Koostoimed teiste ravimitega
Mõju kortisoon tablette saab muuta, võttes samaaegselt erinevaid ravimeid. Olulised ravimid on selles kontekstis järgmised:
- Reumavastased ravimid
- Südameglükosiidid (nt digitalis)
- AKE inhibiitorid
- "tablett"
- Teatud antibiootikumid nagu rifampitsiin
- Suukaudsed diabeediravimid ja insuliin
Millal on parim kortisooni tablettide võtmise aeg - enne või pärast sööki?
Kortisoon tablette saab kõige paremini võtta enne kella 8 hommikul. See on siis, kui kõrgeim kortisoon vabanemine toimub kehas. Võttes kortisooni tabletid hommikul häirib keha enda hormonaalseid kontrolli ahelaid nii vähe kui võimalik ja minimeerib kõrvaltoimete tõenäosust. Enne või pärast sööki ei ole asjakohaseid soovitusi. Kortisooni tabletid võib võtta nii enne kui ka pärast sööki.
kõrvaltoimed
Üldreeglina ei tohi kortisooni kasutamist kunagi järsku katkestada, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid. Kortisooni sisaldavate ravimite kasutamine tuleb lõpetada rangelt vastavalt teid raviva arsti juhistele! Ravimi pikaajalise kasutamise kõrvaltoimed kortisooni tabletid tekivad tavaliselt ainult siis, kui annus on pikka aega üle keha enda toodangu.
Lühiajalise manustamise korral (umbes 2 nädalat) on kõrvaltoimete oht väga madal. Mõnel patsiendil ilmneb pärast kortisooni tablettide võtmist üldine immuunpuudulikkus.
Lisaks võib kortisooni võtmine põhjustada käte ja jalgade lihaste atroofia, samaaegselt rasva kogunemist pagasiruumi (pagasiruumi) ülekaalulisus). Mõned patsiendid kogevad kõrge vererõhk, diabeet suhkurtõbi, veepeetus ja pankreatiit pärast kortisooni tablettide pikaajalist kasutamist. Esinemine Osteoporoosi ja surm (nekroos) selle luud, eriti luupead, on võimalik ka kortisooni pikaajalise üleannustamise korral.
Järgmine kõrvaltoime on looduslike protsesside pärssimine veri hüübimist. Patsiendid kurdavad sageli hilinemist veri hüübimine, vaesem haavade paranemist ja punctiformsete hematoomide ilmumine kogu kehas. Lisaks võib kortisooni kasutamine põhjustada silmasisese rõhu järsu tõusu (glaukoom) ja / või läätse läbipaistmatus (kae). Kuna kortisoonravi ajal on maolima tootmine piiratud, kõht valu ja maopõletik limaskest esineb sageli. Psühholoogilised sümptomid nagu depressioon, ärrituvus, isukaotus ja sõitmine on samuti võimalikud.
Mida pean kortisooni tablettide võtmise lõpetamisel arvestama?
Ravi kortisooni tablettidega tekitab paljudes sageli suurt muret. Väga efektiivse kortisooni pärast on elanikkonnas palju muret. Paljude haiguste puhul on kortisoon aga väga hea ja efektiivne ravi, millel on palju vähem negatiivseid tagajärgi, kui sageli oletatakse.
Kortisooni korrektsel kasutamisel pole tõsiseid tagajärgi oodata. Seetõttu on väga oluline mitte lihtsalt lõpetada kortisooni võtmine nn Cushingi künnis. Cushingi künnis on määratletud kui keha looduslikust kortisoonivajadusest kõrgem läviväärtus.
Täiendava kortisooni välise tarnimise kaudu toodab neerupealise koor (neerupealise koor on inimkeha tegelik kortisooni tootja) ise vähem kortisooni. Kui kortisooni tablettide kasutamine lõpetatakse järsult, võib see põhjustada neerupealiste koore puudulikkust. Neerupealiste koor ei tooda peaaegu ühtegi oma kortisooni ja see viib kortisooni puuduseni organismis.
Tulemuseks võib olla eluohtlik Addisoni kriis, mida iseloomustab teadvuse kaotus, oksendamine, iiveldus, sisse astuma veri rõhk ja šokk. Selliste komplikatsioonide vältimiseks tuleb kortisooni tablette järk-järgult vähendada. Järkjärguline vähendamine ei kehti kortisoonteraapia kohta allpool Cushingi künnis eespool mainitud.
Läviväärtused on erinevate puhul erinevad kortisooni preparaadid ja neid võtab raviarst arvesse. Väiksemates annustes tablette ei pea välja saatma. Need võidakse järsult katkestada.
Kõik selle sarja artiklid:
