Hüperpigmentatsioon on pigmendilaikude ilmumine üksikutele kehapiirkondadele või kogu kehale. Nendel laikudel pole tervis mõjud, kuid neid võib tajuda kui esteetilisi. Hüperpigmentatsiooni ennetamiseks ja raviks tuleks ennekõike vältida otsest päikesevalgust.
Mis on hüperpigmentatsioon?
Hüperpigmentatsioon, tuntud ka kui kloasma või melasma, esineb pigmendilaikudena, mille värvus on tegelikust tumedam nahk värv. Värviskaala võib erineda pruunidest kuni punaste ja kollasteni. Mõjutatud hüperpigmentatsiooni piirkonnad on lamedad ega ole palpeeritavad. Meditsiinis eristatakse erinevat tüüpi hüperpigmentatsiooni, milles pigmendilaigud tekivad erinevatel põhjustel. Hüperpigmentatsioonis liiga palju melaniini on salvestatud nahk. Sel juhul toodab pigmente kas keha ise või väljastpoolt, nt ravimid or kosmeetika. Sageli on hüperpigmentatsioon ainult ajutine, nii et pigmendilaigud mõne kuu või aasta pärast jälle täielikult või osaliselt tuhmuma. Hüperpigmentatsioon ei ole põhimõtteliselt a tervis muret.
Põhjustab
Hüperpigmentatsioonil võib olla erinevaid põhjuseid ja see võib olla lokaliseeritud või üldistatud. Lokaalse hüperpigmentatsiooni korral on pigmendilaigud esinevad ainult kindlatel ja piiratud kehapiirkondadel. Üldise hüperpigmentatsiooni korral esinevad pigmendilaigud kogu kehas. Hüperpigmentatsiooni võib käivitada rasedus hormoonid, muuhulgas. Sellisel juhul tekivad pigmendilaigud nibude, kõhu ja suguelundite piirkonnas ning pärast sünnitust või rinnaga toitmise lõppemist paljudel juhtudel tuhmuvad. Hüperpigmentatsiooni võivad põhjustada ka haigused ja põletikud, samuti pigmentide pakkumine ravimite kaudu, kosmeetika või isegi tätoveeringutint. Hüperpigmentatsioon esineb sageli ka seoses liigse loodusliku või kunstliku ainega UV-kiirgus. Võib ka mehaaniline rõhk või hõõrdumine pika aja jooksul viima lokaliseeritud hüperpigmentatsioonini. Päikesevalgus soodustab ka juba esinevate pigmendilaikude tumenemist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüperpigmentatsiooniga kaasnevad väga pigmenteerunud laigud nahk. Need pigmendihäired on lokaliseeritud ja esinevad ühes või mitmes piirkonnas. Üksikutel juhtudel mõjutab hüperpigmentatsioon kogu nahka. Sõltuvalt vormist võib lisada muid sümptomeid. Freckles avaldub näiteks selles, et pigmendilaigud ilmnevad ainult päikesevalguse käes. Need on väikesed, ümmargused ja ilmuvad suurte rühmadena näol, õlgadel ja kael. Läätsekujulised laigud on suuremad ja tumedamad ning võivad ilmneda kogu kehas. Hüperpigmentatsioon on tavaliselt kahjutu. Enamasti toimuvad ainult välised muutused, mis mõne aja pärast taanduvad või jäävad sümptomiteta. Kuid hüperpigmentatsioon võib mõjutatud inimese jaoks olla emotsionaalselt pingeline. Eriti ulatuslike puhul naha muutused, alaväärsuskompleksid, sotsiaalne ärevus või depressiivsed meeleolud tekivad korduvalt. Hüperpigmentatsioon võib põhjustada veelgi naha muutused aja jooksul. Seega võib kahjustatud nahapiirkonnas tekkida püsiv pigmendihäire, mis ilmneb asjaolust, et naha pindala ei mõjuta enam UV-kiirgus. Üldiselt on hüperpigmentatsioon kahjutu ega põhjusta tõsiseid sümptomeid ega ebamugavusi.
Diagnoos ja progresseerumine
Lokaalne hüperpigmentatsioon on märgatav hallikaspruunide, punakate või kollakate tumedamate nahapiirkondadena. Pigmenteerunud laigud on tavaliselt selgelt piiritletud ja ilmuvad sümmeetriliselt ainult üksikutel kehaosadel. Kui hüperpigmentatsioon on hormonaalne, tekib pigmentatsioon peamiselt näol ja kael samuti nibude ümbruses ja suguelundite piirkonnas. Kui perekonnas on juba teada hüperpigmentatsiooni juhtumeid, on tõenäoline pärilik pigmendihäire. Hüperpigmentatsiooni areng võib olla väga erinev ja sõltub häire tüübist ja raskusastmest. Hüperpigmentatsioon, mille on põhjustanud rasedus hormoonid kahaneb kolmandikul mõjutatud isikutest pärast rasedus või rinnaga toitmine ja pigmendilaigud tuhmuvad mõne nädala jooksul. Hüperpigmentatsiooni korral, mida annab ravimitest pigmendi tarbimine, kosmeetika või muid väliseid tegureid, võib põhjuslike tegurite vältimine põhjustada pigmendilaikude kadumist mõne kuu pärast.
Tüsistused
Tavaliselt ei põhjusta hüperpigmentatsioon negatiivset tervis mõju patsiendile. Rohkem ebamugavusi pole või valu tekib, seega ei pea hüperpigmentatsiooni tingimata ravima. Laigud võivad tekkida kas kogu kehal või ainult teatud piirkondades. Tavaliselt on võimatu ennustada, kas ja millal haigus konkreetset piirkonda mõjutab. Naha kõrge tundlikkuse tõttu peab kahjustatud inimene vältima otsest päikesevalgust ja seetõttu on tema igapäevane elu piiratud. Mitte harva põhjustab hüperpigmentatsioon ka psühholoogilisi ebamugavusi ja depressioon. Enamik patsiente tunneb haiguse pärast häbi, kannatab alaväärsuskomplekside ja madalama enesehinnangu all. Kuid hüperpigmentatsioon ei mõjuta mõjutatud inimese tervist, seega ei ole selle haigusega piiratud ka eluiga. Mõnel juhul kogeb patsient ka haiguse spontaanset paranemist. Reeglina pole ravi saadaval. Hüperpigmentatsiooni sümptomeid saab aga piirata kosmeetiliste vahenditega. Sellisel juhul ei pruugi patsient teatud koostisosa taluda ja tal on allergiline reaktsioon seda.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui üksikutel kehapiirkondadel täheldatakse ebatavalisi pigmendilaike, võib see olla hüperpigmentatsioon. Laigud ei vaja tavaliselt ravi ja sageli kaovad nad mõne aja pärast ise. Igaüks, kes leiab, et need laigud on esteetiline plekk, peaks pöörduma dermatoloogi poole. Meditsiiniline selgitus on soovitatav ka kaasnevate sümptomite korral. Kui laigud muutuvad põletikuliseks või põhjustavad seda, tuleb pöörduda arsti poole valu. Kui nahaplekid suurenevad pärast kokkupuudet otsese päikesevalgusega, tuleb pöörduda ka dermatoloogi poole. Nahk on eriti tundlik vastavatel aladel, mistõttu tuleb olla ettevaatlik meetmed tuleb igal juhul võtta. Seetõttu tuleks hüperpigmentatsiooni kahtluse korral pöörduda spetsialisti poole. Kui laigud peaksid tekitama psühholoogilisi probleeme, võib arst luua kontakti terapeudiga. Kui on kahtlus, et naha muutused ravimeid käivitavad teatud ravimid, tuleks ravimivahetust arstiga arutada.
Ravi ja teraapia
Isegi kui hüperpigmentatsioon ei kujuta endast terviseriski, peetakse tumedaid pigmendilaike sageli ebaesteetilisteks ja häirivateks. Mõjutatud piirkondade kergendamiseks on erinevaid ravivõimalusi. Pleegitamise kohalik rakendus kreemid või keemiline koorimine tuleks vältida, kuna need on naha suhtes väga agressiivsed ja võivad pigmendilaigud veelgi tumedamaks muutuda või liiga suure annuse korral põhjustada armide teket. Raske hüperpigmentatsiooni saab ravida kaasaegsete laserprotseduuridega, mis hävitavad spetsiaalselt ainult pigmenteerunud naha. Kõige sobivam on ravi Fraxeli laseriga või tuuliumlaseriga. Laserravi korral jääb siiski oht, et tumedate pigmendilaikude asemele jäävad heledad või valged laigud. Hüperpigmentatsiooni kõige õrnem ravi on spetsiaalsete kosmeetikatoodete kasutamine, mis kergendavad ja vähendavad pigmendilaike looduslike ainetega, näiteks pärmiga väljavõtted ja vitamiin derivaadid, kui neid kasutatakse pikka aega. Hüperpigmentatsiooni mis tahes ravi aluseks on igal juhul nii loodusliku päikese kui ka solaariumi päikese käes hoidumise vältimine. UV-kiired tumendavad pigmendilaike väga kiiresti ja kui ettevaatlikkust ei võeta, võivad need lühikese aja jooksul ka kõik juba tehtud edusammud tagasi pöörata.
Väljavaade ja prognoos
Hüperpigmentatsioon viib naha välimuse muutuste pideva suurenemiseni elu jooksul. Sellegipoolest pole tavapärastel juhtudel vaja tegutseda, kuna meditsiinilisest seisukohast pole patsiendi haigust. Pigem on see optiline plekk, millel pole mingit mõju füüsilisele seisund mõjutatud isiku kohta. Kui aga pigmentatsioon muutub, halveneb prognoos. Nendel juhtudel areneb haigus, mille puhul on vaja õigeaegset ravi ja ravi. Edasisi väljavaateid tuleb hinnata individuaalselt ja vastavalt olemasolevale haigusele. Hilisema arsti poole pöördumisel suureneb pahaloomulise ja seega potentsiaalselt eluohtliku haiguse oht. Kui hüperpigmentatsioon põhjustab vaimset või emotsionaalset seisundit stress mõjutatud inimesele suureneb kõrvaltoimete või sekundaarse haiguse tekkimise oht. Võib esineda alaväärsustunnet, hirmu, häbi või ühiskonnast eemaldumist, mis võib kaasa aidata üldise heaolu halvenemisele. Rasketel juhtudel on patsiendil psühholoogiliste häirete oht. Ilma arstiabi ja psühhoterapeutilise ravita võivad olla laialt levinud probleemid. Kuigi puuduvad füüsilised puudused, võib hüperpigmentatsioonist tingitud psüühika haigus viima raskete elu kahjustavate häirete korral, mis ohustavad patsiendi üldist tervist.
Ennetamine
Hüperpigmentatsiooni kõige tõhusam ennetamine on otsese päikesekiirguse vältimine kahjustatud kehapiirkondade katmise või kasutamise abil kreemid ja Nahahooldusvahendid koos päikesekaitsefaktor. Kui hüperpigmentatsioon on juba ilmnenud, siis eriline kreemid ja kosmeetilised protseduurid võivad takistada pigmentatsioonilaikude edasist levikut või nähtavamaks muutumist.
Hooldus
Enamasti erilist järelhooldust ei toimu meetmed on kättesaadavad hüperpigmentatsioonist mõjutatud isikule. Need pole igal juhul vajalikud, sest hüperpigmentatsiooni ei pea alati arst koheselt ravima. Sellest hoolimata on selle haiguse korral soovitatav pöörduda arsti poole, et kahjustatud inimese nahal ei tekiks täiendavaid kaebusi ega komplikatsioone. Reeglina ei vähenda ega mõjuta see haigus mõjutatud inimese eeldatavat eluiga. Paljudel juhtudel sõltuvad patsiendid psühholoogilisest ravist. Eriti lapsed vajavad sageli vanemate tuge, et vältida psühholoogilisi häiringuid või depressioon. Juhul kui armid, paranduse saab läbi viia ka mõjutatud inimese esteetika taastamiseks. Hüperpigmentatsiooni korral peaks patsient kaitsma end otsese päikesevalguse eest ja hoiduma sellest. Päevitades kasutage alati piisavalt päikesekaitsetooteid tüsistuste vältimiseks. Samuti võib hüperpigmentatsiooni korral olla väga kasulik kontakt teiste mõjutatud isikutega, kuna see viib sageli infovahetuseni, mis võib mõjutatud inimese elu lihtsustada.
Mida saate ise teha
Hüperpigmentatsiooni korral pole ravi tavaliselt vajalik. Eneseabi meetmed pole selleks samuti hädavajalikud seisund. Kuid täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi saab suhteliselt lihtsalt ära hoida. Hüperpigmentatsiooni korral peaks kahjustatud inimene igal juhul vältima otsest päikesevalgust ja alati kandma päikesekaitsetooteid kui päikese käes. Eriti tuleb lapsi teavitada otsese päikesevalguse ohtudest. Erinevate kreemide kasutamine või salvid suudab rahustada ärritunud nahka. Samuti võib see takistada armid. Kosmeetikatoodete kasutamisel peaks patsient alati veenduma, et kosmeetika põhineb looduslikel koostisosadel. Kui veedate pikka aega päikese käes, peaks patsient võimalusel kaitsma kõiki kehaosi päikese eest. Hüperpigmentatsioon võib ka viima psühholoogiliste kaebustega. Sellisel juhul on väga kasulikud informatiivsed arutelud teiste mõjutatud isikute või omaenda partneri ja perega. Rasketel juhtudel tuleb siiski pöörduda terapeudi poole, kuna hüperpigmentatsioon võib põhjustada laste kiusamist või kiusamist.
