Kapsliline fibroos on komplikatsioon, mis võib tekkida rindade suurendamine. See hõlmab rinnaimplantaadi ümber kõvakoe kapsli moodustumist keha loomuliku, kuid liigse immuunvastuse tõttu. Parandatud implantaadid ja leebemad kirurgilised meetodid võivad oluliselt vähendada kapsli fibroosi riski.
Mis on kapsli fibroos?
Silikoonimplantaadiga rinna ristlõige pärast rindade suurendamine. Selles piirkonnas võib tekkida kapselfibroos. Kapsliline fibroos tähendab kõva kesta moodustumist, mis ümbritseb rinnaimplantaati. See koosneb kihist sidekoe mis moodustub normaalse immuunkaitse osana inimese kudedes mis tahes võõrkeha ümber. Kui see kiht pakseneb ja kõveneb ebaloomulikult, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi valu samuti rinna kõvenemine. Võib esineda ka nähtavaid deformatsioone. Lisaks on kapslifibroosi korral implantaadi purunemise oht.
Põhjustab
Kapslifibroosi arengu põhjus pole siiani teada. Õhuke ümbritseva kihi tekkimine sidekoe on keha regulaarne reaktsioon võõrkehale. See on takistuseks tervete kudede ja potentsiaalselt kahjulike ainete vahel. Miks see sidekoe kiht kaotab oma elastsuse ja paksuse suurenemist ei ole mõnel juhul veel kindlaks tehtud. Siiski näib olevat mõned tegurid, mis soodustavad kapsli fibroosi arengut. Nende hulka kuulub siledate seintega kasutamine rinnaimplantaadid, mille korral kapsli fibroos esineb kuni 30 protsendil juhtudest pärast rindade suurendamine. Näib, et ka operatsiooni tüüp mõjutab. Näiteks kapslifibroos tekib oluliselt sagedamini, kui implantaat asetatakse rinnalihase kohale, kui siis, kui see asetatakse rinnalihase alla taskusse.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kapsliline fibroos võib olla peaaegu asümptomaatiline. Kuid haigus põhjustab tavaliselt rasket valu ja nähtavad muutused rinna piirkonnas. Haiguse esimeses staadiumis on rinna ainult veidi indureeritud ja tavaliselt ei esine sümptomeid ega ebamugavusi. Mõjutatud tunnevad aeg-ajalt kerget ebamugavust, kuid see tavaliselt vaibub. Teises etapis põhjustab kapslifibroos rinnas märgatavat pingetunnet, millega kaasneb valu ja kasvav ebamugavustunne. Kolmandas etapis saab karastumist tuvastada väliselt. Pingetunne suureneb ja valu tugevneb. Lisaks võivad selles etapis esineda vereringehäired ja rinna ülekuumenemine. Neljandas ja viimases etapis on rind juba tugevalt deformeerunud ja on puutetundlik. Kõvenemist saab tuvastada väliselt. Lisaks, põletik võib areneda, mis veelgi tugevdab haiguse tunnuseid ja viib sageli palavik. Sümptomid võivad viima sekundaarsete sümptomite nagu uneprobleemid või psühholoogilised probleemid. Mõjutatud isikud on seetõttu sageli ärritunud, väsinud või halva tujuga. Kapslifibroosi sümptomid arenevad järk-järgult ja taanduvad varase raviga.
Diagnoos ja kulg
Kapsliline fibroos võib jääda peaaegu märkamatuks, kuid võib ka viima kuni tugeva valu ja nähtavate muutusteni rinnas. Eristatakse kapsli fibroosi nelja etappi. 1. etapis on rind vaid väga kergelt karastatud ja ebamugavustunne puudub või on äärmiselt kerge. Diagnoos pannakse palpatsiooniga ja ultraheli. See kehtib ka 2. astme kohta, kus kapselfibroos võib juba põhjustada kerget valu ja pingetunnet rinnas. 3. etapis saab kapslifibroosi diagnoosida juba välise väljanägemise järgi, kuna sidekoe ümbrise kõvenemine viib rinna nähtavate muutusteni. Lisaks võib tekkida tugev valu. Kui kapslifibroos on jõudnud 4. staadiumisse, on kogu rind raske, deformeerunud ja ülitundlik puudutuste suhtes. Kas kapslifibroos on pärast rindade implanteerimist seotud silikoonhaigusega, pole veel teaduslikult selgitatud.
Tüsistused
Kapsliline fibroos tekib peamiselt siis, kui patsiendil on rindade suurendamine. Seda saab viima erinevate komplikatsioonide ja ebamugavuste pärast operatsiooni. Enamik kannatanutest kannatab rinnanäärme tugeva valu all. See valu võib levida teistesse kehapiirkondadesse. Pole haruldane, et puhkeolekus tekkivad valud põhjustavad öösel magamise raskusi ja võivad seega oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Rinnad on ka pinges. See pole haruldane implantaadid ise libisema, mis võib põhjustada ka esteetilisi kaebusi. Paljud kannatanud kannatavad ka enesehinnangu languse all ja häbenevad rindade välimust. Need tunduvad sageli asümmeetrilised ja näitavad kortsud. Kapslifibroosi ravi on tavaliselt sümptomaatiline. Kui on ainult valu, saab seda ravimite abil piirata. Võimalikke põletikke piiratakse ka ravimite abil. Kui sümptomid on rasked või nende välimus on oluliselt vähenenud, on enamikul juhtudel vaja täiendavaid kirurgilisi sekkumisi. Enamasti ei põhjusta see komplikatsioone. Kapsliline fibroos ei põhjusta keskmise eluea vähenemist.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Naistel, kellele on tehtud rindade suurendamine, peaks meditsiinitöötaja regulaarselt kontrollima rinnaimplantaati. Kui ilmnevad kõrvalekalded või iseärasused, on asjaolude selgitamiseks vajalik arsti visiit. Kui implantaadi vahetus läheduses on kõvenemist, tuleb olla eriti ettevaatlik. Seetõttu tuleks rinda mitu korda kuus oma vastutusel palpeerida. Niipea, kui on täheldatud tükke või turseid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole, et piltdiagnostika abil saaks diagnoosi panna. Kui rinnus on valu või pingutustunne, tuleb külastada arsti. Kui pöörlemisel või liikumisel täheldatakse ebakorrapärasusi, tuleb sellest arstile teatada. Valu viitab ebajärjekindlusele, mida tuleks kiiresti uurida. Rinna äkilised ja jälgimatud deformatsioonid või implantaadi nihkumine on hoiatavad märgid, mida arst peaks kontrollima. Implantaadi keerdumise või käegakatsutavate struktuurimuutuste tunne peab olema selgitatud spetsialistil. Kuna implantaadi kahjustus võib olla tõsine tervis tagajärgedega, tuleb arstiga võimalikult kiiresti pöörduda. Rinna kortsumist peetakse samuti ebatavaliseks ja seda tuleks põhjalikumalt uurida. Kui ebamugavustunne suureneb pidevalt, on vaja arsti.
Ravi ja teraapia
1. staadiumi kapsli fibroos ei vaja tavaliselt ravi. Valu ilmnemisel ravim ravi koos põletikuvastaste ainetega. Kerge ebamugavuse korral massaaž or ultraheli ravi võib pakkuda ka leevendust. Alates 3. etapist on kapslifibroosi korral kirurgiline ravi vältimatu. Sõltuvalt tõsidusest võib kaaluda sidekoe kapsli lõdvenemist, lõhkamist või eemaldamist. Kui kapslifibroos on juba väga kaugele arenenud, võib osutuda vajalikuks kogu rinnaimplantaadi eemaldamine.
Väljavaade ja prognoos
Kapslifibroos ei vaja tingimata meditsiinilist ravi. Pigem paraneb see tavaliselt tüsistusteta ja seda saab siin soodustada kuumade vannide ja ka massaažidega. Need stimuleerivad veri ringlus ja seeläbi edendada keha enesetervenemisprotsessi. Kui mõne päeva pärast paranemist ei toimu või kui ilmneb valu, on meditsiiniline konsultatsioon vältimatu. Sõltuvalt tõsidusest võib ta nõustada nõelravi või hiina meditsiini ravi ja toetage seda põletikuvastaste ja valu leevendavate ravimitega. Halvimal juhul on siiski vajalik kapsli kirurgiline eemaldamine. Kas see on üksikjuhtudel tegelikult vajalik, sõltub mõjutatud inimese olemasolevast valust. Mõjutatud isikud peaksid võimalike haiguste ennetamiseks teavitama arsti kõigist enne operatsiooni võetud ravimitest interaktsioonid anesteetiliste ravimitega. Pärast operatsiooni on ette nähtud puhkus ja hoolikas isiklik hügieen, et vältida selliseid tüsistusi nagu haavade paranemist häired või infektsioonid. Teatud tingimustel muutus dieet võib olla isegi kasulik, mida arst aitab meelsasti koostöös toitumisnõustajaga. Keha vajab piisavalt valgud, süsivesikuid, rasvad, vitamiinid, mineraalid ja mikroelemendid välja võidelda patogeenid ja ehitada üles uus nahk. Mida paremini on organism nende toitainetega varustatud, seda vähem valus on haavade paranemist protsess saab olema. Hea pakkumine hapnik rohke värske õhu kaudu on võrdselt kasulik.
Ennetamine
Eri meetmed võib võtta kapsli fibroosi vältimiseks. Eelkõige tuleks rinnaimplantaadi valimisel rõhutada jämeda tekstuuriga pinda, kuna see vähendab kapsli fibroosi riski vähem kui viie protsendini. Samuti vähendab implantaadi asetamine rinnalihase alla, mitte ülespoole. Eriti leebed kirurgilised võtted võivad ära hoida ka järgneva kapsli fibroosi. Nende hulka kuulub implantaadi kokkupuute vältimine implantaadiga nahk, drenaažide kasutamine operatsiooni ajal ja pärast seda ning implantaadi ümbritsemine antibiootikumid. Seda saab jätkates jätkata antibiootikum profülaktika esimestel nädalatel pärast operatsiooni. Sel ajal tuleks kanda ka stabiilset kompressiooniga rinnahoidjat, et implantaat püsiks ettenähtud kohas ja kinnituks hästi ümbritseva koega. Kõigi nende ettevaatusabinõude arvestamisel on kapslifibroosi esinemine täna varasemaga võrreldes väga ebatõenäoline rinnaimplantaadid.
Hooldus
Enamikul kapslifibroosi juhtudest pole neid üldse või on vähe meetmed kahjustatud isikule kättesaadav otsene järelravi. Seetõttu peaksid selle haiguse all kannatajad pöörduma arsti poole väga varajases staadiumis, et sümptomid enam ei süveneks. Enesetervenemist reeglina ei saa toimuda. Varasel diagnoosimisel võib reeglina alati olla positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele. Kapslifibroosi ravi viiakse tavaliselt läbi erinevate ravimite võtmisega. Patsient peab alati tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Ebakindluse või küsimuste korral tuleb alati kõigepealt pöörduda arsti poole. Rasketel juhtudel saab kapslifibroosi ravida ka operatsiooniga. Sellisel juhul peaks patsient pärast operatsiooni alati puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Patsient peaks hoiduma pingutustest või muudest füüsilistest ja stressirohketest tegevustest. Sõprade ja pereliikmete tugi ja abi võivad samuti positiivselt mõjutada kapsli fibroosi edasist kulgu. Reeglina ei vähenda haigus mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Kapslifibroos ei vaja tingimata meditsiinilist ravi. Enamikul juhtudel ei põhjusta see komplikatsioone ja paljudel juhtudel laheneb see ise. Kuid valu ilmnemisel on näidustatud meditsiiniline hindamine. Patsient saab meditsiinilist toetada ravi mitmesuguse eneseabi abil meetmed. Näiteks on massaažid või kuumad vannid osutunud tõhusaks. Arstiga konsulteerides tuleb kasutada alternatiivseid ravimeetodeid nagu nõelravi saab proovida. Hiina meditsiin pakub ka alternatiivseid meetmeid, mis võivad lahustada kapsli fibroosi. Kui sümptomid on raskemad, tuleb kõvenemist opereerida. Pärast operatsiooni kehtivad esialgu voodirežiim, puhkus ja taastumine. Patsiendil võib tekkida vajadus ka enda muutmiseks dieet kirurgilise haava paranemine ilma sümptomiteta. Sellega kaasneb tihe meditsiiniline järelevalve. Võib esineda mitmesuguseid tüsistusi, eriti pärast kaugelearenenud kapslifibroosi eemaldamist ja neid tuleb ravida varases staadiumis. Mõjutatud isik peab vältima ka piisava isikliku hügieeni haavade paranemist häired, infektsioonid ja sarnased kaebused. Kui vaatamata neile meetmetele ilmnevad tõsise kulgu või tõsiste komplikatsioonide nähud, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
