Kohalik anesteesia kasutatakse peamiselt siis, kui see on ainult väikese piirkonna anesteesia nahk (näiteks hambaarsti visiit) peaks olema. Põhiliselt eristatakse pinda anesteesia ja infiltratsioonanesteesia ja mitmed muud alamtüübid. Eesmärk on alati kõrvaldada valu kindlas kehaosas teatud aja jooksul, säilitades samal ajal teadvuse ja motoorse funktsiooni üldanesteesia.
Mis on kohalik tuimestus?
Kohalik anesteesia kasutatakse peamiselt siis, kui ainult väike osa nahk tuimestatakse (näiteks hambaarsti visiidi ajal). Kohalik anesteesia (nimetatakse ka lokaalanesteesiaks) on anesteetikum, mille puhul tekib valu on ajutiselt välja lülitatud täpselt määratletud piirkonnas nahk. Selles protsessis kasutatavaid aineid nimetatakse lokaalanesteetikumid. Need avaldavad mõju närvilõpmete harudele otse subcutis ja takistavad selle ülekandumist valu impulsid aju. Need närvi pidurdused on pöörduvad ja mõne aja pärast taanduvad. Selle tulemusena saab meditsiinilisi protseduure läbi viia ilma valuta, samal ajal ei ole liikumisvõime ja teadvus välistatud.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
kohalik anesteesia on filiaali piirkondlik anesteesia, millel on kaks põhivormi: infiltratsioonanesteesia ja pinna anesteesia. Pinnal anesteesia, süstitakse sobivad ained otse selle piirkonna nahka, kus operatsioon tehakse. Tüüpilised näited on hambaravi või a sünnimärk. sisse infiltratsioonanesteesia, pihustid või tilgad võib puuvillaste tampoonidega manustada sarvkestale, limaskestadele või konjunktiiv. Nendele protseduuridele on tüüpilised gastroskoopiad, ärkvel olevad intubatsioonid (a sisestamine hingamine toru suu ja kurgus) ning silmauuringud. Lisaks eristatakse ka juhtimisanesteesiat, mis hõlmab terveid kehapiirkondi, mida varustab spetsiifiline närve. Samuti on veenisisene piirkondlik anesteesia, kus manseti kasutatakse jäseme žguttimiseks ja seejärel anesteetikumi süstitakse a vein. Samuti on kesknärvi anesteesiad (spinaalanesteesia ja periduraalne anesteesia), mis töötavad sel viisil, et seljaaju närve lähedal selgroog on blokeeritud, muutes seeläbi mitu kehaosa teatud aja jooksul valutuks. On lühemat või pikemat näitlemist lokaalanesteetikumid. On võimalik lisada adrenaliin anesteetikumi toimeaja pikendamiseks. Seda seetõttu, et adrenaliin ahendab laevad, piirates seeläbi veri voolama koesse, nii et lokaalanesteetikumid toimivad kauem. Seda tuleks meeles pidada adrenaliin ei tohi kasutada näiteks varvastel ega sõrmedel, sest muidu võib kude surra. Lokaalanesteetikume kasutades saab ravimeid läbi viia ilma valuta, millega muidu kaasneksid patsiendile väga ebameeldivad kõrvaltoimed. Eeliseks on see, et teadvus ja motoorne funktsioon säilivad, nii et patsient “osaleb kõiges täielikult”. Sel põhjusel on ka lokaalanesteetikumid vähem riskantsed kui teadvuse ja motoorse funktsiooni kõrvaldavad anesteetikumid. Vastupidiselt sellele üldanesteesia, kohalikud anesteetikumid peaaegu ei mõjuta aju ja kops funktsioon, happe-alus tasakaalja ainevahetus. See võimaldab ravi lokaalanesteetikumidega ka siis, kui patsiendi üldine seisund on halb seisund ja üldanesteesia on liiga riskantne. Seetõttu kasutatakse võimaluse korral valdavalt lokaalanesteetikume, üldanesteesiat aga ainult siis, kui ravi pole võimalik teisiti läbi viia.
Riskid ja ohud
Siiski võivad lokaalanesteetikumide kõrvaltoimetena esineda mitmesugused allergilised reaktsioonid. Need esindavad ka nende anesteetiliste protseduuride kõige tavalisemaid kõrvaltoimeid. Teoreetiliselt võib mürgistus (joobeseisund) tekkida ka kudedes, kus on hea veri tarne, kus lokaalanesteetikum eemaldatakse kiiresti. Sellega kaasneb närvilisus, pearinglus ja krambid. Tilk sisse veri rõhk ja südamerütmihäired võib olla ka tulemus. Viimased kõrvaltoimed on siiski väga haruldased, kuna tavaliselt anesteseeritakse ainult väga väikesi nahapiirkondi. See tähendab, et mürgituse põhjustavaid kohalikke anesteetikume ei vajata. Üldiselt võib siiski öelda, et lokaalanesteetikumid on palju vähem riskantsed kui üldanesteesia, nii et kahtluse korral kasutatakse neid protseduure tõenäolisemalt.
