Toodet
Macrogol 4000 on paljudes riikides heaks kiidetud alates 1987. aastast kui graanulid kombinatsioonis soolad soolte tühjendamiseks ja raviks kõhukinnisus (nt Isocolan). 2013. aastal monopreparaat, mis ei sisalda elektrolüüdid kinnitati paljudes riikides esmakordselt (Laxipeg). See on saadaval ka ilma maitseaineteta (puhas makrogool). Puhas makrogool pulber on ette nähtud ka ekstemporaalse ravimvormina ja seda kasutatakse peamiselt pediaatrias a lahtistav. Eeliseks on selle puudumine maitse, kuna see ei sisalda soolast elektrolüüdid. Macrogol 4000 on saadaval a pulber spetsiaalsete jaemüüjate jaoks, näiteks Hänselerilt farmakopöa kvaliteediga.
Struktuur ja omadused
Makrogoolid on lineaarsete polümeeride segud üldvalemiga H- (OCH2-CH2)n-OH, mis näitab oksüetüleenrühmade keskmist arvu. Makrogooli tüüp on määratletud numbriga, mis näitab keskmist molekuli mass. Macrogol 4000 on valge, tahke ja lõhnatu aine, millel on vaha või parafiinilaadne välimus. See lahustub vees väga hästi vesi selle kõrge hüdrofiilsuse tõttu. Madala molekulmassiga makrogoolid, näiteks makrogool 400, esinevad viskoossete vedelikena.
efektid
Makrogool 4000 (ATC A06AD15) on kõrge afiinsusega vesi tänu oma arvukale polaarsusele hapnik aatomid. Üks makrogooli molekul seob rohkem kui 100 vesi molekulid iseendale kaudu vesinik võlakirjad. Kuna see ei imendu, on väljaheide maht suureneb ja Macrogol 4000-l on a lahtistav mõju sel viisil. Samal ajal muutub väljaheide pehmemaks ja libedamaks. Macrogol 4000 ei imendu ega metaboliseeru ning sobib teaduskirjanduse andmetel hästi ka lastele.
Näidustused
Macrogol 4000 kasutatakse üksi või koos soolad - sümptomaatiliseks raviks kõhukinnisus ja soole evakueerimiseks enne diagnostilisi ja kirurgilisi protseduure. Seda kasutatakse ka farmatseutilise abiainena, näiteks suposiitide valmistamise alusena või salvid.
Annus
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt võetakse ravimit lahustatuna vees. Imikutele ja väikelastele lisaks piim on ka võimalik. Mõju ilmneb 12–48 tunni pärast ja sõltub annus ja ettevalmistamine.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Raske põletikuline soolehaigus
- Mürgine megakoolon, mis on seotud sümptomaatilise stenoosiga.
- Perforatsioon või perforatsiooni oht seedetrakt.
- Soole obstruktsioon
- Kahtlustatav soole obstruktsioon
- Tundmatu päritoluga kõhuvalu
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Ravimi omaduste kokkuvõtte kohaselt on ravim interaktsioonid koos teiste ravimitega ei ole siiani teada. interaktsioonid koos digoksiin ja hüdrokortisooni on kirjeldatud teaduskirjanduses. Samaaegne kasutamine on vähenenud biosaadavus. Farmaatsiatehnoloogiast on ka teada, et makrogoolid ei ühildu paljude toimeainetega (nt penitsilliinid).
Kahjulikud mõjud
Võimalik kahjustavat toimet sisaldama puhitus, madalam kõhuvalu, iiveldus, oksendamineja kõhulahtisus. Väga harva tekivad ülitundlikkusreaktsioonid. Elektrolüütide häired ja dehüdratsioon on teatatud (sagedus teadmata).
