Leishmania infantum on väike Leishmania perekonna bakter ja elab parasiidina, mis on rakusiseselt kohustuslik inimeste ja teiste selgroogsete makrofaagides. Bakter läbib peremeesorganismi ülemineku liivakärbeste ja inimeste või selgroogsete vahel, et oma liiki säilitada, üleminek liputatult (sääsk) flagellimata kujul (inimene või selgroogne). Leishmania infantum võib olla nii naha kui ka siseorganite põhjustaja leišmaniaas samaaegselt.
Mis on Leishmania infantum?
Leishmania infantum, väike Leishmania perekonna bakter, elab parasiidina, mis on rakusiseselt kohustuslik inimeste või teiste selgroogsete makrofaagides. Oma liigi säilitamiseks toimub bakteris peremeesorganismi vahetus, mis on seotud selle välise välimuse väikese muutusega. Euroopas, Põhja-Aafrikas ja Aasia riikides on perekonna Phlebotomus liivaküünla vahepealne peremees, Lõuna-Ameerika ja Kesk-Ameerika piirkondades mängib seda osa liigi Lutzomyia liiv. Liivakärbes neelab oma makrofaagid veri nakatunud inimeste söögikord, mis võib sisaldada suuremat kogust Leishmaniat. The bakterid vabanevad sääskedes seedetrakt ja teisendage flagelliseerimata (amastigoot) lipukujuliseks (promastigoot) vormiks. Lipukujulisel kujul bakterid saab aktiivselt liikuda sääse hammustamise aparaadi suunas ja järgmise ajal veri jahu, kanduvad sääse probossi abil inimestele või mõnele teisele selgroogsele, kus bakterid muunduvad tagasi amastigoodi vormiks.
Esinemine, levik ja omadused
Leishmania infantum on levinud kõikidel mandritel, välja arvatud Austraalia. Lõuna-Ameerika riikides on patogeeni viidatud kui Leishmania chagasi. Eksperdid nõustuvad nüüd, et need kaks bakterid on identsed, nii et nimi Leishmania infantum on laialdaselt aktsepteeritud. See on üks väheseid leishmaniaid, mis võib põhjustada nii naha kui ka siseorganite vorme leišmaniaas. Nime järelliide “infantum” näitab, et see on haigus, mis mõjutab peamiselt lapsi ja imikuid. See oli nii ka varem, ehkki see mõjutas peamiselt haiguse vistseraalset vormi siseorganid, see oli mõeldud. Tulenevalt asjaolust, et terapeutilistel põhjustel on praegu immunosupressioon paljudel inimestel, on kliiniline pilt muutunud. Üha sagedamini mõjutab see ka täiskasvanuid, kellel on haigusega seotud või kunstlikult nõrgenenud immuunsus. Nakatumine toimub nakatunud liivakärbse proboosi kaudu. Promastigoot patogeenid on proboosi poolt kantud nahk alad, kus polümorftuumalised tunnevad neid võõrasteks neutrofiilide granulotsüüdid (PMN), eestkostjad immuunsüsteemi in nahk koes ja on kohe fagotsütoositud. Kuid bakterid suudavad eritada teatud kemokiine, mis takistavad PMN-il fagotsütoosi järgselt leishmania kohal nende ainete sisu sekreteerimast. Lisaks kasutavad bakterid fagotsüütide ligimeelitamiseks teisi kemokiine, mis patogeenid nende tõelise peremehena tungida. Seega, makrofaagide ligitõmbamise ajal tõmbab teiste immuunrakkude, näiteks NK-rakkude (looduslikud tapjarakud) ja monotsüüdid surutakse samaaegselt alla. Kuna makrofaagide saabumine võtab aega umbes üks kuni kaks päeva, kuid aktiveeritud PMN-id lagunevad tavaliselt mitme tunni pärast programmeeritud rakusurma (apoptoosi) tõttu, aitavad bakterid neil kauem elada, et nad saaksid oodata makrofaagide saabumist PMN-ide kaitstud rakusisene ruum. Pärast makrofaagide saabumist läbib PMN apoptoosi, nii et saabunud makrofaagid fagotsütoosivad fragmendid koos vabanenud bakteritega, ilma et nad Leishmania suunas reageeriksid. The patogeenid võivad nüüd paljuneda, kaitstuna makrofaagi vakuulis ja mõne aja pärast põhjustada makrofaagi lõhkemist, nii et juurde astub rohkem makrofaage ja fagotsütoosivad fragmendid koos bakteritega. Kui liivakärbes nüüd sisse sööb veri selle proboosi kaudu sisenevad nakatunud makrofaagid selle sisse seedetrakt ja patogeenid vabanevad. Neil õnnestub seedimisest pääseda ja transformeeruda tagasi promastigoodi vormi. Seejärel liigutakse aktiivselt sääse hammustusaparaadi juurde ja ollakse valmis uuesti nakatumiseks.
Haigused ja vaevused
Leishmania infantumi nakatumine võib põhjustada siseorganeid leišmaniaas, mis mõjutab siseorganid nagu maks ja põrn. Eelkõige on ühe kuni viie aasta vanustel lastel ja looduslikult või kunstlikult nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutel suurem oht haiguste puhkemiseks endeemilistes piirkondades. On silmatorkav, et endeemilistes piirkondades suureneb nakatumise oht koos alatoitumine, nii et seda haigust nimetatakse sageli vaeste haiguseks. Vähem tasakaalustatud dieet, seda raskem on kehal tugevat ehitada immuunsüsteemi, mistõttu on see vastuvõtlikum igasugustele haigustele. Infektsiooni ei diagnoosita alati õigesti, sest näiteks kõhuvalu, kõhulahtisus ja kehakaalu langust (haiguse tüüpilised esialgsed sümptomid) on raske õigesti tõlgendada. Haiguse progresseerumisel ilmnevad ka spetsiifilisemad sümptomid, näiteks tursed lümf sõlmed, laienenud maks ja põrnja valu vasakul ülakõhus. Väga spetsiifiline vihje siseorganite leishmaniaasile on kahe tipuga palavik. Päeva jooksul on kaks selgelt tuvastatavat temperatuurimaksimumit. Kui nakkust ei ravita, võib see kulgeda tõsiselt. Enamikul juhtudel jääb nakkus täiskasvanutel märkamatuks ning keha enda immuunkaitse ületab selle ja surub selle alla. Kuid sümptomid võivad ilmneda paljude aastate jooksul pärast nakatumist, kui immuunsüsteemi on mis tahes olukorra tõttu nõrgenenud. Samuti võib nakatuda Leishmania infantum'iga viima leishmaniaasi nahavormile, millel on tavaliselt kerge kulg.
