Inimene immuunsüsteemi on bioloogiline kaitsesüsteem, mis kaitseb haiguste eest. Immunoteraapia aitab stimuleerida nõrgenenud immuunsüsteemi või pärsivad üliaktiivset immuunsüsteemi.
Mis on immunoteraapia?
Immunoteraapiat kasutatakse siis, kui inimene immuunsüsteemi ebaõnnestub. Immuunsüsteem ei suuda seejärel mitmesuguseid kahjulikke aineid tuvastada ja eemaldada patogeenid (nagu näiteks viirused) või ained. Immuunravi kasutatakse siis, kui inimese immuunsüsteem ebaõnnestub. See võib tähendada, et see ei ole enam võimeline avastama ja eemaldama mitmesuguseid kahjulikke aineid patogeenid või aineid, muudavad keha enda defektsed rakud kahjutuks või eristavad kahjulikke võõrkehi keha enda tervetest kudedest. Mõiste immunoteraapia hõlmab erinevaid raviviise, mille eesmärk on mõjutada puudulikku immuunsüsteemi. Sõltuvalt haigusest on need terapeutilised protseduurid suunatud kas immuunsüsteemi tugevdamisele (aktiveerimine) või nõrgendamisele (supressioon). Immuunravi võib jagada järgmisteks protseduurideks. Stimuleeriv (aktiveeriv) protseduur tugevdab immuunsust, samas kui moduleeriv protseduur muudab selle vastust. Supressiivse immunoteraapia korral pärsitakse immuunvastust.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Immunoteraapia on viimastel aastakümnetel muutunud üha olulisemaks, eriti aastal vähk ravi, autoimmuunhaigus ravija elundi siirdamine. Mõiste „stimuleeriv immunoteraapia“ hõlmab paljusid erinevaid protseduure ja rakendusi. Nende hulka kuuluvad aktiivsed vaktsineerimised tapetud või elusate inimestega patogeenid mis tugevdavad normaalset ja tervislikku immuunsust ning stimuleerivad seda tootma antikehade. Immunostimulaatorid võib lisaks manustada nõrgestatud immuunsüsteemi aktiveerimiseks aastal vähk. Üha rohkem onkolooge paneb lootust immunoteraapiale. Kolorektaalseks vähknäiteks aktiivspetsiifiline immunoteraapia (ASI), mis hõlmab kasvajaantigeenidest valmistatud vaktsiini süstimist, näitab tõhusust. The immunostimulaatorid interferoon ja interleukiin pärsivad rakkude kasvu, suurendavad immuunvastust ja on efektiivsed ka teatud tüüpi kasvajate korral. Lisaks kasutatakse vähi korral isikupärastatud immunoteraapiat, sealhulgas ravi keha enda dendriitrakkudega. Viimase protseduuri eesmärk on kasvaja hävitamine immuunsüsteemi sihipärase aktiveerimise kaudu. Vaktsiinid vähki tekitavate ravimite vastu viirused ja monoklonaalsed antikehade (immunoloogiliselt aktiivne valgud) kasutatakse vähi immunoteraapias üha edukamalt. Põhimõtteliselt pakub vähi immunoteraapia sihipärasemat ja selektiivsemat toimet vähirakkude vastu kui traditsiooniline keemiaravi or kiiritusravi. Kuid ainult immunoteraapiast vähi raviks enamasti ei piisa ja täiendav operatsioon või keemiaravi tuleb läbi viia. Moduleeriv (spetsiifiline) immunoteraapia on juba ammu kaasatud hüposensibiliseerimine allergiate raviks ja selle efektiivsus on eriti kõrge hooajaliste allergiate, näiteks heina puhul palavik. Selles vormis ravi, harjub ülereageeriv immuunsüsteem allergeense ainega allergeeniekstrakti süstimise või suukaudse manustamisega, mis vähendab sümptomeid ja ideaaljuhul põhjustab nende kadumise. Supresseeriv immunoteraapia on eriti oluline aastal elundi siirdamine. See ravi hõlmab ravimeid koos glükokortikoidid, tsütostaatikumid ja antikehade (immunoglobuliinid). Selle ravi eesmärk on tagada, et siirdatud elundit ei tõrjutaks. Patsient peab võtma immunosupressiivsed ravimid immuunsüsteemi kaitsereaktsiooni siirdatud organi vastu pärssimiseks kogu ülejäänud elu. Supresseeriva immunoteraapia muid rakendusalasid on palju autoimmuunhaigused, Sealhulgas diabeet 1. tüüpi mellitus, hulgiskleroos, anküloseeriv spondüliit, Crohni tõbi ja reuma. Need haigused käivitab immuunsüsteemi liigne reaktsioon, mis võitleb ekslikult keha enda koega nagu võõrkeha, põhjustades tõsiseid raskusi põletik ja elundikahjustused. Siin summutab immunoteraapia immuunsüsteemi aktiivsust.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Sõltuvalt immunoteraapia tüübist ja patsiendist seisund, kõrvaltoimed ja ravi ohud on erinevad. Allergia patsiendid, kellele manustatakse allergeeni, st allergia- vallandav aine, moduleeriva immunoteraapia vormis, on enamasti kergema riskiga allergiline reaktsioon, kuid halvimal juhul saab viima allergilisele šokk, mõnikord surmaga lõppenud tulemusega. Seetõttu hüposensibiliseerimine peab alati toimuma arsti järelevalve all. Supressiivne immunoteraapia, mis on sageli püsiv ja eluaegne, nagu näiteks elundi siirdamine, võivad olla ka tõsised kõrvaltoimed ja ohud. Põhimõtteliselt see ravi nõrgendab patsientide füüsilist kaitsesüsteemi ja muudab nad vastuvõtlikuks mitmesugustele infektsioonidele. Pikas perspektiivis suurendab nõrgenenud immuunsüsteem ka vähktõve tekkimise riski. Kuid neid immunoteraapia kõrvaltoimeid ja ohte tuleb alati vaadelda selle kasulikkuse kontekstis. Immunoteraapiad ei ole imeravimid, kuid põhimõtteliselt pakuvad nad võimalust elukvaliteeti tõsta ja elu pikendada.
