Kuseteede sümptomite ilmnemisel võib osutuda vajalikuks uurida kuseteid põis samuti kuseteede. Nendest annab ülevaate tsüstograafia siseorganid.
Mis on tsüstograafia?
Kui teil on kuseteede sümptomid, võib osutuda vajalikuks uurida kuseteid põis samuti kuseteede. Nendest annab ülevaate tsüstograafia siseorganid. Tsüstograafia on Röntgen kuseteede pildistamine põis, mille parema nähtavuse tõttu kasutatakse kontrastainet. Muuhulgas on vaja kuseteede talitlushäire korral nähtavaks teha kusepõie ja kuseteede piirkonnas esinevad väärarendid või võõrkehad. Reeglina, jood- kontrastainetena kasutatakse sisaldavaid aineid. Terminit tsüstogramm kasutatakse sünonüümselt.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Eksamiks kasutatakse erinevaid vorme, sõltuvalt näidustustest ja eesmärkidest. Kõik uuringud tehakse tühja kusepõie kontrastainega täitmisega. Kontrastainete tee jälgimiseks läbi kuseteede kasutatakse mitut radiograafi. Erinevad meetodid erinevad peamiselt kontrastaine sisestamise viisi poolest. Retrograadse tsüstograafia korral sisestatakse kontrastaine kateetri abil kusepõie, mis seejärel suletakse. Röntgenikiirgus tehakse patsiendi seistes ja lamades. Seda tüüpi uuringud võimaldavad neeruvaagna ja kusejuhte uurida. Seda kasutatakse siis, kui kivid on neer or kusejuha või kahtlustatakse kusejuha anomaaliaid. Samamoodi kasvajad neeruvaagna or kusejuha selle uurimismeetodi kaudu arstile nähtavaks saada. Selle uurimismeetodi abil saab tuvastada või välistada ka põie vigastusi. Kuna kontrastaine ei imendu läbi põie, on see protseduur eelistatum kui intravenoosne kontrastaine uuring kontrastaine allergia. Intravenoosne tsüstograafia, tuntud ka kui intravenoosne urograafia või ekskretoorne urograafia, viiakse läbi sarnasel viisil. Peamine erinevus on siin haldamine Euroopa kontrastaine. Seda ei sisestata kusepõie kateetri kaudu, vaid see jõuab eritusorganitesse vereringe kaudu. Selle eeliseks on see, et neerude aktiivsust saab näidata ka Röntgen pilt. Lisaks ei ole selle meetodiga põie väljalaskeava suletud, nii et saab jälgida ka kontrastaine edasist rada. Imikutele ja väikelastele on ekspressioon uretrograafia võimalus. Seda tehakse sarnaselt retrograadse tsüstograafiaga, kuid alla üldanesteesia. Pärast kusepõie tsüstograafiaga hindamist viiakse kontrastaine tavaliselt seejärel kusejuha manuaalse stimulatsiooni abil, mis võimaldab seda ka hinnata. Selle uurimismeetodi eeliseks on see, et seda on vähem stress lapse jaoks kui retrograadse tsüstograafia korral. Polütsüstograafia kasutab põie erineva täitumisastme simuleerimiseks erinevaid kontrastaine koguseid. See annab teavet põie niiskuse kohta. Ultraheli eksam on samuti võimalik. Sisse ultraheli kontrasttsüstograafiaga sisestatakse kontrastaine kateetri abil, mis sarnaneb retrograadse tsüstograafiaga, kuid pildistamine toimub ultraheli, mitte röntgenikiirte abil.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Riskid tulenevad erinevatest uurimismeetoditest. Peamine risk on sallimatus kontrastaine. kui see on aga ette teada, saab seda minimeerida, vältides intravenoosset manustamist haldamine. Ägeda korral põiepõletikaga on ka kontrastainet võimalik imada põletikulise koe kaudu. Seega äge kuseteede infektsioon tuleks eelnevalt välistada. See vähendab ka valepositiivsete tulemuste riski. Lisaks võib kateeter põhjustada kuseteede ärritust või vigastusi. Vigastusi esineb kogenud arstide ravimisel väga harva. Tõenäolisem on reaktsioon kasutatud materjalidele. Kui talumatus on teada, näiteks lateksi suhtes, tuleb sellest eelnevalt raviarstile teatada patogeenid levib kuseteedesse ja sellele järgnev kuseteede infektsioon on steriilsete materjalide kasutamise ja ümbritseva desinfitseerimise tõttu üsna madal nahk piirkondades, kuid on siiski olemas. Reeglina saab selle vastu võidelda haldamine of antibiootikumid. Immuunpuudulikkusega inimestel antibiootikumid kasutatakse mõnikord ennetusmeetmena. All läbivaatuse ajal üldanesteesia, on anesteesia korral tavalised riskid. Ka siin kehtib järgmine: kui talumatus on juba teada või kui varem teostatud ajal on tekkinud tüsistusi anesteesia ravimeetodeid, tuleb sellest eelnevalt arstile teatada. Arst reageerib vastavalt ja kasutab vajadusel muid ravimeid. Kahjustatud neer funktsioon tuleks enne uuringu tegemist ka välistada. Kui neerud ei tööta korralikult, on võimalus, et kontrastaine ei eritu või ei eritu täielikult, eriti kui manustatakse intravenoosset kontrastainet. Teine oht on kiirgusega kokkupuude Röntgen. Seda on siiski suhteliselt vähe. Sellest hoolimata rasedus tuleks enne uuringut välistada. Kiirguse dokumenteerimiseks on juba mõned aastad olemas nn röntgenipassid annus, kus arst sisestab nii uuritud kehaosa kui ka kiiritusdoosi. Kui teadaolevad riskid kaaluvad üles riskid, on saadaval muud uurimismeetodid. Üheks võimaluseks on ultraheli, sonograafia. Lisaks parema pildistamise ja kiirguskaitse puudumise eelistele kaasnevad sellega ka riskid. Näiteks sonograafia abil pole teatud uuringud võimalikud. Lisaks tuleb seda tüüpi uuringute korral igal juhul kateetri abil kontrastaine sisestada, mis võib viima juba kirjeldatud tüsistuste, näiteks vigastuste või põletik.
