Käitumishäire

Määratlus

Käimishäire on füsioloogilise liikumisjärjestuse häire, mis muudab kõndimise raskeks või võimatuks. See võib olla neuroloogiliste, ortopeediliste või isegi psühholoogiliste häirete väljendus. Käimishäire põhineb keskse kahjustusel närvisüsteem, perifeerne närve või liikumissüsteem, mis koosneb lihastest, luud ja liigesed.

Sissejuhatus

Räägitakse kõnnakuhäirest nii vähendatud kõnnakiirusega kui ka patoloogiliselt muutunud kõnemustriga. Vanemad inimesed peaksid saama ka ühe meetri sekundis probleemideta läbi sõita. Kui kiirus on oluliselt väiksem, esineb kõnnakuhäire.

Lisaks kiirusele on määravaks ka kõnnaku muster. Reeglina on see voolav ja harmooniline. Jalad on üksteisest teatud kaugusel, sammu pikkus pole liiga lühike, jalg tõstetakse maast õigele kõrgusele.

Käiguhäire põhjused

Vedela kõnnaku mustri jaoks ei pea te ainult puutumatut tunnet tasakaal aga ka sujuvalt toimiv lihas-skeleti süsteem. Söömishäired võib seetõttu jagada ligikaudu kaheks põhjuseks. Esiteks põhjustavad kõnnakuhäired probleeme tunnetusega tasakaal.

Järgmised tegurid on olulised puutumata tunnetamiseks tasakaal: Eelkõige haigused sisekõrva nagu Meniire'i haigus või põletik tõsiselt kahjustada tasakaalutunne. Haigused väikepea käivitavad ka kõnnakuhäired. Luu- ja lihaskonna häired, näiteks lihasjõu puudumine või kulumisest tingitud liigeste piiratud funktsioon, mõjutavad ka kõnnaku mustrit.

Ortopeediliste kõnnakuhäirete muude põhjuste hulka kuuluvad: seljaaju kanal stenoosid, herniated kettad või luumurrud. Kõnehäirete neuroloogilised põhjused võivad häirida mõlemat tasakaalutunne lihas-skeleti süsteem. Tüüpilised kõnnakuhäired on Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos, polüneuropaatia or insult.

Vitamiinipuudus (eriti vitamiin B12) või alkoholism põhjustada ka kõnnakuhäireid. See kehtib ka spetsiaalsete ravimite kohta - neuroleptikumid, epilepsiavastased ravimid või bensodiasepiinid halvendavad patsiendi kõnnakut.

• Silmad
• Sisekõrva tasakaaluelund
• Tundlik teave keha perifeeriast
• Väikeaju selle teabe koordineerimiseks

Aasta jooksul hulgiskleroos, kõnnakuhäired võivad tekkida ikka ja jälle.

Armistunud põletik keskosa piirkonnas närvisüsteem põhjustab mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid hulgiskleroos. Vedel kõnnaku muster sõltub paljudest teguritest. Ühelt poolt on oluline sensoorne teave maapinna tingimuste kohta, teiselt poolt on oluline alajäseme silelihaste funktsioon.

Hulgiskleroos võib aga põhjustada nii sensoorseid häireid kui ka lihasnõrkust ja isegi halvatust. See mõjutab kõnnaku mustrit. Tasakaalu tunne mängib samuti olulist rolli, mida kontrollib väikepea.

Põletikulised muutused väikepea seetõttu paratamatult häirida kõnnaku mustrit. Sageli kaovad sümptomid pärast hulgiskleroosi rünnakut vähemalt osaliselt. Tundlikkushäire väheneb.

Paraneb lihaste liikuvus. Pika haiguse kulgemisega patsientidel on levinud enam-vähem väljendunud kõnnakuhäire, kuna vedeliku kõnnaku muster nõuab keskkeha üksikute komponentide väga närvisüsteem. Parkinsoni tõbi (edaspidi Parkinsoni tõbi) on suhteliselt tavaline neuroloogiline häire.

See võib ilmneda vanusega ja on põhjustatud närvirakkude surmast aju mis reguleerivad motoorseid funktsioone. Tüüpiline kliiniline pilt on kõnnakuhäire. Üldine tulemus on pidurdatud kõnnaku aeglustumine.

Parkinsoni tõvega patsientidel on raske kõndima hakata. Käimishäireid iseloomustavad väikseimad kolmekordsed astmed, mis mõne meetri pärast muutuvad veidi paremaks. Selle kliinilise pildi all kannatavatel inimestel on ka kõndimisel sageli raske suunda muuta.

Näiteks kui patsiendil palutakse kohapeal ümber pöörata, teeb ta seda paljude väikeste sammudega. Niinimetatud kitsaskoharaskused kuuluvad ka Parkinsoni tõve käimishäirete hulka. See tähendab, et kõnnakuhäire avaldub eriti kitsastes ruumides või kitsastes kohtades, näiteks ukseraam. Mõnikord piisab Parkinsoni tõve patsiendi komistamiseks isegi kõige väiksematest kõrgustest, näiteks vaiba servast.

Sellise kõnnakuhäire varajane märk on käte vähenenud kiikumine, mis esineb esialgu ühel küljel. Teraapia koosneb peamiselt dopamiini, messenger aine, mida aju puudu. Lülisamba kaelaosa haigused võivad põhjustada kõndimisel probleeme, näiteks a libisenud ketas.

. libisenud ketas koepressid selgroog, mis põhjustab muu hulgas kõnnakuhäireid. Ahendamine seljaaju kanal võib põhjustada ka sarnaseid sümptomeid. Lülisambakanal stenoos põhjustab survet kahjustada selgroog või vastav närvijuur.

Lisaks on mõlemad kliinilised pildid seotud massilistega valu, mis põhjustab sageli vale kehahoia ja hoiab seega ära vedeliku kõnnaku. Lihas-skeleti süsteemi häired põhjustavad ka kõnnakuhäireid. Pinge õlas ja kael lihased, kahe kaelalüli ummistused või sidemete aparaadi ebastabiilsus võivad põhjustada kõnnakuprobleeme.

Ühelt poolt on liikumiste järjestus häiritud, teiselt poolt võib tekkida pearinglus, mis häirib tasakaalutunnet. Emakakaela lülisamba probleemidest tingitud käimishäired pole seetõttu haruldased. Enamasti on diagnoosimisel ja teraapias esimene kokkupuutepunkt ortopeediarst.

Käiguhäire võib tekkida ka alkoholi tõttu. Tuleb eristada alkoholijoobest põhjustatud kõnnakuhäireid ja sümptomeid, mida krooniline alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada. Joobeseisundis on kõnnakuhäire seletatav alkoholi otsese toimega aju, kus olulised keskused vastutavad kooskõlastamine kõnnak on häiritud.

See alkoholist põhjustatud kõnnakuhäire avaldub kõikuvas kõnnakus ja tasakaalu kaotuses ning võib mõnikord esineda a veri alkoholitase nii madal kui 0.3 promilli. Häire kaob pärast alkoholi lagundamist kehas. Samuti on teatud tüüpi kõnnakuhäire, mis on põhjustatud kroonilisest ja liigsest alkoholitarbimisest.

See on osa sümptomikompleksist, mida nimetatakse Wernicke entsefalopaatiaks ja mille põhjustab vitamiin B1 (tiamiini) puudus. Mõjutatud isikud kannatavad kõndimise ja ka ebakindluse all, kõndimine on peaaegu võimatu. Seda seisund püsib üle tegeliku alkoholimürgituse kestuse.

Mõõdukas alkoholi tarbimine ei vii tavaliselt seda tüüpi kõnnakuhäireteni. Wernicke entsefalopaatiat ravitakse nii B1-vitamiini ja glükoosi kui ka alkoholi ärajätmine. sisse seljaaju kanali stenoos (lonkamine katkeb), kondised struktuurid põhjustavad seljaaju selgrookanali kitsenemist, mille tulemuseks on selgroog ja närve.

Lisaks muudele sümptomitele võib see põhjustada ka kõnnakuhäireid. Sõltuvalt asukoha asukohast seljaaju kanali stenoos, tekivad erinevad sümptomid. Sageli on nimmepiirkond mõjutatud.

Valu kinnipidamine põhjustab teatud liikumisi nii, et neid ei saa enam täies ulatuses teostada. On iseloomulik, et patsient saab enne rasket kõndida normaalselt väga lühikese vahemaa tagant valu esineb reie esi- ja tagaküljel, mis viib kõndimisliigutuste peatumiseni. Mõnikord võib jalutuskäigu piirata alla 100 m.

Sümptomite jaoks on tüüpilised probleemid allamäge kõndimisel. Patsiendid saavad paranemist istudes või kergelt ettepoole painutades, kuna selgrookanal avaneb selgroogu painutades kergelt ja rõhk närvikiududele väheneb. Tagurpidi painutamine toob kaasa vastupidise efekti.

Emakakaela lülisamba mõjutamisel võib see põhjustada ka kõnnakuprobleeme seljaaju kanali stenoos. Sel juhul pole kõnnakuhäire põhjuseks mitte niivõrd valu, kuivõrd häiritud sügavustundlikkus. Teave lihaste asukoha kohta, luud ja liigesed ei edastata enam piisavalt, mis viib kõnnaku ebakindluseni ja langeb. Lülisamba stenoosi saab konservatiivselt ravida füsioteraapia, lihastreeningu ja füsioteraapia abil. Kui sümptomid ei parane, tuleb kaaluda operatsiooni.