Mükoplasmad on väikesed rakkude müürid bakterid mis kuuluvad Mycoplasmataceae perekonda. Need võivad teiste haiguste hulgas põhjustada ka hingamisteede haigusi.
Mis on mükoplasmad?
Mükoplasmad on bakterid klassis Mollicutes. Need on kõige väiksemad bakterid mis suudavad ise paljuneda. Nende suurus on vahemikus 0.3 kuni 2 mikromeetrit. Tavaliselt on bakteritel rakusein või mureiinikiht. Kuid mükoplasmadel puudub see väliskate. Seetõttu nimetatakse neid ka rakuseinata bakteriteks. Genoom ehk kõigi geenide kogu on ka mükoplasmades üsna väike, kiirusel 600 kbp. Seetõttu ei saa mükoplasmad läbi viia paljusid metaboolseid reaktsioone, mis on loomulikud teistel bakteriliikidel. Mükoplasmad eelistavad aeroobseid elupaiku. Nad saavad kõige paremini energiat kokku puutudes hapnik. Kuid nad on ka fakultatiivselt anaeroobsed bakterid, nii et nad saavad mõnda aega ilma hakkama hapnik. Bakterid on pleomorfsed. See tähendab, et nad saavad oma kuju kohandada sõltuvalt arenguastmest ja keskkonnatingimustest. Tavaliselt esinevad need aga vesikulaarse kujuga. Kliiniliselt oluliste mükoplasmade hulka kuuluvad: Mükoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalum, Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma fermentans.
Esinemine, levik ja omadused
Väike genoom piirab mükoplasmasid nende ainevahetusprotsessides. Seetõttu toetuvad nad parasiitlikule eluviisile. Inimese kehas elavad väikesed bakterid parasiitidena epiteelirakkude pinnal. Epiteelkude vooderdab keha sise- ja välispindu. Epiteelirakkudest sunnitakse baktereid hankima nukleotiide, aminohapped, rasvhapped ja kolesterooli. Need ained on mükoplasmade jaoks olulised kasvufaktorid. Haigustekitaja Mükoplasma kopsupõletikku ei esine tervetel inimestel. See on väga nakkav idu, mida edastab piisknakkus. Epideemiaid esineb eriti kogukondlikes ruumides, näiteks lasteaedades või koolides. Lastel on eriti oht nakatuda patogeeniga. Nende oma immuunsüsteemi pole veel nii tugev. Kui idu siseneb kehasse, võib ta end siduda ripsmega epiteel Euroopa hingamisteed spetsiaalsete organellide abil. Haigustekitaja Mükoplasma homini seevastu leidub ka tervetel inimestel. See elab seedetraktis. Seal elab see aga ainult kommensaalina. Kommensaalid on organismid, mis toituvad peremeesorganismi toidujääkidest. Erinevalt parasiidist ei kahjusta nad selle käigus peremeest. Põhimõtteliselt ei põhjusta Mycoplasma hominis patogeenseid reaktsioone. Kui aga patogeen siseneb urogenitaalsesse trakti, võib see põhjustada kuseteede infektsioone. Sama kehtib ka bakteri Mycoplasma genitalium kohta. Samuti asustab see suguelundeid ja hingamisteid kommensaalina. Mycoplasma fermentansi elupaikadest pole palju teada. Kuid seda leitakse silmatorkava sagedusega HIV-patsientidel.
Haigused ja sümptomid
Haigustekitaja Mycoplasma pneumoniae on väga nakkav. Tavaliselt põhjustab bakteriga nakatumine kerge trahheobronhiidi, mis on põletik hingetoru ja bronhide. Trahheobronhiidi tüüpiline sümptom on köha. Obstruktiivsed sümptomid, näiteks stridor, võib ka tekkida. Need sümptomid on põhjustatud põletik bronhide limaskest ja sellest tulenev turse ja suurenenud lima tootmine. The köha on esialgu kuiv. Kui tekib rohkem lima, siis köha muutub tootlikumaks. The röga on siis kollakasrohelise värvusega. Kuid see võib olla ka õhem. Kuid Mycoplasma pneumoniae nakkus avaldub sageli ainult kergena kurguvalu, nii et sageli diagnoosi üldse ei panda. Noorematel lastel ebatüüpiline interstitsiaalne kopsupõletik võib areneda. Vahepealsetes kopsupõletik, see mõjutab interstitiumit, mitte alveoole. Äge vahereklaam kopsupõletik avaldub köha ja tugeva lõtvusega. Kuid patogeen ei saa mitte ainult settida bronhide torudesse, vaid avaldub ka kopsuväliselt. Seda saab viimanäiteks an põletik Euroopa keskkõrva. Pankreatiit, liigesepõletik ja keskhaiguse haigused närvisüsteem nagu ajukelmepõletik või müeliidi võib põhjustada ka Mycoplasma pneumoniae. Samamoodi hemolüütiline aneemia võib areneda infektsiooni osana. Südame rütmihäired, lööve ja maks võimalik on ka põletik. Bakter Ureaplasma urealyticum võib põhjustada erinevaid põletikke urogenitaaltraktis. Näiteks on bakter mittespetsiifilise tekitaja uretriit. Seda tuntakse ka kui mitte-gonokokki uretriit. Sellega kaasneb valu urineerimise ja tühjendamise ajal. Põis ja eesnääre nakkusi võib põhjustada ka bakter. Tüüpilised sümptomid põiepõletik See on valu ja põletamine urineerimise ajal, sagedane urineerimine madala uriinieritusega, põis krambid, veri uriinis, valu kõhupiirkonnas ja rasketel juhtudel palavik. Põletik eesnääre (prostatiit) avaldub ka valu urineerimisel. Nagu ka põiepõletikkannatavad kannatanud sageli tung urineerida. Lisaks on urineerimisprobleeme, valu peenises, munandi- ja perineaalpiirkondades ning valu ejakulatsiooni ajal ja pärast seda. Bakter Ureaplasma urealyticum võib veelgi põhjustada vastsündinuid sepsis. See on vastsündinu süsteemne infektsioon. Eriti enneaegsed ja väikese sünnikaaluga imikud võivad sündides bakteritega nakatuda. Rakuseina puudumise tõttu antibiootikumid mis on suunatud bakterite rakuseinale, ei saa mükoplasmadel töötada. Seetõttu makroliidid või raviks tuleb kasutada kinolooni mükoplasma infektsioonid. Samuti, ehkki kinoloonide ja makroliidid on sageli tõsisemad kui kõrvaltoimed antibiootikum ravimid.
