Äge pankreatiit (AP)
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata ägedale pankreatiidile (kõhunäärmepõletik):
- Äge kõhuvalu (kõhuvalu) kõige olulisem sümptom. Tavaliselt on ülakõhus (epigastrium) tugev, sondeeriv ja püsiv siseelundite valu, mis võib kiirata ka selga (vööga), rindkere (rindkere), külgede või alakõhuni ning paraneb istuvas või küürutavas asendis.
- Iiveldus (iiveldus)
- Oksendamine
- Võib-olla palavik
- Kummist kõht - kõhupiirkonna elastne pinge, mis on tingitud peritoniitsest ärritusest ja meteorismist.
- Meteorism (puhitus) - vähenenud soolemotoorika tõttu.
- Võimalik, et ikterus (kollatõbi; sapiteede tekkel / ”sapiseotud ”).
- Võimalik, et subileus (iileuse eelkäija), võib-olla iileus (soolesulgus) (paralüütiline).
- Kõhupinge (peritonism; peritoniit).
- Tahhükardia - liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis.
- Hüpotensioon - madal vererõhk
- Culleni märk ehk periumbilical (kõhupiirkonna ümber) verejooks kui kõhuverejooksu märk (raske ägeda pankreatiidi kliiniline tunnus)
- Kõhukelme (kõhukelme) ja pleura (kopsukelme) ärritus → astsiit (kõhuõõnes) ja pleuraefusioon
- Vereringe šokk, millele järgneb oliguuria (<500 ml uriini / 24 h) või anuuria (<100 ml uriini / 24 h).
* Meteorism + peritoniitne ärritus (ärritus) = turse konsistentsiga kõht, mis meenutab ülespuhutud kummitoru = “kummikõhu”).
Täiendavad näidustused
Retrospektiivne uuring hõlmas raske AP-ga patsiente, kes said intensiivravi. AP diagnoos tehti, kui oli täidetud 2 järgmistest 3 kriteeriumist:
- Kliinilised sümptomid, mis vastavad AP-le (vt eespool), ilmnevad järsult ja püsivad palavik ja epigastriline valu mis kiirgub ka selga (rihma moodi), rindkere (rind), külgedel või alakõhus.
- Tõendid seerumi vähemalt 3-kordse suurenemise kohta lipaas or amülaas.
- Iseloomulike tunnuste olemasolu pildistamisviisil (kompuutertomograafia CT), magnetresonantstomograafia (MRI) või sonograafia /ultraheli) [nt. Näiteks pankrease, peripankrease vedeliku, parenhüümi või peripankrease difuusne suurenemine nekrooss); võimalik viide sapiteede (sapipõie põhjustatud) põhjustele].
Krooniline pankreatiit
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kroonilisele pankreatiidile:
- Tugev ülakõhuvalu, korduv [peamine sümptom!]
- Lokaliseerimine: kiirgub kõhu sügavuses ja selga vöötaolisel viisil.
- Kestus: tundi kuni päeva
- Käivitab toidu tarbimine
- Kaalu langetamine vallandas
- Toidu vähendamine valu tõttu
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus) / steatorröa (rasvane väljaheide) eksokriinse pankrease puudulikkuse korral (kõhunäärmehaigus tähistab seedetrakti ensüümide ebapiisavat tootmist) [esineb ainult siis, kui lipaasi sekretsioon on vähenenud rohkem kui 90–95%] Märkus: endokriinne pankrease puudulikkus ilmneb ise alles mitme aasta pärast: see mõjutab Langerhansi saari, mis on peamiselt vastutavad seerumi glükoosisisalduse (vere glükoosisisalduse) reguleerimise eest - hormoonide insuliini ja glükagooni kaudu - ning seedeprotsesside eest
- Alatoitumine
- võimalik kollatõbi (kollatõbi) tõttu.
- Pseudotsüst
- Põletikuline turse pankrease pea
