Kinesteesia on määratletud kui võime kontrollida ja suunata kehaosade liigutusi teadvustamata. Seega on kinesteesia keha liikumise tunne, alustades propriotseptiivsüsteemist.
Mis kinesteesia?
Kinesteesia on määratletud kui võime kontrollida ja suunata kehaosade liigutusi teadvustamata. Propriotseptiivsed süsteemid on sensoorsed süsteemid, mis mõõdavad protsesse sügavates somaatilistes kudedes - st lihastes, liigesedJne Proprioception sisaldab kolme sensoorset modaalsust: liikumistaju, asenditunnet ja jõu tunnet. Kinesteesia toimib lihas-skeleti retseptorite alusel liigesed, lihased ja Kõõlused. Täpsemalt lihasvõlli nägemisorganites, näiteks Golgis Kõõlusedja andurid liigeses Kapslid. Enamasti toimub kinesteesia teadvustamata. Sageli kasutatakse termineid nagu kinesteetiline taju, kinesteetiline meel või kinesteetiline sensoorne süsteem sünonüümidena propriotseptsioon üldiselt. Sel juhul pole seega mõeldud mitte ainult liikumistunnet, vaid ka positsiooni ja jõu tunnet. Mõiste kinesteesia koosneb kahest Vana-Kreeka sõnast "kineō" ja "aisthēsis". 'Kineō' tähendab 'liikuma' ja 'aisthēsis' 'taju, sensatsioon ". Briti neuroloog Henry Charlton Bastian kasutas seda terminit esimest korda 1800. aastatel liikumismeele ja piirkonna aju vastutab liikumistunde eest - Kinesteetikakeskus. Kinesteetika mõistet kasutatakse ka põetamisel. Siin kirjeldab kinesteetika mõistet, millega patsientide liikumist õrnalt toetatakse.
Funktsioon ja ülesanne
Proprioretseptorid lihastes ja liigesed registreerida stiimuleid. Näiteks registreerivad Golgi seenid kõõluse pinge ja seega ka lihase kokkutõmbumise, selle liikumise. Kiiresti läbiviidavatel radadel kandub tunne üle selgroog. Siin saab stiimuli edastada otse motoneuronitele. See võimaldab kiiremat reageerimist, kuna stiimulit ei pea tingimata viima aju edastada aadressile a motoneuron ainult seal. See on nii refleks töö. Kuid enamik stiimuleid järgib ergastuse juhtimist tagumiste nöörijälgede kaudu ja anterolateraalset süsteemi taalamuse tuumade kaudu ajukooresse. Jõu tunnetus on oluline nn jõu annuse või tooni peenhäälestuse jaoks. Ainult kui propriotseptsioon töötab, kas on võimalik reguleerida lihastoonust, rühti, liikumist ja jõu annust. Seega saab vajaliku vastupanu ja õige pinge üles ehitada. Liikumistaju peamised ülesanded on rüht kooskõlastamine samuti liikumise koordineerimine. Posturaalset kontrolli nimetatakse ka posturaalseks kooskõlastamine. See kooskõlastab, et eeldatud kehaasendeid saab hoida pikema aja jooksul, et oleks võimalik neid vajaliku tegevuse jaoks kasutada. Liikumine kooskõlastamine on diferentseeritud raskemotoorikaks ja peenmotoorikaks. See eristamine pole aga alati selge, kuna mõlemad võivad toimida paralleelselt. Näiteks palli visates, mis iseenesest on pigem jämemotoorne liikumine, töötavad sõrmed peenmotooriliselt. Liikumise koordineerimine näitab ka vasaku ja parema ajupoolkera vastastikuse mõju tähtsust aju. Keha vasaku ja parema ajupoolkera liikumine sulandub sageli sujuvalt. Sageli toimuvad liigutused kontrollimatult ning ilma igasuguse kavatsuse ja vajaduseta. Neid nimetatakse assotsiatiivseteks liikumisteks. Need tekivad sageli siis, kui vastaskülg jäljendab keha teisel küljel sooritatud liikumist. Või ka siis, kui inimene jäljendab oma kolleegi käitumist. Neid nimetatakse peegli liikumisteks. Kokkuvõtteks võib öelda, et kinesteesia kontrollib keha väga keerukaid protsesse. Lähemal vaatlusel selgub ka, et vastupidiselt ootustele ei allu kõik liikumised vabatahtlikult.
Haigus ja kaebus
Liikumise ja kehahoiakoordineerimise häire on ataksia. Ataksia vorme on erinevaid. See avaldub kontrollimatute liigsete liigutustena. Ataksiad võivad tekkida isegi normaalse lihasega tugevusehk siis, kui halvatus puudub. Samuti on võimalik, et see mõjutab ainult ühte keha. Sellisel juhul nimetatakse seda hemataksiaks. Põhjused võivad peituda nii kesk- kui ka perifeerses piirkonnas närvisüsteemLisaks saab neid klassifitseerida vastavalt nende etioloogiale, mõjutatud kesknärvisegmentile ja mõjutatud liikumisele. Ataksiate põhjused võivad olla geneetilised või omandatud. Patsiendid, kellel on hüpotüreoidism kasvajahaigusel on suurem ataksia tekkimise oht. Samamoodi võib ataksiat põhjustada: alkohol kuritarvitamine või muud toksiinid. Klassifitseerituna mõjutatud kesknärvisüsteemi jaotise järgi saab eristada väikeaju ja seljaaju vormi, antud juhul hulgiskleroos mõjutavad eriti sageli. Sõltuvalt mõjutatavast liikumisest võib eristada ka püstist ataksiat, osutusataksiat, kõnnakutaksiat või pagasiruumi ataksiat. Stand-ataksiale võib eelneda väikeaju kahjustus või vestibulaarse organi haigused. See avaldub kehaasendi ebastabiilsuses ja keha kõigutamises. Näpuga näitamine või kõndimine avaldub, nagu nimigi ütleb, osutus ja kõnnaku ataksia. Pagasiruumi ataksia avaldub seevastu pagasiruumi õõtsumisel istudes. Ataksia ravi põhineb alati selle põhjusel, mis ideaalis vajab lahendamist. See tähendab aga ka seda, et paljusid ataksia vorme ei saa ravida. Sellisel juhul soovitab terapeut ataksiaga paremini toime tulemiseks seadmeid või aparaate. Need võivad olla näiteks jalutuskepid või spetsiaalsed toed söömiseks või rääkimiseks.
