Ihtüoos: ravimiteraapia

Teraapia eesmärgid

Pärilikud (pärilikud) ihtüoosid: põhjuslikku ravi pole võimalik → sümptomaatiline ravi!
- Naha seisundi paranemine
- Tagage naha niiskus
- Lahustage kornifikatsioon ja kõõm
- Tervendamiseks ja uute moodustumiste vältimiseks tooge kaasa rhagade
- Ennetage nakkusi
- Sügeluse leevendamine
- Elukvaliteedi paranemine
Omandatud ihtiüoos:
- Põhihaiguse ravi

Ravi soovitused

kohalik ravi - "supelda, hõõruda, määrida".
- Sarvkihi (sarvjas kiht) niisutamine:
  - Balneoteraapia (vann ravi) (vt allpool “Edasine ravi”).
  - Järgnev määrimine naha niisutuse säilitamiseks - salvid ja kreemid; sobivad on:
    - Dekspantenool või glütseriini sisaldavad tooted.
    - Vesi- siduvad ained nagu uurea (Karbamiid) - 5-10% salvis ja kreemis alused.
      - Uurea vähendab epidermise (epidermise) vohamist (uut moodustumist).
      - Uurea on barjääre regenereeriva, antimikroobse ja kooriva toimega. The nahk on silutud.
      - Karbamiidi tohib lastel kasutada ainult alates 2. eluaasta algusest.
    - Hääldatud ihtüoos: 1-2 korda päevas kreemitamine; vajadusel tuleb üksikud alad uuesti rakendada; imikutel ja väikelastel võib vajada kreemitamist 6–8 korda päevas.
- Keratolüüs (sarvrakkude irdumine) järgmiste meetmete abil:
  - Balneoteraapia keratolüütiliste (skvamatsiooni soodustavate) vannilisanditega:
    - Naatrium vesinik karbonaat (Natriumbicarbonicum pulvis) küpsetamine sooda - annus täiskasvanutele: 6 g vanni liitri kohta vesi või 3-4 peotäit vannivanni kohta (∼ 400 g); annusega imikud: pool täiskasvanu kogusest annus (mitte esimesel eluaastal!).
    - Nisutärklis (Amylum tritici)
    - Riisitärklis (Amylum orycae)
    - Maisitärklis (Amylum maydis)
  - Keratolüütilised ained salvides ja kreemides (salvide aluseks on näiteks Eucerin, glütseriin, vaseliin, lanoliinalkoholid):
    - Naatrium kloriid (lauasool), kuni 5%.
    - Piimhape (Acidum lacticum), kuni 5%.
    - Polüetüleenglükool (Nacrogol 400), 20-30%.
    - Kohalikud retinoidid (nt A-vitamiini hape), kuni 0.025%; Hoiatus: A-vitamiini happel on kõige tugevam kooriv toime, kuid see põhjustab kiiresti nahaärritust ja põletust!
    - Karbamiid (karbamiid), kuni 12%.
    - Salitsüülhape, hoolimata headest keratolüütilistest omadustest, tuleks kasutada ainult lühikest aega, kui üldse, ja ainult väikestel aladel! Hape lõhub häiritud nahk barjäär ja võib avaldada süsteemset toimet, samuti ägedalt toksiline (eriti lastel).
  - Mehaaniline keratolüüs (vt allpool „Edasi ravi").
- Märkused:
  - If ihtüoos vulgaris on seotud atoopiline dermatiit, tuleb keratolüütiline ravi ägedas vormis vähendada või katkestada ekseem. Niisutamiseks võib karbamiidi sisaldavate toodete alternatiivina kasutada polüetüleenglükooli (20-30%), glütseriini (5-20%) või pantenoomi (5%) sisaldavaid tooteid.
Süsteemne ravi (mõjutab kogu organismi).
- Kõige raskemates vormides: Atsitretiin (retinoid = aine, mis on seotud A-vitamiini) → pärsib uute moodustumist nahk rakud ja normaliseerib keratiniseerumist, reguleerib rakkude diferentseerumist, suurendab higistamisvõimet.
- Atsitretiin sobib peamiselt mittepõletikuliseks ihtüoos: Lamellaarne ihtüoos, X-seotud retsessiivne ihtüoos (XRI), epidermolüütiline ihtüoos, piiranguga ka Comél-Nethertoni sündroomi korral.
- Koobas: mitte kasutada fertiilses eas naistel! Vastunäidustused ja kõrvaltoimed pange tähele!
Villide tekkimisel: haavade antiseptiline ravi.
- Mehaanilist keratolüüsi tuleks teha väga hoolikalt, et mitte soodustada uute villide moodustumist.
- Profülaktika: villide vältimiseks tuleks nahka säästa ja mitte survestada.
Ektropiooni jaoks:
- Silmalaud pantenooli sisaldavate toodetega.
- Pisarate asendusvedeliku kasutamine
Sekundaarsete infektsioonide korral:
- Kohalik antimikroobne ravi
- Süsteemne antibiootikumravi
Lamellaarse ihtüoosi korral, Comél-Nethertoni sündroom, epidermolüütiline ihtüoos: teraapia ja profülaktika koos D-vitamiini valmistised.