Hüperhidroosi liigse higistamise raviks on erinevaid lähenemisviise, mille edukuse määr on erinev.
- Psühhoteraapia, hüpnoos, stressi maandamise strateegiate väljatöötamine. Kuna enamik patsiente kannatab stressitingimustes liigse higistamise käes, psühhoteraapia keskendub stressi maandamise strateegiate väljatöötamisele.
See ravivorm on praktiliselt riskivaba ja kindlasti tasub proovimist. Mõnel juhul on edu võimalus hea, kuid kahjuks pole sageli rahuldavat tulemust. Siinkohal tahaksime mainida eriti progressiivset lihast Lõõgastus Jacobsoni sõnul.
Läbi progresseeruva lihase tehnika Lõõgastus, vaimseid stressi seisundeid saab soodsalt mõjutada lihtne lõõgastusvõtted.
- AlumiiniumkloriidSee on jällegi katse ummistada kanaleid higinäärmed. Alumiiniumkloriid kantakse kahjustatud nahale ja reageerib higi sisaldavate ühenditega. See viib uute keemiliste ühendite moodustumiseni, mis blokeerivad organismi kanaleid higinäärmed.
See põhjustab higinäärmed aja jooksul taanduma. Kuid selle juhtumine võtab kauem aega. Alumiiniumkloriidi pakutakse lahustes, mida kasutatakse enne magamaminekut.
Esialgu tehakse seda ravi iga päev. Aja jooksul saab rakenduste vahelisi intervalle pikendada. Kui seda ravi rakendatakse püsivalt, on edukuse protsent kõrge.
Alumiiniumkloriidi teadaolevad kõrvaltoimed, näiteks nahaärritus ja rõivaste värvimuutus, on tegurid, mis takistavad mõnda patsienti selle püsivast kasutamisest.
- Higinäärmeid saab ka välja imeda. See on kirurgiline protseduur, mida saab teha all kohalik tuimestus. Seda meetodit kasutatakse sageli kaenlaaluse liigse higi tekkimise korral.
Higinäärmed kipuvad aga uuesti moodustuma, nii et selle ravi mõju kaob mõne aasta pärast.
- Piirjoone lõikamine (“Endoskoopiline rindkere sümpatektoomia” või “ETS”) Kui kõik muud meetodid ebaõnnestuvad, on soovitatav hüperhidroosi kirurgiline ravi. Alates minimaalselt invasiivsete protseduuride kasutuselevõtust on operatsioon võimalik “endoskoopiliselt”. Kaamera ja instrumendid sisestatakse rindkere väikeste sisselõigete kaudu (= rindkere, seetõttu “rindkere”).
Piirijoon („sümpaatne närvisüsteem“) Asub ja ülemise rindkere lülisamba piirkond on blokeeritud: sümpatektoomia. Erinevad kirurgid teostavad sümpaatilise nööri katkestamist erineval viisil. Kui mõned kirurgid panevad närvijuhtmele ainult ühe klambri, eelistavad teised ravida nööri kõrge temperatuuriga, katkestades seeläbi närviimpulsside ülekande.
Kuid kõige ohutum viis piirilõigu ärahoidmiseks on selle lõikamine, mida enamasti ka pakutakse.
Operatsiooni näidustused ETS-i (endoskoopiline rindkere sümpatektoomia) tuleks käsitleda ravina, kui mitteinvasiivsed meetodid ei anna rahuldavaid tulemusi. See operatsioon on eriti edukas käte liigse higistamise korral. Kui see mõjutab nägu, tuleks piirjoont lõigata mõnevõrra kõrgemaks, mis suurendab Horneri sündroomi riski (vt allpool).
Kaenlaaluste ja jalgade isoleeritud hüperhidroosi korral ei ole kirurgiline ravi näidustatud. Kuid kui sellistel juhtudel mõjutatakse ka käsi, võib ETS olla kasulik, kuna patsientidel on parem üldine stressireguleerimine. Patsient asetatakse külili, kopsud ventileeritakse eraldi, nii et ventilatsioon opereeritava külje kopsud saab välja lülitada.
See tagab rindkere piisava nähtavuse, et kirurg saaks piirijoone üles leida ja peatada. Seejärel sisestatakse väike toru, mille kaudu õhk on kops ja rind seina (“pleura vahe”) saab välja imeda. Reeglina opereeritakse samal seansil vastaskülge, pärast seda, kui patsient on vastavalt ja vastupidiselt asetatud kops on ventileeritud.
Drenaažitorud eemaldatakse tavaliselt operatsiooni päeval ja an Röntgen kopsu võetakse pleura vahe õhujääkide nägemiseks. Operatsiooni üldised riskid kehtivad ka ETS-i kohta. Võib esineda verejooksu, sekundaarset verejooksu, haavade paranemist häired, eriti põletiku korral.
Nagu iga operatsiooni puhul, võivad ka ETS-is kahjustada külgnevaid elundeid või struktuure. Sellisel juhul tehakse operatsioon rind. Lisaks kopsudele on süda asub siin, kelle vigastus võib olla eluohtlik. Lisaks kõige suurem laevad organismi asuvad rindkere.
Ei tohi unarusse jätta ka maks paremal ja põrn vasakul küljel, mida saab vigastada ka diafragma. Horneri sündroom Horneri sündroom tekib siis, kui närvirakkude teatud kogunemine (“ganglionMõjutatud on piki piirijooni. Seda ganglion asub väga lähedal sideme katkemise piirkonnale ja on seetõttu ohus.
Horneri sündroom on näomuutuste kombinatsioon, mis on põhjustatud sümpaatse läbikukkumisest närvisüsteem aasta juhataja piirkonnas. Selle tagajärjed on, et õpilane ei saa korralikult laieneda (“mioos”), mis põhjustab pimedas visuaalseid raskusi. Lisaks liigub silmamuna tahapoole, sisemusse kolju (“Enoftalm”).
Lisaks ebaõnnestumine autonoomne närvisüsteem selles piirkonnas põhjustab ülemist silmalau vajuma (“allavaje“). Operatsiooni tagajärjedKui eeldatakse, et liigne higistamine on põhjustatud “kohandatud sihtväärtusest”, ei muutu see väärtus operatsiooni käigus. See hüpotees võiks olla selgitus nn kompenseerivale higistamisele.
See on teiste kehaosade, nagu näiteks, suurenenud higistamine rind, kõht ja selg, samal ajal kui käed jäävad kuivaks ja soojaks. Kompenseeriva higistamisega nõustub enamik operatsiooni läbinud patsiente. Harvadel juhtudel on suurenenud higistamine nii tugev, et see häirib asjaomaseid inimesi äärmiselt.
See on veel üks põhjus mõelda riskidele ja tagajärgedele enne operatsiooni. Kombineeritud hüperhidroosi korral käte ja jalgade piirkonnas täheldatakse pärast ETS-i tavaliselt jalgade piirkonnas higi moodustumise vähenemist. See pole füsioloogiliselt seletatav fakt.
Pigem on alajäsemete olukorra paranemine seotud rohkem üldise elukvaliteedi tõusuga, mis tuleneb kindlusest, et käed on nüüd kuivad. Üldiselt teatavad inimesed pärast operatsiooni stressiolukordades teatavast rahulikust olukorrast. Selle põhjuseks on kindlasti seisund enne operatsiooni.
