Kehaväline šokk laine ravi (sünonüüm: ESWT) on meditsiinitehnoloogia protseduur kaltsium konkretsioonid ja poolt valu teraapia. Füüsilist protseduuri, mille algus on uroloogias, kasutatakse nüüd ka ortopeediliste seisundite, näiteks pehmete kudede, liigeste ja luude kaebuste raviks kroonilise põletiku taustal. Hiljuti on seda protseduuri dermatoloogias kasutatud ka alaägeda posttraumaatilise / postoperatiivse patsiendiga haavad, põletusja krooniline haavad. ESWT-d kasutatakse siiski ainult multidistsiplinaarse lähenemisviisi osana, mitte eraldi ravi nagu tavaliselt juhtub. Allpool on loetletud ainult ESWT ortopeedilised näidustused.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Achillodynia (valu sündroom Achilleuse kõõlused) / Achilleuse kõõluse kinnitumistendinopaatia.
- Seljaosa kanna kannus/ calcaneal spur - kondine, okkalaoline eend kannal liigse kasutamise tõttu Kõõlused.
- Epicondylitis humeri lateralis (sünonüümid: Epicondylaris humeri ulnaris; tennis küünarnukk) / Epicondylitis humeri medialis (sünonüümid: Epicondylaris humeri ulnaris; golfimängija küünarnukk).
- Plantariaalne fastsiit (fasciitis plantaris; planetaarne fastsiit; plantaarne fastsiit) - plantaarne kanna kannus / alumise kanna kannus; mõnikord kaasneb jalatalla kõõluste põletik (talla kõõluse põletik või planetaarne fastsiit).
- Kõhuvalu
- Haglundi eksostoos (Haglundi kand) - kaltsaani vormivorm koos kaltsineerimisega Achilleuse kõõlused sisestamine (ülemine või tagumine (seljaosa) kanna kannus).
- Pseudartroos - luude paranemise viivitamine pärast a luumurd valeliigese moodustumisega.
- Supraspinatuse kõõlus sündroom - tavaliselt põletikulised, degeneratiivsed muutused õla piirkonnas, mis viima et valu.
- Tendiniit achillea - valulik põletik Achilleuse kõõlused.
- Tendinoosi calcarea rotaator mansett (lubjastunud õlg) - kaltsineerimised Kõõlused lihastest, mis asuvad õlaliigese.
- Tendinopathia patellae - kõõluse aparaadi valulik põletik põlvekaha.
- Tendiniit trochanterica - kõõluste ärritus, sageli koos sellega bursiit piirkonnas puusaliiges.
Vastunäidustused
- Pindmine põletikuline nahakahjustused - Bakteriaalse või mükootilise (seen) pindmise põletiku korral tuleb kasutada šokk laine ravi tuleb esialgu peatada kuni põletiku paranemiseni.
- Sügav põletikuline nahakahjustused - sügavate põletikuliste protsesside korral, nagu bakteriaalne flegmon, šokk lainetöötlust ei tohiks ümbritsevas piirkonnas rakendada. Tuleb otsida kohest (antibiootikumi ja vajadusel kirurgilist) ravi.
- Pahaloomulised kasvajad - ümbritseva koe pahaloomuliste (pahaloomuliste) kasvajate esinemisel ei tohiks olla šokilaineteraapia.
Protseduur
Lööklained on suure energiaga lained, mis tekivad erinevatel tehnilistel viisidel, näiteks lühikese impulssimpulssi abil, mis tekivad aastal vesi. Seda saab teha kasutades erinevaid füüsikalisi põhimõtteid:
- Elektrohüdrauliline
- Piesoelektriline (kvartskristallide võnkumised).
- Elektromagnetiline
Heliimpulsse saab lokaliseerida konkreetsesse piirkonda ja seal toimida, see tähendab, et nad arendavad oma efekti ainult programmeeritud toimekohas või keha haigestunud piirkonnas. Sisse kehaväline šokilaineteraapia, tekivad šokilained väljaspool patsiendi keha (kehaväliselt). Lööklaineid eristatakse vastavalt nende energiasisaldusele, mida saab olenevalt rakendusest varieerida. Järgmine loetelu seob energiasisaldust erinevate ortopeediliste näidustustega:
- Madala energiaga šokilained - neid lööklaineid kasutatakse valu raviks. Raviprintsiip põhineb ärritusel: eesmärk on muuta krooniline põletik ägedaks. Lööklained põhjustavad kudede (pehmete kudede, lihaste, Kõõlused), mis viib suurenenud vaskularisatsioonini (vaskulaarne või veri varustamine) ja soosib paranemisprotsessi. Teine efekt on hüperstimulatsiooni analgeesia: see on valu pärssimine valu stiimuli juhtivuse ülekoormamise kaudu.
- Keskmise energiaga lööklained - keskmise energiaga lööklained soodustavad pragude teket kaltsium konkretsioonid, et keha enda lagunemismehhanismid saaksid uuesti toimida ja konkretsioonid saaks lagundada. See juhtub näiteks kõõluse tendinoosi ravis (kaltsineerumine õlaliigese piirkonnas).
- Suure energiaga lööklained - neid kasutatakse näiteks sisse pseudartroos (luude paranemine pärast a luumurd valeliigese moodustumisega) osteogeneesi (uue luukoe moodustumise) stimuleerimiseks. Seda tehakse ka koe kontrollitud vigastusega.
Madala energiaga lööklainete kasutamisel on kohalikud anesteesia (kohalik tuimestus) ei ole vajalik. Keskmise või suure energiaga šokilainetega ravimisel võivad need olla kohalikud või piirkondlikud anesteesia, mis võib olla seotud lühikese statsionaarse viibimisega.
kasu
Kehaväline šokilaineteraapia on edukas ja tõestatud meetod nii lubjastuste hävitamiseks kui ka eemaldamiseks valu juhtimine. Patsiendid saavad õrnast protseduurist kasu, vältides operatsiooni, vähendades valu ja suurendades märkimisväärselt nende töövõimet.
