Fobiad on levinud probleem. Ligikaudu 7% inimestest kannatab kerge foobia all, kuid raske foobia mõjutab ainult vähem kui 1% elanikkonnast.
Mis on foobia?
Liialdatud hirmu konkreetsete olukordade või asjade ees nimetatakse foobiaks. Foobiaid on kolme tüüpi. Sisse agorafoobia, kardetakse avalikke kohti või rahvamassi. Sees sotsiaalne foobia, on üldine hirm teiste inimeste ees. Konkreetses foobias on hirm seotud konkreetsete asjadega, näiteks ämblike või haigustega. Mõjutatud isik on tavaliselt teadlik, et tema käitumine on mõttetu. Kuid nad ei saa end oma käitumise eest kaitsta, sest hirm on kinnisidee ja seda ei saa kontrollida.
Põhjustab
Foobiate põhjuste selgitavaid mudeleid on kolm rühma. The õppimine teooria lähenemine eeldab, et hirm on "õpitud". Selles protsessis kogetakse hirmu algselt neutraalses olukorras. Vältides seda ja sarnaseid kartlikke olukordi tulevikus, suureneb hirm ja mõjutatud inimene satub nõiaringi, kust ta ilma abita välja ei saa. Neurobiloogiline lähenemine eeldab, et foobiatel on bioloogiline põhjus. Eeldatakse, et foobikutel on ebastabiilsem autonoomia närvisüsteem, mida saab ärritada kiiremini ja hirmud arenevad tänu sellele kiiremini. Sügavuspsühholoogiline lähenemine eeldab, et normaalne konfliktide lahendamine kompromisside abil ebaõnnestub foobikates teatud olukordades, mille tulemuseks on ärevus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Foobia avaldub tüüpiliste vegetatiivsete sümptomitega ja võib mõjutada ka psüühikat. See võib vallandada sümptomeid konkreetse päästiku tõttu (nt arahnoofoobia või klaustrofoobia) või viima püsivasse ärevusseisundisse. See sõltub sellest, millises vormis ärevushäire on kohal. Ärevushäired ebatavaliste päästikutega (lennukid, klounid vms) ei kaasne pikaajalisi ärevushooge. Fobiad, mis on seotud üldlevinud vallandajatega, võivad seda teha. Vegetatiivsete sümptomite hulka kuuluvad siin rohke higistamine, südamepekslemine, iiveldus, tung tühjendama, tung urineeridaja värisevad. Kokkuvõttes on lennuinstinkt aktiveeritud ja mõjutatud soovivad olukorrast kiiresti välja tulla. Mida kauem nad oma hirmu vallandajaga kokku puutuvad, seda rohkem sümptomid tugevnevad. Mõnel juhul hõlmavad need ka minestamise loitsu. Psühholoogilises plaanis domineerib hirm kaotada kontroll. Lisaks on aeg-ajalt tunne, et ollakse enda kõrval (depersonaliseerumine) või hirm keskkonna muutumise (negatiivseks) ees. Vastavalt sellele võib foobia viima mõjutatud isiku tugeva vältiva käitumiseni. Seejärel teeb ta kõik endast oleneva, et mitte kohata oma hirmu päästikut. Vältimiskäitumine kahjustab erineval määral, kuid ei põhjusta harva negatiivseid meeleolusid.
Diagnoos ja kulg
Foobia kindlaks diagnoosimiseks tuleb kõigepealt välistada muud vaimuhaigused ja ka mõned füüsilised haigused. Need sisaldavad depressioon, skisofreenia, bipolaarne häire ja obsessiiv-kompulsiivne häire. Füüsiliselt, hüpertüreoidism or süda haiguse põhjusena tuleks välistada. Spetsiaalsed küsimustikud aitavad diagnoosi panna. Eristatakse kolmandate isikute ja enesehindamise küsimustikke. Agorafoobia esineb tavaliselt olukordades ja kohtades, kus kannatanu kardab, et ei pääse põgenema. Agorafoobia on klaustrofoobia tüüp ja tähendab üha suuremat liikumisvabaduse piiramist, mis võib lõpuks normaalse elu võimatuks muuta. Agorafoobiaga kaasneb sageli paanikahäire. Sotsiaalfoobias kardab kannatanu ebaõnnestumist teiste juuresolekul
ebaõnnestuda teiste inimeste juuresolekul. Hirmudel on mõnikord tõsine mõju ühiskonnaelule ja need ületavad tavapärasest häbelikkusest palju kaugemale. Sageli sotsiaalne foobia kaasnevad muud psühholoogilised probleemid, näiteks depressioon, muud foobiad või sõltuvused. Mehi mõjutavad sotsiaalfoobiad harvemini kui naisi. Konkreetsete foobiate hirmud tekivad ainult teatud olukordades või teatud objektide puhul. Tüüpilised olukorrad konkreetsete foobiate jaoks võivad hõlmata piiratud ruume, lennureise, tunneleid, maanteel sõitmist või hambaravitööd (vt. Hirm hambaarsti ees). Tüüpilised objektid, mis käivitavad konkreetseid foobiaid, on loomad, näiteks ämblikud, maod või hiired, veri, süstlad ja vigastused. Spetsiifilise foobiaga inimesed teavad väga hästi, et nende hirm on tegelikult alusetu. Kuid nad ei saa seda kontrollida ja lepivad seetõttu oma foobiaga, vältides hirmu tekitavaid olukordi või objekte. Konkreetne foobia saavutab haiguse tegeliku väärtuse alles siis, kui see on igapäevaelu väga tugevalt piiranud või kahjustanud.
Tüsistused
Foobiad esinevad sageli koos teiste foobiatega ja muud ärevushäired. Paljudel kannatajatel on rohkem kui üks konkreetne foobia ning nad kardavad koeri (kanofoobiat) ja ämblikke (arahnoofoobia), näiteks. Võimalik tüsistus on agorafoobia, kus kannatajad on üha enam endasse tõmbunud ja väldivad olukordi, kus nad võivad end paljastada. Agorafoobia võib viima täieliku sotsiaalse isolatsiooni saavutamiseks: mõned agorafoobikud vaevalt kunagi kodust lahkuvad. Igasugused foobiad ilmnevad sageli ka koos depressiivsete häiretega. Ärevuse reguleerimiseks pöörduvad mõned foobikud ravimite poole, alkohol, tubakas or ravimid. Teised tegelevad ennast kahjustava käitumisega või arendavad silmatorkavat söömiskäitumist. Foobiad ja muud ärevushäired võib soodustada ka füüsilisi haigusi. Suurenenud stress tase suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Foobikud, kes kardavad arste, nõelu või veri väldivad sageli ka tervisekontrolli. Seetõttu on võimalikud täiendavad tüsistused: hambafoobiaga inimesed lähevad hambaarsti juurde sageli alles siis, kui neil on raske haigus valu. Seetõttu ei kannata nad mitte ainult füüsiliselt kauem ja rohkem kui vaja, vaid ka seisund nende hambaid tavaliselt ka süveneb.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Inimesed, kes kannatavad tugeva ärevuse käes, mis ületab loomuliku hirmutunde, peaksid pöörduma arsti või terapeudi poole. Kui stressirohkeid kogemusi esineb erinevates olukordades, ärevust tekitavate tegurite arv suureneb või igapäevaseid kohustusi ei saa enam täita, on vajalik arsti visiit. Eluviisi piiramine, sotsiaalne isoleeritus ja isiksuse muutused viitavad ravivajadusele. Soovitav on külastada arsti, et oleks võimalik koostada raviplaan ja seda järk-järgult parandada tervis võib tekkida. Elukvaliteedi langus, vähenenud heaolutunne ja elurõõmu kadumine on psüühikahäire tunnused. Higistamist, kiiret südamelööki, ebakindlust või füüsilist külmumist ärevust tekitavas olukorras tuleks terapeudiga arutada. Juhul kui hüperventilatsioon, nuttu kui ka sisemist rahutust, tuleks pöörduda arsti poole. Foobia jaoks on tüüpiline vältimiskäitumine. Eluviis on pidevalt piiratud ja sisemine ebamugavus suureneb. Haigusele on iseloomulik sümptomite pidev suurenemine mitme aasta jooksul. Sageli ei saa erialaseid tegevusi enam teha ja vaba aja tegevustes osalemine peaaegu ei toimu. Kui kannatanu ei lahku enam oma kodust, vajab ta abi. Kui inimestevahelised konfliktid suurenevad või tekivad vegetatiivsed düsfunktsioonid, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Kõige sagedamini ravib foobiat käitumuslik teraapia. Mõnel juhul on vajalik täiendav ravi ravimitega. Süstemaatiline desensibiliseerimine ja üleujutused ravi on eriti tõhusad. Süstemaatilises desensibiliseerimises täielik lõõgastus esmalt patsiendil. Sellele järgneb järkjärguline lähenemine hirmu vallandamisele. See protseduur tagab, et foobiline inimene kaotab järk-järgult oma hirmu ja pärast edukat ravi, võib hirmu vallandajale vastu astuda selle eest põgenemata. Üleujutus ravi "üleujutused”Hirmu vallandajaga patsient. Teraapia käigus saab foobik terapeudi toel teada, et suurim hirm vaibub lõpuks, kui ta hirmu tekitava olukorra läbi vastu peab ja visalt vastu peab. Pärast sellist kogemust pole foobia päästikul kannataja üle praktiliselt mingit võimu. Ravimeid kasutatakse mõnikord eriti sotsiaalfoobiate raviks. Need on peamiselt antidepressandid. kuid rahustid kasutatakse ka beetablokaatoreid.
Väljavaade ja prognoos
Foobia täiskasvanueas paraneb harva täielikult. Haigus kaasneb mõjutatud inimesega aastaid. Kui kahjustatud isik on oma hirmudest teadlik ja on õppinud foobiaga asjakohaselt toime tulema käitumuslik teraapia, on prognoos tavaliselt soodne. Sellest hoolimata sõltub väljavaade haiguse tõsidusest ja seda ei saa üldistada. Kergelt väljendunud foobia korral suudab (ravitud) patsient elada suures osas sümptomivaba elu. Tõsised ärevushäired mõjutavad kannatajat ka pärast ravi lõppu. Tavaliselt muutuvad nad krooniliseks. Raske korral sotsiaalne foobia, ei saa kannatanu sageli tööle naasta. Tagajärjed on töökoha vahetus või isegi puue. See kursus võib lisaks põhjustada depressioon. Edasi psühhoteraapia muutub vajalikuks. Tagajärgsed haigused mõjutavad prognoosi alati negatiivselt. Patsient saab oma osa ära teha, rakendades oma psühhoterapeudi nõuandeid igapäevaelus. Ta on saanud teadlikuks, millised olukorrad vallandavad temas ärevuse ja mis põhjusel. Agorafoobik väldib sihipäraselt vabu kohti. Selline käitumine ei ole märk nõrkusest, vaid teadlikust häirele lähenemisest.
Ennetamine
Need, kes ei põgene ärevust tekitavate olukordade või kogemuste eest ega lähe nende vältimiseks aktiivsele käitumisele, saavad end foobia puhangu eest parimal võimalikul viisil kaitsta. Lisaks tuleks kahtlustuse korral aegsasti külastada arsti või psühholoogi, et juba alguses oma pungas foobia näpistada.
Hooldus
Foobia on a vaimuhaigus mille puhul ravi edukust toetab ideaalselt järjepidev järelravi. See on oluline, nagu tavaliselt õpitakse aastal käitumuslik teraapia, mitte vältimaks kokkupuudet ärevust tekitavate objektide või olukordadega. Kannatanutele on oluline hoida õppimineisegi pärast ravi, et need asjad on kahjutud ega ole seotud ühegi ohuga. Mida sagedamini seda harjutatakse, seda stabiilsem on ravi edu kõnealuse foobia osas. Eneseabigrupi külastamine võib olla selles kontekstis väärtuslik tugi, kuna vestlused võivad tuua hea kogemuste ja kasulike näpunäidete vahetuse. Sageli on ärevusega seotud haiguste korral lõõgastus meetodid on ka tõhus element, mida mõjutatud isikud saavad järelhooldesse tõhusalt integreerida. Siin on saadaval mitu meetodit. Näiteks progresseeruv lihas lõõgastus Jacobseni sõnul ja autogeenne koolitus kõne alla tulla. Lisaks, jooga sageli taastab tasakaal ja tervendamine füüsiliste harjutuste (asanade) kombinatsiooni abil, hingamisharjutused (pranajama), meditatsioon ja lõõgastuda. Usaldus oma keha vastu naaseb ning vaim ja hing saavad taastuda. Jalutuskäigud ja vastupidavus koolitus tugevdab ka mõjutatud inimese normaalset keha tajumist ja täiendab mõistlikult järelhooldust.
Mida saate ise teha
Foobiast mõjutatud inimese elukvaliteet sõltub selle olemusest. Näiteks kui foobia on seotud loomadega, näiteks ämblike või kassidega, ja selliste tegevustega nagu auto, rongi või sõidavad, saab neid asju vältides suhteliselt hästi hakkama. Teised foobiad võivad aga igapäevaelu oluliselt mõjutada. Suurte rahvahulkade, väikeste ruumide ja teatud müra hirmu korral peab kannataja piirduma ainult eluaseme ja elukoha valimisega. Inimesi, kellega iga päev suheldakse, tuleks sellest teavitada seisund et piinlikke vahejuhtumeid ei juhtuks ja abi saaks kohe pakkuda. Kui tekib olukord, kus foobia tuleb ilmsiks, ei tohiks kannatanu karta ümbritsevatele teada anda, et ta peab sellest viivitamatult välja tulema. Igal juhul on abiks minna foobiaga arsti või terapeudi juurde, et see kontrolli alla saada või vähemalt sellega koos elada. Mõjutatud inimesed peavad õppima, et olukorrad, mida nad kardavad, pole ohtlikud. Nad saavad seda teha ainult siis, kui nad satuvad sellisesse olukorda. Sellega võib kaasas olla terapeut või kergematel juhtudel lähedane sõber või sugulane, nii et inimene ei pikenda ennast.
