Maovähk (maovähk): ennetamine

Mao vältimiseks vähk (kõht vähk), tuleb tähelepanu pöörata inimese vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

  • Dieet
    • Liiga vähe tarbitakse puu- ja köögivilju
    • Liiga vähe kalatarbimist; pöördkorrelatsioon kalatarbimise ja haigestumise riski vahel.
    • Dieedid, mis sisaldavad palju nitraate ja nitriti, näiteks soolatud või suitsutatud toidud: Nitraat on potentsiaalselt toksiline ühend: Nitraat redutseeritakse kehas nitritiks bakterid (sülg/kõht). Nitrit on reaktiivne oksüdeerija, mis reageerib eelistatult veri pigment hemoglobiin, muundades selle methemoglobiiniks. Lisaks moodustavad nitritid (sisalduvad ka vinnutatud vorstis ja lihatoodetes ning laagerdunud juustus) sekundaarsete amiinid (sisalduvad liha- ja vorstitoodetes, juustus ja kalas), millel on genotoksiline ja mutageenne toime. Muu hulgas edendavad need ka kõht vähk. Päevane nitraadisisaldus moodustab köögiviljade (salat ja salat, roheline, valge ja hiina) tarbimisest tavaliselt umbes 70% kapsas, kohlrabi, spinat, redis, redis, peet), 20% joomisest vesi (lämmastik väetis) ning 10% lihast ja lihatoodetest ning kalast.
    • Benso (a) püreeni peetakse mao kartsinoomi (mao) vähk). See moodustub röstimise ja söegrillimise käigus. Seda leidub kõigis grillitud, suitsutatud või põletatud toitudes. Sigaretisuits sisaldab ka benso (a) püreeni, mis omakorda võib viima bronhide kartsinoomini.
    • Toitude söömine, mis võivad olla nakatunud hallitusseeni Aspergillus flavus või Aspergillus parasiticus. Need hallitusseened toodavad aflatoksiine, mis on kantserogeensed. Aspergillus flavus leidub maapähklites, pistaatsiapähklites ja mooniseemnetes; Aspergillus parasiticust leidub maapähklites.
    • Naatrium või soola tarbimine: vaieldakse selle üle, kas pikaajaline kõrge naatriumi- või soolasisaldus põhjustab maovähi riski suurenemist. Näiteks on kaudseid tõendeid, et atroofiline gastriit (mao gastriit limaskest) areneb suurema soolasisalduse korral sagedamini. Lisaks võivad kantserogeenid tungida mao barjääri limaskest (maovooderdus) kergemini, kui maos on suur lauasoola kontsentratsioon.
    • Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt ennetust mikrotoitainetega.
  • Stimulantide tarbimine
    • Alkohol (naine:> 20 g päevas; mees:> 30 g päevas)
      • Rasked alkohoolsed joogid (> 4 kuni 6 jooki): suurenenud risk 1.26 korda; väga rasked joojad (> 6 jooki): risk suureneb 1.48 korda
      • Ainult isikud, kellel puudusid H. pylori-spetsiifilised IgG antikehad, suurendasid maovähi riski raskete joomistega (alkohol> 30 aastat, ≥ 7 korda nädalas või kogus ≥ 55 g ühel korral (liigne joomine))
    • Tubakas (suitsetamine); umbes 3 korda suurem haigusrisk.
  • Psühho-sotsiaalne olukord
    • Öine teenus (+ 33%)
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus); adenokartsinoomid üleminekul maost söögitorusse (+ 80%).

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused).

  • Nitrosamiinide allaneelamine
  • Benspüreen - leidub heitgaasides, suitsus ja tõrvas. Muu hulgas peetakse seda maovähi riskiteguriks.

Muud riskifaktorid

  • A-veregrupp

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

  • H. pylori likvideerimine (“sõelumise ja ravimise strateegia”).
  • Füüsiline aktiivsus kõrge ja vähese vaba aja vahel on seotud maovähi väiksema riskiga (-22%; HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95).
  • Roheline tee - Maovähi uuringud näitavad seda flavonoide pärssida maovähirakkude kasvu. Kuna eriti Madalmaade piirkondades Hiina ja Jaapanis juuakse traditsiooniliselt palju roheline tee, näitasid nii mehed kui ka naised viis korda madalamat maovähki suremust (suremus) kui keskmine elanikkond. flavonoide kujul roheline tee põhjustab mao, koolon kartsinoom (käärsoole- ja pärasoolevähk) ja piimanäärmevähk (rinnavähk) inimestel.
  • Atsetüülsalitsüülhape (ASA) - päevane tarbimine; riski vähendamine 35%.

Profülaktika

  • Patogeense CDH1 mutatsiooni kinnitatud kandjate puhul tuleks profülaktilist gastrektoomiat pakkuda alates kahekümnendast eluaastast [juhised: S3 juhend].
  • HNPCC-ga patsientidel ja HNPCC riskiga inimestel tehakse söögitoru-gastro-duodenoskoopia (OGD; endoskoopia söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksool) tuleb lisaks 35-aastasele korrapäraselt läbi viia colonoscopy [juhised: S3 juhend].