Luti lõhenenud huule ja suulae jaoks
Lõhe korral huule ja suulae, esimene operatsioon toimub üsna varakult. Lutti ei tohi kohe pärast operatsiooni kasutada, kuna on oht, et õmblus võib imemise tõttu lahti minna. Muidu on lutid lubatud, kuid õiget lutti pole lihtne leida. Lihtsad lihtsalt kukuvad lihtsalt välja suu läbi pilu. Soovitatavad on pikema käepidemega kirsikujulised lutid, kuid üldiselt tuleks lihtsalt vaadata, milline lutt sobib lapse individuaalsesse olukorda ja millise lapsega.
Kahepoolne lõhenenud huule- ja suulaelõhe
Kahepoolne pilu huule- lõualuu suulae on defekti kõige raskem vorm, mille korral patsientidel on huule keskelt paremale ja vasakule kaks eraldatud pilu, mis kohtuvad uuesti pehme suulagi. Seda lõhede moodustumise varianti tunti varem kui "suulaelõhesid". Mitmete suu- ja näo-lõualuukirurgia operatsioonidega kõrvaga nina ja kurgu spetsialist, ortodontia ja kõneteraapia, pilud on suletud ja defekti üritatakse taastada.
Kaks peamist toimingut on huule sulgemine ja suulae sulgemine. Kasvu ajal võib patsient läbida ka lõualuu lõhe osteoplastika, rhinoplasty ja suukirurgia. Seetõttu on iga juhtum eraldi ja planeeritakse erinevalt, sõltuvalt sellest, kas pilu on täielik, puudulik või isoleeritud. Mida rohkem väljendub pilu kuju, seda pikem on ravitee. Kahepoolse huulte, lõualuu ja suulae suulaelõhe korral on vajalik kõige suurem teraapia.
Diagnostika
Esimesed märgid a huule ja suulae lõhe aastal on juba näha ultraheli. Eriti moodne ultraheli seadmed on väga suure täpsusega. Kogenud praktik saab pilu avastada juba alates 14. nädalast rasedustingimusel, et laps on programmi ajal soodsas olukorras ultraheli eksam.
Kahtlus edastatakse kohe ka tulevastele vanematele, et neid võimalikult kiiresti ravivõimalustest teavitada. Günekoloog ja sünnitusarst teevad seda juba enne sünnitust. Mõnikord tunneb pilu ära aga alles pärast sündi.
See juhtub eriti väga vähe väljendunud või sisemiste pilude korral. Trahvi diagnostilise uuringu peavad vanemad tasuma eraviisiliselt, see maksab vahemikus 200 € kuni 400 €. Günekoloogi saatekiri tervis kindlustust kulude katmiseks saab teha ainult erijuhtudel - näiteks juhul, kui on juba juhtumit huule ja suulae lõhe perekonnas.
Perekondades, kus sugupuus on mitu esinemist, on suurem risk, et sündimata lapsel on ka see puudus. Sünnieelne ultraheli diagnostika võimaldab meil aga näha ainult huulelõhet, kuid selleks huule ja suulae lõhe, seestpoolt suu Euroopa lootele tuleks üle vaadata, mis pole enne sündi võimalik. Kui pilu avastatakse varakult rasedus, tuleks teisi elundisüsteeme üksikasjalikult skaneerida.
Edasise väärarengu oht on umbes 30%. Huule- ja suulaelõhega lapse põhirisk on umbes 0.2%, st 1 laps 500-st sünnib sellega seisund. Seda väärarengut esineb sagedamini perekondades, kus huule- ja suulaelõhe on juba tekkinud.
Kui üks vanematest on üks ohvritest, on esimese lapse risk umbes 3%, teisel isegi 15–17%. Mõlemat vanemat puudutades võib umbes 35% juhtudest eeldada, et ka lapsed haigestuvad. Kui haigus esineb esimest korda lapsega peres, suureneb oht umbes 4-6% -ni, et selle haigusega sünnib veel üks laps.
Kui kaks sellist last sünnivad, suureneb risk veelgi. Mitmete uuringute kohaselt on lõhesid Austraalias või Ameerikas põliselanike seas sagedamini, Euroopa on põllu keskel. Aafrikas on huule- ja suulaelõhe kõige vähem levinud. Pärimise täpne käik pole selles uurimisetapis veel selge.
Tüüpi huule- ja suulaelõhede esinemissagedus on 1: 500, kuid välja arvatud van der Woude'i sündroom, ei ole see isoleeritud geneetiline defekt. See on mitmefaktoriliste keskkonnamõjude koosmõju, kuid täiendavaid uuringuid tehakse endiselt, kuna mõnel juhul pole endiselt aru saadud, miks selline väärasetus aset leiab. Huulelõhe ilmneb 5. – 8. Embrüonaalsel nädalal arengu ajal, suulae ja lõualuu 7. – 9. Embrüonaalsel nädalal.
Seetõttu suureneb huulte ja suulae lõhenemise oht ravimite ja ravimite välise kasutamise tõttu aastal esimesel trimestril (1. – 3. Kuu) rasedus). Nende hulka kuuluvad peamiselt suitsetamine ja dioksiinid, mida peetakse endiselt kantserogeenseteks ja mis on peidetud paljudesse toitudesse. Lisaks, bensodiasepiinid, mis on üldtuntud kui rahustid or unerohtu, peetakse huule- ja suulaelõhede võimalikuks teguriks.
Nende hulka kuuluvad valium, diasepaami or oksasepaam, mida tavaliselt kasutatakse inimeste puhkamiseks. Muude tegurite hulka kuuluvad vaimuhaigus lapseootus ja krooniline nälg, näiteks söömishäired. Viimaste uuringute kohaselt a punetised haigus aastal esimesel trimestril ema loetakse ka huule-, lõualuu- ja suulaelõhede põhjustajaks.
