks tekib. Samamoodi võib väljaheite proov anda võimalikule põhjusele esialgsed vihjed värvi ja konsistentsi järgi. Siin nn hemokultkatse väljaheidetena vereanalüüsi, tuleb kõne alla. Selle abil saab arst biokeemiliselt tuvastada verd väljaheites, kui see pole palja silmaga otseselt nähtav. Kui verejooksu koht on leitud ja põhjus on tuvastatud, tuleb verejooks sulgeda. Eriti maohaavandite või sellest tingitud verejooksu korral veenilaiendid söögitoru on vajalik kiire sekkumine. Seejärel sõltub igasugune edasine ravi haiguse käigust või muudest põhjustest. Näiteks ravitakse hemorroidid tavaliselt ravimküünaldega ja salvid. Soolestik polüübid võib vajada kirurgilist eemaldamist. Sest pärasoolevähki, operatsioon koos keemiaravi on samuti sageli vajalik.
Väljavaade ja prognoos
Veri väljaheites on kindlasti haiguse näitaja. Selle haiguse progresseerumist aja jooksul, ilma meditsiinilise ravita ja ilma, ei saa kindlaks teha enne, kui verejooksu põhjus on selgelt kindlaks tehtud. Kui mõjutatud isik märkab väljaheites ainult väga väikest verekogust, on väga tõenäoline, et esineb hemorroidiaalne haigus. Seedetrakti väiksemad lõhed võivad põhjustada ka väljaheites väikest veritsust. Ilma meditsiinilise ravita on see seisund peaks iseenesest kaduma. Umbes kahe kuni kolme päeva pärast paranevad need väikesed vigastused täielikult iseenesest, nii et haiguse tõsine kulg on välistatud. Siiski on soovitatav olla ettevaatlik, kui vere kogus väljaheites suureneb. Selline sümptom võib olla sisemise verejooksu tunnuseks. Kui seda ei ravita, võib see nii olla viima surmani. Samuti on võimalus, et kahjustatud isikul on koolon vähk. Seda täheldab peamiselt regulaarne verejooks, mida võib väljaheites näha lühikese aja jooksul. Kui selliseid sümptomeid varases staadiumis tuvastatakse ja ravitakse, on täieliku taastumise prognoos väga tõenäoline. Seetõttu kehtib järgmine: igaüks, kes tuvastab verd oma väljaheites, peaks selle kindlasti arst läbi vaatama.
Seda saate ise teha
Väljaheites oleva vere korral saab patsient ise paar asja teha. Hemorroidide, ravimküünalde ja salvid on oma väärtust tõestanud. Seega nõiapuu salv aitab kergematel juhtudel, kortisoon ravimküünlad raskemates. Palju salvid - sealhulgas nõiapuu salv - omavad kokkutõmbavat (kokkutõmbavat) toimet, mis tagab väiksema laevad Sulge. Sitz vannid koos tamm ka koor aitab. The tanniinid in tamm kooril on anti-sügelema, kerge põletikuvastane ja kokkutõmbav toime. Hemorroidide korral divertikuloos, haavandiline koliit ja Crohni tõbi - kõik võimalikud veritsuse põhjused alumisest osast seedetrakt - kiudainerikas dieet ja treenimine on tõhusad. Kui väljaheide muutub pehmemaks, tekib soolestikus vähem survet. Vere põhjused ülalt seedetrakt, on tavaliselt põletikulised protsessid kõht või söögitoru. Ägedatel juhtudel gastriit, valgus dieet on piisav. Rohke vedelik ja hoidumine ainetest, mis ärritavad limaskesta kõht - kohv, alkohol ja gaseeritud joogid - on kasulikud. Antatsiidid on efektiivsed maohaavandite vastu. Kohv ja tubakas tuleks vältida ka maohaavandite korral. Tõestatud kodune ravim on kapsas mahl toores toidu kvaliteet, saadaval nt tervis toidupoed. Stress vähendamine ja lõõgastus harjutused aitavad ka maohaavandite korral. Prootonpumba inhibiitorid, mis vähendavad mao happe tootmist, on ette nähtud söögitoru. Tervendav savi ja leeliselised pulbrid on loodusravi soovitused.
