Hemartroos on meditsiiniline termin a verevalumid põlves. See on siis veri koguneb liigesesse põlvevigastuse tagajärjel.
Mis on hemartroos?
Mõiste hemartroosid kasutatakse a kirjeldamiseks verevalumid põlves. Terminit tuleks eristada terminist verevalum, milles on kogunenud veri kõigis kehaosades. A verevalumid on leke veri voolab vigastatud veresoon. Seejärel ladestub veri kehaõõnde või koesse. Verevalum muutub nähtavaks verevalumiga, mis tekib hemartroosi korral põlvel. Vere abil ei saa enam veenid eemaldada. Seetõttu täidab põlv verd, mis viib selle paksenemiseni. Edenedes omandab sinikas kollaka värvi ja taandub seejärel.
Põhjustab
Hemartroos võib tekkida erinevatel põhjustel. Enamasti on põlve sinikas tingitud liigesekonstruktsioonide vigastustest. Mõnikord on see ka pikaajalise kulumise, kroonilise vale laadimise või spordivigastused. Mõnda spordiala peetakse hemartroosi tekkeks eriti riskantseks. Nende hulka kuuluvad peamiselt jalgpall ja suusatamine. Sama kehtib ka teiste spordialade kohta, kus põlve- ja jalg puutuvad kokku kõrge stress. Põlvel on ka suurem pöörlemistrauma oht. Kui madalam jalg keerutab liiga palju kints, on meniskide, külgsidemete või ristsidemete vigastamise oht. Vigastused ulatuvad sidemest venitus sidemete rebenemiseks. Tülikad vigastused mõjutavad sageli ka verd laevad mis jooksevad läbi põlve. See omakorda tõmbab vere väljavoolu kõrvalasuvatesse kudedesse, samuti põlveõõnde. Siiski pole haruldane, et hemartroos on põhjustatud põlvekaha (põlvekedra) või luud. Rasked kukkumised on tavaliselt selle eest vastutavad. Sel juhul, hemartroosid võib olla põhjustatud nii kergest kontuurist kui ka luust luumurd. Mõnikord vastutavad hemartroosi moodustumise eest ka põlveliigese kirurgilised protseduurid. Sel juhul klassifitseeritakse operatsioon keha vigastuseks. Isegi teatud ravimite kasutamine võib olla põhjuseks a hemartroosid. Sellisel juhul peab raviarst välja kirjutama mõne muu ravimi. Mitte igal juhul võib leida põlve hemartroosi konkreetset põhjust. Seega avalduvad hemartroosid siis ilma eelneva vigastuseta.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hemartroosi sümptomid sõltuvad verevalumi ulatusest. Kui verevalum on väike, kannatab kannatanu ainult surve all valu ja kerge turse. Hemartroosi tüüpiline tunnus on põlve sinakas värvimuutus. Esialgu omandab vigastatud ala punaka värvuse, mis selle edenedes muutub siniseks ja kollaseks. Kui hemartroos on ulatuslik, muutub see sageli püsivaks ja raskemaks valu. Ka arstid räägivad pingest valu. See tuleneb verevalum. Lisaks ilmnevad põlve liikumispiirangud.
Haiguse diagnoos ja kulg
Põlveliigese hemartroosi korral on soovitatav meditsiiniline hindamine. Seega on oht saada muid liigese vigastusi või luud ja tugev valu. Arst palub patsiendil kirjeldada vigastuse põhjust. See on õige diagnoosi seadmiseks sageli piisav. Kui hemartroos asub sügavamas kohas, viiakse sonograafia (ultraheli eksam) võib osutuda vajalikuks. Hemartroosi kulg sõltub sellest, kui kiiresti ravi on alustatud. Seega saab varase raviga kahjustusi tavaliselt minimaalseks muuta. Ilma viipeta ravi, on oht püsivateks liikumispiiranguteks ja ka kõhr.
Tüsistused
Hemartroosi sümptomid ja tüsistused sõltuvad suuresti verevalumi raskusest ja selle põhjusest, kuigi enamasti on see õnnetus. Reeglina tekib turse ja kahjustatud inimene kannatab valu. Valu ilmneb tavaliselt rõhuvalu kujul, kuid võib esineda ka puhkeolekus, mis põhjustab unekaebusi. Mõjutatud piirkond muutub punaseks või siniseks ning võib ka pulseerida. Kui hemartroosi ei ravita, ei kao valu tavaliselt iseenesest ja viib patsiendi elukvaliteedi halvenemiseni. Lisaks esinevad ka liikumispiirangud, mida harva ei saa viima psühholoogilisele ebamugavusele. Mõjutatud inimese igapäevane elu on raskendatud ja tavapäraste tegevuste sooritamine pole enam ilma pikema jututa võimalik. n enamikul juhtudel pole hemartroosi otsene ravi vajalik ja see kaob uuesti iseenesest. Kui see oli tõsine õnnetus, võib osutuda vajalikuks lasta see arstil üle vaadata. Siiski pole erilisi tüsistusi ega tõsiseid kaebusi. Samuti ei mõjuta hemartroosid eluiga.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Hemartroos on tavaliselt kahjutu ja taandub mõne päeva pärast iseenesest. Kui verevalum kestab kauem kui nädal, on vaja meditsiinilist nõu. Tugeva valu või muude sümptomite ilmnemisel tuleb hemartroose igal juhul uurida. Võimalik, et verevalum pigistab närvi maha või surub ümbritsevat koe. Suuremad efusioonid võivad põhjustada ka tugevat pingevalu ja liikumispiiranguid, mis nõuavad selle kasutamist valuvaigistid ja põletikuvastased ained. Lisaks tuleb hemartroos arsti juurde viia, kui kaasnevad ka muud vigastused või kui verevalumite episoode on korduvalt esinenud. Kui hemartroos tekib pärast põlveliigese kirurgilist protseduuri, tuleb sellest teavitada vastutavat arsti. Krooniliste liigesehaigustega või pikaleveninud patsiendid spordivigastused peaks ka rääkima arstile ja sümptomid selgitada. Muud kontaktid on ortopeed, spordiarst või liigesehaiguste spetsialist. Tõsiste kaebuste korral on ette nähtud haigla visiit.
Ravi ja teraapia
Enamikul inimestel kaob hemartroos iseenesest, selleks kulub vaid paar päeva. Lekkinud verehüübed ja organism lagundab selle uuesti ensüümide. Erinevate laguproduktide tõttu on punase, sinise ja kollase värvimuutusi. Põlveliigese turse neutraliseerimiseks peaks patsient liigest kohe pärast õnnetust jahutama. Sel viisil veri laevad kokkutõmbumine ja verejooks väheneb või isegi peatub täielikult. Kuna verevalum põlves ei saa enam levida, võtab turse ka väiksemaid proportsioone. Edasise otsustab arst ravi. Kui hemartroosi põhjus kõrvaldatakse, pole tavaliselt täiendavat ravi vaja. Seega taandub põlve sinikas kahe kuni kolme nädala pärast täielikult. Valu raviks eriline verevalum põlve saab kleepida teibiga, mis kiirendab paranemisprotsessi. Mõnikord ei pruugi hemartroosid siiski ise paraneda. Sellistel juhtudel ühine punktsioon tehakse. Selle protseduuri käigus torgib arst liigese õhukese nõelaga ja tõmbab vere välja. Tavaliselt tunneb patsient kohest paranemist. Lisaks sellele artroskoopia (põlveliigese artroskoopia) saab teha.
Ennetamine
Hemartroosi vältimiseks tuleb sportimise ajal olla ettevaatlik. Näiteks tuleks põlve kukkumiste eest kaitsta spetsiaalsete padjanditega.
Hooldus
Järelravi eesmärk on vältida sümptomite kordumist. See on piisavalt teada vähk haigused. Kavandatud järelkontrollid on ette nähtud kasvaja avastamiseks seal varases staadiumis, võimaldades seeläbi parimat võimalikku ravi. Hemartroosi järelravi seisneb seevastu ennetavas meetmed. Selle eesmärk on vältida haiguse käivitavaid põhjuseid. Konkreetselt tähendab see liigse koormuse vältimist sporditegevuste, näiteks jalgpalli ja suusatamise ajal. Esmase diagnoosi osana annab raviarst teavet ohtude kohta. Käitumissoovituste rakendamise eest vastutab siiski patsient. Ebasoodsa käigu korral võib hemartroos viima püsiva ravini. See on tingitud püsivast kahjust. Seejärel hõlmavad tüüpilised kaebused piiratud liikuvust ja valu. Seejärel hõlmavad meditsiinilised tugiteenused füsioteraapia. Planeeritud järelkontrollid, mis dokumenteerivad haiguse kulgu, korraldatakse individuaalselt. Nende uuringute sagedus sõltub sümptomitest. Sonograafia on sobiv tuvastamismeetod. Samuti on võimalik visualiseerida hemartroosi sügavates kohtades. Lisaks võimaldavad patsiendi sümptomid tuvastada diagnoosi. Igal juhul on järelravi eesmärk vältida üleminekut artroos. See tüsistus võib põhjustada täiendavat ebastabiilsust.
Siin on, mida saate ise teha
Pärast õnnetust tuleb kõigepealt kahjustatud põlve jahutada ja liikumatuks muuta. Niinimetatud hematoomilintide abil, mis liimitakse kahjustatud külge nahk, verevalumi turset saab veelgi vähendada. Kui valu taandub kiiresti, siis põlveliigese tuleb mõni tund hästi jälgida. Kui tekib tugev valu või lisatakse liikumispiiranguid ja täiendavaid ebamugavusi, on vajalik meditsiiniline ravi. Sõltuvalt sellest, milline vigastus diagnoositakse, mitmesugune eneseabi meetmed saab pärast võtta. Pingutatud ja rebenenud sidemed vajavad meditsiinilist ravi. Mõjutatud inimene ei saa siin palju teha, välja arvatud see, et ta võtab end kergelt põlve ja kasutab rutiinseid uuringuid arsti kabinetis. Verevalumid paranevad tavaliselt pärast meditsiinilist ravi ise. Piisab hemartrooside jahutamist ja võimalusel mitte kahjustatud põlve koormust. Kohupiimapakid ja muu kodus õiguskaitsevahendid võib paranemisprotsessi kiirendada. Operatsiooniga seotud hemartroosid tuleb viivitamatult esitada vastutavale arstile. Pärast operatsiooni tuleb põlve hästi jälgida, et vältida hemartroosi ja sellega seotud täiendavate komplikatsioonide kordumist.
