If valu esineb alaselja piirkonnas, haiguslugu ja kliiniline läbivaatus on eriti oluline lumboischialgia. Programmi täpne kirjeldus valu on eriti oluline. Eelkõige on algus valu, tuleb valu ja muude sümptomite aste täpselt kirjeldada.
Kui valu esmakordselt tekkis raskete tõstetööde ajal, näitab see valu nimmelüli herniated ketas. Kui valu suureneb aeglaselt või on olnud pikka aega, võib see viidata põletikulisele või kasvajalisele päritolule. Kui valu kiirgub jalgadesse või ilmnevad muud sümptomid nagu halvatus, tunne või Uriinipidamatuse esineda, on see selge viide närvilisele põhjusele seljaaju kanal ning nõuab kiiret selgitamist ja vajadusel kiiret kirurgilist ravi.
Lisaks eelmine haiguslugu toimib orientatsiooniks lumboischialgia. Varem teadaoleva kasvajahaiguse korral luu metastaasid on võimalikud. Kui herniated ketas lülisamba nimmepiirkonnas on juba varem tekkinud, on uue herniated ketta oht suurem.
Osana kliinilisest uuringust lumboischialgia, uuritakse selga lihaspingete või rõhuvalu suhtes. See viitab lihasprobleemidele ja ei vaja kirurgilist ravi. Lisaks sellele aitavad neuroloogilised uuringud lumboischialgia diagnoosi täpsemaks väljaselgitamiseks.
. jalg refleks eriti kontrollitakse. Kui partella kõõluste refleks (PSR) või Achilleuse kõõlused refleks (ASR) ebaõnnestub, on kahtlus herniated ketas kokkusurumisega ja seega kõnesoleva närvi rike. Jalgade ja tuharate tundlikkuse erinevused viitavad ka närvikahjustusele.
Lumboischialgia kliiniline test on positiivne Lasègue'i märk. Siin pannakse patsient lamedalt selili ja seejärel venitatakse jalg on eksamineerija poolt passiivselt painutatud puusaliiges. Kui patsient kannatab seljavalu <70 ° paindumise ajal, mis ootamatult üles paiskub ja kiirgub jalg kõnealune test on positiivne.
Sel juhul on see selgeks osaks herniated ketastest segmentide L4 / 5 ja L5 / S1 nimmelülis. Laborikemia võib anda ka vihjeid võimalikule põhjusele. Väga kõrged põletikuparameetrid näitavad organismi põletikulist protsessi ja võivad olla seotud sellega seljavalu.
Muudatused veri loendamine koos kehakaalu languse ja valuga võib viidata pahaloomulisele protsessile. Kui ajukelmepõletik or vähk kahtlustatakse tserebrospinaalvedelikus olevaid rakke, tserebrospinaalvedelikku punktsioon tehakse. See näitab ka vastavaid rakke, mis võivad olla seljavalu.
Kasvaja või põletiku põhjused on ootamatu seljavalu korral siiski üsna haruldased. Sel põhjusel mängib lülisamba nimmepiirkonna pildidiagnostika lisaks haiguslugu. ultraheli eksamit (sonograafiat) kasutatakse pehmete kudede hindamiseks ja see võib paljastada põletiku, turse (veepeetus), an mädanik või lihaskoe muutused.
Kui need muutused on nähtavad, võib herniated ketas olla välistatud. Siiski ultraheli diagnoosi uurimine sobib ainult erandjuhtudel. Kondiliste muutuste, näiteks osteofüüdi või a luumurd, Röntgen on abiks.
See võimaldab kondist selgroogu suhteliselt hästi hinnata ja seda saab kiiresti läbi viia. Nimmelüli magnetresonantstomograafia (MRI) on aga parim uurimismeetod täpseks uurimiseks ja põhjuse leidmiseks. Selle meetodi abil on nii pehmed koed kui ka luud ja seljaaju kanal selgroo nimmeosa saab hinnata.
Lisaks seljaaju kanal nimmepiirkonna selgroosa saab kontrastaine abil visualiseerida. See muudab selgrookanali kõige väiksemad kitsendused nähtavaks. (seljaaju kanali stenoos nimmeosa lülisambast) Kuna uurimine võtab siiski suhteliselt kaua aega (u.
30 minutit) ja patsient peab sel ajal lamama täiesti liikumatult ja lamedalt, ägedatel juhtudel tehakse arvutitomogramm (CT). Ehkki see tähendab patsiendile suhteliselt suurt kiirituskiirgust, võimaldab see selgrookehasid ja lülidevahelisi kettaid hästi vaadata. Sel põhjusel tehakse lülisamba nimmepiirkonna CT alati kõigepealt hädaolukorras ja kiireks diagnoosimiseks.
- Ultraheli
- Röntgenipilt
- Arvutitomograafia (CT) või
- Lülisamba nimmeosa magnetresonantstomograafia (MRT).
Muud teemad, mis võivad teile huvi pakkuda: Kõik oftalmoloogiaga seotud teemad jaotises Ortopeedia AZ
- Põhiteema: Lumboischialgia
- Lumboischialgia Põhjus
- Lumboischialgia teraapia
- Lumboischialgia raseduse ajal
- Alaseljavalu
- Seljavalu nimmeosa
- Lülisamba nimmeosa sündroom
- Istmikunärv pigistas
