Tsüstid on koeõõnsused, mis on vooderdatud epiteelirakkude kihiga ja võivad sisaldada koevedelikukogusid vesi, veri või põletikuliste tsüstide korral mäda. Lõualuu tsüstide korral asuvad need õõnsused alumises või ülemine lõualuu luust või külgnevast pehmest koest.
Mis on lõualuu tsüstid?
Lõualuu tsüstid arenevad sagedamini ülemine lõualuu kui alalõug ja esinevad tavaliselt keskeas. Lõualuude tsüste on kahte tüüpi: odontogeensed tsüstid, mis tekivad hambakoest, ja mitte-odontogeensed tsüstid, mis arenevad ümbritsevas pehmes koes. Tsüst eraldatakse tsüsti seina (pehmete kudede kapsel või ümbris) ümbrusest ja sellel ei ole drenaaži. Tsüsti sisu toodavad tavaliselt epiteelirakud, mis vooderdavad tsüsti sisemist seina. Kuna tsüsti sisu ei saa tühjendada, kasvab tsüst aja jooksul ja surub külgnevat koe. Valdaval juhul on lõualuu tsüstid healoomulised ja neid ei märgata enne, kui need kasvades ebamugavust tekitavad.
Põhjustab
Põhjusteks on kasvuhäired või halb areng, geneetilised eelsoodumused ja põletik, mis võib kaasa aidata lõualuu tsüsti tekkele. Ligikaudu 80% kõigist lõualuu tsüstidest on odontogeensed tsüstid, mis tekivad siis, kui põletik esineb haige juuretipus või surnud hammas. Need põletikud võivad tuleneda näiteks juurekanali ravi juuremembraani ärritusega ja neid tuntakse ka radikulaarsete tsüstidena. Follikulaarsed tsüstid arenevad seevastu lootele emakas, kui moodustub hambajuure. Seda tüüpi lõualuu tsüst ümbritseb piimahammast juba enne selle puhkemist. Mõned follikulaarsed tsüstid asuvad ka otse hambal ja paisutavad igeme üles juba enne, kui hammas igemest läbi murrab. Periodontaalsed tsüstid moodustuvad tervetel hammastel, samas kui igemetsüste leidub sageli koerte või eesmiste molaaride läheduses. Mitte-odontogeensed tsüstid tekivad seda ümbritsevast pehmest koest lõualuu. Need asuvad tavaliselt suulaes või ülalõuaurkevalu ja ei viima muude probleemide kõrval ka hammaste rihtimist.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lõualuu tsüstid ei põhjusta tavaliselt alguses selgeid sümptomeid. Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui õõnsused on jõudnud suurte mõõtmeteni. Neid saab siis tunda väljastpoolt ja a-ga palpeerides sõrm, võib kuulda pragisevat või pragisevat heli. Tsüstide progresseerumisel põhjustavad nad külgnevas piirkonnas koekahjustusi. Võimalikud on nii haavandid, tursed ja infektsioonid kui ka luumurrud või deformatsioon. Kui tsüstid suruvad närvi või nihutavad lõualuu koe, valu esineb ka. The valu kirjeldatakse tavaliselt igavaks või tuikavaks. See toimub tavaliselt faasidena ja võib kiirata ümbritsevatesse kehapiirkondadesse. Kui lõualuude tsüstide kasv edeneb veelgi, võib tekkida hammaste vale asend või lõtvumine. Tsüstide edasine kasv viib lõpuks kahjustatud piirkonnas hammaste kaotuseni. Sellega kaasneb lõualuu luu. See protsess võib kesta kuid või aastaid ja avaldub suurenemisega valu ja ebastabiilsus lõualuu. Kui tsüstid jäävad ravimata, võib lõualuu luumurd. Lisaks võivad tsüstid puruneda ja põhjustada põletik või infektsioon.
Diagnoos ja progresseerumine
Kuna lõualuu tsüstid kasvama väga aeglaselt ja ei põhjusta sümptomeid pikka aega, paljudel juhtudel avastatakse need ainult juhuslikult ajal Röntgen or ultraheli uuringud või hambaravi. Kui tsüstid muutuvad suuremaks, võivad need põhjustada valu ja mittespetsiifilisi rõhu tundeid lõualuu ümbritseva koe nihkumise tõttu. Kui lõualuu tsüsti ei ravita, võib see isegi lõualuu "pehmendada" ja deformeeruda. Kui vajutate oma sõrm tsüsti poolt paistes lõualuu vastu on kuulda omamoodi praksuvat heli. Edasistes etappides võib tsüst lõualuu deformeerida sedavõrd, et see kaotab oma aine ja stabiilsuse, mis võib isegi viima näo moondumiseni. Närvikahjustused koos sellega kaasneva halvatusega.
Tüsistused
Paljudel juhtudel ei põhjusta lõualuu tsüstid erilist ebamugavust ega komplikatsioone. Need võivad patsiendi kehas levida mitu aastat ega põhjusta valu ega muid ebamugavusi. Kuid lõualuu tsüstid võivad põhjustada ka lõualuu turset, mis on tavaliselt nähtav. Samamoodi võib tsüsti diagnoosida lõualuu õrn pigistamine. Samamoodi võib tsüst deformeerida lõualuu luu, põhjustades tugevat valu. Samamoodi toimub näo moondumine, mis harva ka ei vii depressioon või muu psühholoogiline ebamugavus. Seetõttu on patsiendi elukvaliteet oluliselt piiratud ja halvenenud. Võib tekkida näo halvatus, nii et vedeliku ja toidu tarbimine võib kahjustatud inimesele olla keeruline. Lõualuu tsüstide eemaldamise viib tavaliselt läbi kirurg või hambaarst. Selle protseduuriga ei kaasne erilisi tüsistusi. Mõjutatud patsiendid sõltuvad siiski võtmisest antibiootikumid põletiku vältimiseks pärast eemaldamist. Lõualuu tsüstid patsiendi eluiga tavaliselt ei vähenda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna lõualuu tsüst jääb sageli pikaks ajaks asümptomaatiliseks, peaks kahjustatud inimene regulaarselt osalema hammaste kontrollimisel. Paljudel juhtudel juhuslikud leiud viima olemasolevate tsüstide avastamiseni. Arsti külastamine on vajalik niipea, kui haiguses tekivad ebamugavused ja ebakorrapärasused suuõõne. Kui on valu, hammaste nihkumine või lõtvumine, on vaja arsti. Kui valu levib veelgi juhataja näo kaudu, tuleb teha arsti visiit. Unehäirete või katkestuste korral kontsentratsioon, soovitatakse ka kaebuste selgitamist. Kui on probleeme närimisega, turse või pitsitustunne suu, tuleks pöörduda arsti poole. Kui kandmisel on märgata ebakorrapärasusi traksid või kui integreeritud proteesiga tekivad häired, tuleb pöörduda arsti poole. Mitu päeva söömata jätmine ning tugev ülitundlikkus toiduainete ja vedelike suhtes on näidustused, mida arst peaks hindama. Kui lisaks hammaste ebamugavusele on ka kõrvalekaldeid igemed või lõualuu, tuleks teha kontrollkäik arsti juurde. Limaskestade värvimuutus ja mäda moodustamine suu tuleb esitada meditsiinitöötajale. Kui esineb lõualuu vale asend, näo kuju visuaalsed muutused või äkiline verejooks suu, tuleks pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Kui pildistamisprotseduuri käigus avastati lõualuu tsüst, on selle eemaldamine alati soovitatav. Peal röntgen ja ultraheli piltide järgi ei saa tsüsti sageli eristada harva esinevast kasvajast, mistõttu tsüsti tüübi kohta saab teavet ainult hambaarsti või suukirurgi eemaldamine ja võimalik järgnev histoloogiline uuring. Radikulaarseid tsüste saab eemaldada hammaste ekstraheerimine paljudel juhtudel. Lõualuu või pehmete kudede väiksemate tsüstide korral tehakse tavaliselt tsüstektoomia (eemaldamine), samas kui suuremad ja ebamugavalt paiknevad tsüstid võidakse lihtsalt sisse lõigata (tsüstostoomia), et tsüsti sisu saaks voolata. Kui tsüst on lõualuusse tekitanud õõnsuse, täidetakse see lõualuu stabiilsuse säilitamiseks või taastamiseks luude asendusmaterjaliga. Nii tsüsti eemaldamine kui ka sisselõige nõuavad järgnevat ravi antibiootikumid põletiku vältimiseks. Lõualuu tsüstid võivad korduda, see tähendab, et nad võivad hiljem uuesti samas kohas moodustuda.
Väljavaade ja prognoos
Lõualuu tsüstid avastab raviv hambaarst tavaliselt üsna juhuslikult. Enamikul juhtudel diagnoosib arst neid Röntgen võetud haige hamba tõttu. Üldiselt peetakse selliseid lõualuu tsüste kahjututeks, kuid neid tuleks koheselt ravida. Kui haigestunud isik otsustab pöörduda arsti juurde ravile, eemaldatakse olemasolev lõualuu tsüst operatsiooni abil. Saadud õõnsus täidetakse spetsiaalse materjaliga, nii et võimalikud tüsistused on varases staadiumis välistatud. Kui sellist toimingut ei tehta, peab kahjustatud inimene ootama märkimisväärseid probleeme. Olemasolev lõualuu tsüst võib väga lühikese aja jooksul suureneda, nii et see on isegi väljastpoolt nähtav. Lisaks on võimalikud lõualuu või hammaste valed asendid, mida on pärast parandamine väga keeruline ja kulukas. Sel põhjusel on selliste lõualuude tsüstide eemaldamine hädavajalik. Kui haigestunud isik otsustab ravile ja uimastiravile minna, võib oodata kiiret ja samal ajal täielikku taastumist. Ilma igasuguse meditsiinilise sekkumiseta on enesetervendamine peaaegu võimatu. Lõualuu tsüstid iseenesest ei taandu, seetõttu on arsti poole pöördumine hädavajalik.
Ennetamine
Parim profülaktika on hea hambaravi ja suuhügieen, terve dieet ja regulaarsed hambaravi kontrollid. Isegi väiksemate või ebaselgete kaebuste korral ei tohiks hoiduda hambaarsti külastamisest, et õigeaegselt tuvastada võimalik lõualuu tsüst. Kui tsüst on eemaldatud või ravitud, on vaja võimaliku kordumise õigeaegseks avastamiseks regulaarset jälgimist.
Järelkontroll
Järelravi puudutab peamiselt haigusi, mis võivad pärast esmast korduda ravi. Nende hulgas on ka kasvajaid. Arstid loodavad paremat prognoosi, alustades ravi varakult. Selline protseduur võib olla asjakohane ka pärast lõualuu tsüsti eemaldamist. Seda seetõttu, et teatud juhtudel tekib uus moodustis. Järelkontrolli rütm lepitakse arsti ja patsiendi vahel kokku sõltuvalt põhjusest. Diagnoosimiseks sobivad röntgenpildid, millel on tsüstid selgelt näha. Lisaks on järelravi eesmärk vältida valu ja tüsistusi. See on kõige parem saavutada, kui võtate selle pärast operatsiooni kergelt. Tahkeid toite tuleks lühikese aja jooksul vältida. Hügieeni tagamiseks määrab arst sageli spetsiaalseid suu loputusi. Kui igeme haav on paranenud, võib äge järelravi lõppeda. Küsimus on ainult uues koosseisus. Lõualuu tsüstid tavaliselt ei vaja ravi, kui nad on veel väikesed. Kuna sümptomeid pole, hoiduvad arstid sageli kirurgilisest eemaldamisest. Selle asemel valivad nad pikaajalise ravi või järelravi, kus nad jälgivad tsüstide arengut. Sobivad näiteks iga-aastased kontrollid, mille käigus arengustaadiumit analüüsitakse röntgenpildi abil.
Mida saate ise teha
Lõualuu tsüst ei tekita tavaliselt ebamugavusi, kuid hambaarst peab seda siiski ravima. Vastasel juhul suureneb õõnsus ja see võib terve koe välja tõrjuda või põhjustada hammaste nihestust. Eneseabimeetmena on kannatanud inimestel soovitatav tsüsti esimeste nähtude korral pöörduda hambaarsti või suukirurgi poole. Kuni arsti külastamiseni ei tohiks kahjustatud piirkonda ärritada ega puudutada keel, kui võimalik, vigastuste või bakteriaalse fookuse tekkimise vältimiseks. Pärast ravi tuleb kõigepealt järgida meditsiinitöötaja nõuandeid ja juhiseid. Põhimõtteliselt on oluline põhjalik hammaste ja suu hooldus. Taastumise sujuvaks toimimiseks peaks keha olema piisavalt säästetud. Kohe pärast operatsiooni tähendab see söömisest ja joomisest hoidumist. Järk-järgult võib jälle tarbida vedelaid toite, näiteks suppe või putru. Alkohol, kohv ja nikotiin tuleks võimaluse korral vältida, kuna keha puutub juba palju kokku stress. Järgnevatel päevadel tuleks vältida pingelisi tegevusi ja sporti. Lisaks on näidatud regulaarne kontroll hambaarsti juures. Soovimatute tüsistuste korral tuleb pöörduda otse hambaravikabineti poole.
