Terapeutiline eesmärk
Sümptomite leevendamiseks taastage normaalne pisarate sekretsioon.
Ravi soovitused
- Pisarasendajate kasutamine (põhiline) ravi).
- Meibomiumi näärmete talitlushäirete korral: pisarasid asendavad ained lipiidid nagu fosfolipiidid, triglütseriidid ja kastoorõli.
- Raskete põletikuliste reaktsioonide korral paikne põletikuvastane ravi:
- Glükokortikoidid: väheneb 2 kuni 4 nädala jooksul.
- Tsüklosporiin (tsüklosporiin A) (immunosupressant): 0.05% silmatilgad* (2 x / d; ka takrolism 0.05 silmatilgad (1-2 x / d), kui vaja.
- Doksütsükliin (meibomiumi näärmete talitlushäire ja rosaatsea): 40-400 mg / päevas või minotsükliin 50-100 mg / päevas; eelistatav on madal annus 6-12 nädalat.
- Vajadusel täiendav toidulisandid / toidulisandid (vt allpool).
- Lisaks tuleks mõjutatud inimesele soovitada kodus õhuniisutaja üles seada.
- Vt ka jaotist “Edasine ravi"(silmalau servahooldus).
* Tsüklosporiin A saavutab oma toime T-rakkude blokeerimisega. Keratokonjunktiviidi korral (VKC; immunoloogilis-allergilise komponendiga silmahaigus) tsüklosporiin A- sisaldavad silmatilgad on heaks kiidetud vastavalt EMA-le. Konjunktiviit esineb kahepoolselt ja korduvalt, eelistatult kevadel (“vernalis”).
Toimeained (peamine näidustus)
- Kui põhjuspõhist ravi ei saa läbi viia, määratakse pisarate asendajad; nende vahel saab eristada:
- Silmatilgad
- Liposomaalne silmapihustus
- Silmageel
Toimeained: tilgad vastu kuivad silmad sisaldavad muu hulgas järgmisi koostisosi: karbomeer, hüaluroonhape, polüvinüül alkohol, polüvinidoon, tselluloosi derivaadid. Mõju: Pisaraasendajad suurendavad pisarakile stabiilsust, vähendavad pinda stress ja parandada sarvkesta pinna kontrastsustundlikkust ja optilist kvaliteeti. Tähelepanu! Veenduge, et pisaraasendajad ei sisalda epiteel mürgine bensalkoonium kloriid kui säilitusaine.
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi olulisi aineid:
- Vitamiinid (A-vitamiini (retinool), püridoksiin (vitamiin B6), C-vitamiini (askorbiinhape), foolhape, E-vitamiin (tokoferoolid), kobalamiin (vitamiini B12) püridoksiin vesinikkloriid (vitamiin B6), tsüanokobalamiin (vitamiini B12).
- Mineraalid (magneesium)
- Mikroelemendid (vask, seleen, tsink)
- Rasvhapped (oomega-3 rasvhapped: dokosaheksaeenhape (DHA) ja eikosapentaeenhape (EPA); oomega-6 rasvhape: gamma-linoleenhape (GLA)).
- Muud elutähtsad ained (glutatioon, L-tsüstiin(L-türosiin).
