Ühine ruum: struktuur, funktsioon ja haigused

Liigendruum eraldab liigendpinnad. See sisaldab sünoviaalvedelik mis aitab toita, liikuda ja kaitsta liigesed. Kui liigesruum kitseneb või laieneb, toimub liigeses patoloogiline muutus.

Mis on ühine ruum?

Meditsiin eristab ebareaalset ja tegelikku liigesed. Lisaks kõhrluule liigesed, sünkondroosid ja sümfüüsid, mitteautentsed liigesed on sidekoe luu liigesed, sündesmoosid ja sünsaroosid. Ebareaalsed liigesed erinevad ehtsatest liigestest oma struktuuri poolest. Tõeliste liigeste korral on otsakute vahel vahe luud mis haakuvad ja haakuvad, mida nimetatakse ühisruumiks. Seega on liigesruum kõhrepindade pilukujuline õõnsus, mis moodustab osa liigeseõõnsusest ja mida peetakse diartooside iseloomulikuks tunnuseks. Kehal on üle 100 liigese. Suur osa neist kuulub tõeliste vedelikuga täidetud liigesõõnsusega liigeste hulka. Viskoosne sünoviaalvedelik on iga liigesruumi nõutav komponent ja seda nimetatakse ka sünoviumiks. Liigeseruumis olev aine toidab luud ja võimaldab neil liikuda. Sellised vuugid nagu tarsaal liigesel on füsioloogiliselt mitu liigesruumi.

Anatoomia ja struktuur

Ühine ruum asub üksikisiku vahel kõhr liigeses osalevad pinnad. Nende vaheline ruum on pilukujuline, mis seletab selle tähistamist ühisruumina. Liigesõõnsus on kogu liigese siseruum, mis on suletud liigesekapsel. Liigesõõnsus moodustub valdavalt liigesruumist ja on täidetud sünoviaalvedelik. See sünoviaalvedelik on viskoosse konsistentsiga. See toimib libiseva filmina luud ja võimaldab sel viisil luu liikumist. Sünoviaalvedelik kaitseb liigest kõhr liikumise ajal hõõrdumist allapoole reguleerides ja seega kulumisjälgi vähendades. Kuna see koosneb sellistest ainetest nagu glükoos, see toidab ka liigeseid. The maht sünovium liigesruumis varieerub liigestes. Lisaks liigesruumidele ja sünoviumile on intraartikulaarsed struktuurid nagu kettad, sidemed, Kõõlusedvõi võivad liigeseõõnes olla rasvkehad. Suuremates liigestes on liigeseõõs tervikuna sageli seotud bursaega.

Funktsioon ja ülesanded

Funktsionaalses anatoomilises mõttes on liiges liikumiseks põhimõtteliselt liigeseruum. Liigesed ühendavad vabad luuotsad omavahel ja annavad neile teatud telgede jaoks teatud liikumisruumi erinevatel telgedel. Lisaks pikendamisele röövimine, adduktsioon, painutused ja pöörlemised, võivad mõned keha liigesed teha pronatsioone, supinatsioone, nutatsioone, opositsioone, kaldumisi ja ümberpaigutusi. Liikumise ulatus sõltub liigese tüübist. Näiteks tõelised liigeseruumiga liigesed võivad vastata kolmiaksilistele kuulliigenditele ja olla seega võimelised painduma, pikenema, röövimine, adduktsioonning välimine ja sisemine pöörlemine. Kaheteljelised munaliigesed koos liigesevahega on ka tõelised liigesed ja realiseerivad näiteks painde-pikenduse liikumisi või külg-külje-liikumisi. Samuti on tõeliste liigesruumiga liigeste hulgas kahesuunalised sadulaühendused, millel on võime nii painduda ja välja sirutada kui ka röövida ja adduktida. Üheteljelised silindrilised liigendid on ka tõelised liigendid ja kannavad liigeseruumi. Nad saavad painduda ja pikendada. Ühetelised tõelised liigesed on ka käiguliigesed. Ainult lennukiga liigesed on staatilised, kuid neil on translatsiooniline vabadusaste. Tõelised bikondüülliigesed, millel on liigeste vahed, on jällegi kahesuunalised ja teostavad lisaks paindumisele ja pikendamisele näiteks väliseid ja sisemisi pöördeid. Ühine ruum on sisuliselt seotud kõigi ülaltoodud liikumistega. See sisaldab sünoviaalset vedelikku, mis toimib õlivärvina kõhr liikumiste ajal, vähendades elementide vahelist hõõrdumist. Ilma sünovia hõõrdumise vähendamiseta liigesruumis kuluksid liigesed väga lühikese aja pärast ja muutuksid liikumiseks jäigaks. Lisaks ei suudaks kõhre ilma sünoviaalvedeliku pakkumiseta kõhr ellu jääda, kuna glükoos see sisaldab toidab seda.

Haigused

Liigese liigesruum on radiograafilise diagnoosi oluline tegur, et hinnata liigeseid ja kõiki liigeste kõrvalekaldeid. Laienenud liigesruum võib näiteks näidata arstile sidemestruktuuride vigastust või liigese efusiooni. Liigese efusioonil koguneb vedelik liigese sisse. Seda seisund on sageli trauma tagajärg või on sellega seotud põletik. Näiteks võivad liigese efusiooni põhjused olla ka degeneratiivsed liigesehaigused nagu osteoartriit. Lisaks, podagra, hemofiilia ja reumatoidsed artriit põhjustada liigeste efusioone. Lisaks on kasvajad sageli seotud välimusega ja sellega seotud muutustega liigesruumis. Seega annab liigeseruumi hindamine lisaks tõestusele ühise efusiooni kohta arstile ka tõendeid suuremate primaarsete haiguste kohta, mille korral ühine efusioon võis toimuda. Mõnel juhul näitab röntgenograafia ka kitsenenud või isegi täielikult kaotatud liigeseruumi. Selline avastus viitab kroonilisele polüartriit või degeneratiivne haigus nagu osteoartriit. Kuna liigesruum eraldab kaasatud ja kindlasti kontakti vajavaid liigespindu, kipub see olemuselt olema väike. Kui kõhre pinnad on normaalsed seisund ja ei kannata kaltsifikatsiooni, näiteks näib tervete kõhride vahe a röntgen kui degeneratiivselt muutunud kõhre pindade vahe. Kui kõhr läbib degeneratiivseid muutusi, lagunevad liigese kaitsvad kõhreosad ja kondised liigespinnad libisevad üksteisele lähemale. Selle nähtuse tagajärjel kitseneb ühisruum radiograafil. Liigese ruumi kitsendamine jaguneb kaheks vormiks. Ühtlaselt kontsentriline liigesruumi kitsenemine tähistab artriit. Seevastu ebaühtlaselt ekstsentriline liigesruumi kitsenemine toimub aastal osteoartriit.