Millised on Enbrel®-i alternatiivid?
Enbrel® on heaks kiidetud paljude haiguste raviks ja seetõttu põhinevad ravimi alternatiivid peamiselt ravitaval haigusel. Raviks psoriaas, tavaliselt kasutatakse kõigepealt salvide kujul olevaid ravimeid ja sageli pole vaja võtta täiendavaid ravimeid, näiteks Enbrel® või sarnaseid tooteid. Reumaatiliste haiguste korral kortisoon preparaadid ja ravim metotreksaat ei ole mitte ainult alternatiivid, vaid ka esimese valiku ravimid.
Seega on kõigi teiste haiguste korral, mille raviks Enbrel® sobib, tavaliselt palju alternatiivseid ravivõimalusi. Bioloogia on valguained, mida toodetakse biotehnoloogiliselt ja mis pärsivad organismis põletikulisi reaktsioone. Bioloogiliste ainete toimemehhanism põhineb keha põletikuliste ainete blokeerimisel. Seda kasutatakse krooniliste põletikuliste haiguste ravis. Enbrel® või selle toimeaine Etanercept. on suunatud eriti olulise messenger-aine “kasvaja vastu nekroos faktor-alfa ”.
kõrvaltoimed
Kuna ravim pärsib keskne vahendaja immuunsüsteemi, mõjutab see mitte ainult patoloogilisi, st patoloogilisi, vaid ka füsioloogilisi, st tervis- soodustavad ja vajalikud põletikulised reaktsioonid, mis põhjustavad kaitset mikroorganismide eest (bakterid, viirused, parasiidid jne) ja muud kahjulikud mõjud.
Kuna kõik reageerivad ravimitele erinevalt, ei pea allpool nimetatud kõrvaltoimeid ilmnema, kuid need on võimalikud. Allergilised reaktsioonid, mis võivad avalduda kui näo turse, kurgus või jäsemetes. Võib esineda ka tõsiseid nahalööbeid koos sügeluse ja nõgestõvega.
Väga sageli, st enam kui 10% -l kasutajatest, esinevad sellised infektsioonid nagu nohu, bronhiit või kuseteede infektsioonid. Reaktsioonid süstekohal, mis avalduvad lokaalse punetuse, verejooksu või valu. Sageli kogeb seda 1–10% kasutajatest palavik või moodustumine autoantikehade (antikehade mis on ekslikult toodetud nende enda kehakoe vastu).
Mõnikord võivad kuni 1% kasutajatest tekkida tõsised infektsioonid, näiteks kops nakkused, veri infektsioonid või liigesepõletikud. Lisaks nahk vähk (välja arvatud melanoom), trombotsüütide arvu vähenemine (suur verejooksu ja verevalumite oht), silmapõletik, kopsud, sealhulgas armid, ja veri laevad võib juhtuda. Harvadel juhtudel võivad kuni 0.1% kasutajatest tekkida lümfoomid või melanoomid (mõlemad vähk).
Lisaks sarkoidoos (kogu keha mõjutav põletikuline immuunhaigus), tõsised kahjustused närvisüsteem sealhulgas tugev lihasnõrkus ja muud sümptomid, mis on sarnased närvisüsteemi haiguste sümptomitega nagu hulgiskleroos or selgroog võib tekkida põletik. Lisaks toimub isoleeritud või kombineeritud igat tüüpi rakuliste komponentide redutseerimine veri nagu punased verelibled, neutrofiilsed granulotsüüdid (teatud tüüpi valgeverelibled) ja vereliistakute (trombotsüüdid). Lisaks võivad ilmneda luupus või lupusilaadsed sümptomid.
Tuberkuloos infektsioon võib uuesti ägeneda (nt võib esineda vaikse, varjatud nakkuse äge puhang) või maksa põletik kõrgendatud maksa väärtused võib tekkida organismi enda poolt, mida nimetatakse ka autoimmuunseks hepatiidi.
- Allergilised reaktsioonid, mis võivad avalduda näo turse, kurgus või jäsemetes. Samuti võivad tekkida tõsised nahalööbed koos sügeluse ja nõgestõvega.
- Väga sageli põeb rohkem kui 10% kasutajatest selliseid nakkusi nagu nohu, bronhiit või kuseteede infektsioonid.
- Reaktsioonid punktsioon koht, mis avaldub kohaliku punetuse, verejooksu või valu.
- Sageli kogeb seda 1–10% kasutajatest palavik või moodustumine autoantikehade (antikehade mis on ekslikult toodetud nende enda kehakoe vastu).
- Mõnikord võivad kuni 1% -l kasutajatest esineda tõsiseid infektsioone, näiteks a kops võib tekkida infektsioon, vere- või liigesepõletik.
Lisaks nahk vähk (välja arvatud melanoom), trombotsüütide arvu vähenemine (suur verejooksude ja verevalumite oht), silmapõletik, kopsud, sealhulgas armid, ja veri laevad võib juhtuda.
- Harva võib areneda kuni 0.1% kasutajatest lümfoom or melanoom (mõlemad vähivormid). Lisaks sarkoidoos (kogu keha mõjutav põletikuline immuunhaigus), tõsised kahjustused närvisüsteem sealhulgas tugev lihasnõrkus ja muud sümptomid, mis on sarnased närvisüsteemi haiguste sümptomitega nagu hulgiskleroos or selgroog võib tekkida põletik. Lisaks toimub isoleeritud või kombineeritud vere igasuguste rakuliste komponentide, nagu punaste vereliblede, neutrofiilide granulotsüütide (teatud tüüpi valgete vereliblede) ja vereliistakute (trombotsüüdid).
Lisaks võivad ilmneda luupus või lupusilaadsed sümptomid. Tuberkuloos infektsioon võib uuesti ägeneda (nt võib esineda vaikse, varjatud nakkuse äge puhang) või maksa põletik kõrgendatud maksa väärtused võib tekkida organismi enda poolt, mida nimetatakse ka autoimmuunseks hepatiidi.
Väga harva võib üldine kogemus olla vähem kui 0.01% kasutajatest luuüdi düsfunktsioon ja sellega seotud tõsine vererakkude moodustumise häire, kuna luuüdi on vererakkude moodustumise peamine koht täiskasvanutel. Üksikjuhtudel võib esineda teatud nahavähi vorm (Merkeli rakukartsinoom), viiruse poolt põhjustatud teatud vormi kordumine maks põletik (hepatiidi B), halvenemine dermatomüosiit (põletikulised muutused lihastes ja nahas), leukeemia (vormi vere vähk) või kogu keha mõjutav liigne põletikuline reaktsioon, mis tekib makrofaagide liigse aktiveerimise tõttu ja mida nimetatakse makrofaagide aktivatsiooni sündroomiks.
- Väga harva võib üldine kogemus olla vähem kui 0.01% kasutajatest luuüdi düsfunktsioon ja sellega seotud tõsine vererakkude moodustumise häire, kuna luuüdi on vererakkude moodustumise peamine koht täiskasvanutel.
Väsimus on üsna ebaspetsiifiline sümptom, millel võivad olla mitmesugused võimalikud põhjused. Teatud tingimustel võib see esineda ka Enbreli® kõrvaltoimena. Näiteks väga harvadel juhtudel on võimalik, et ravim viib punaste vereliblede tootmise vähenemiseni.
Mis tahes tulemuseks aneemia võib esialgu avalduda väsimusena. Samamoodi võib ravi Enbrel®-iga põhjustada sagedamini haigusi nagu a kuseteede infektsioon või nohu, mis võib samuti põhjustada väsimust. Lisaks on aga sellised sümptomid nagu köha ja nohu või põletustunne urineerimisel tavaliselt ka.
Ravimitest põhjustatud rasked haigused võivad põhjustada ka väsimust. Kui teil on kahtlusi, on kõige parem konsulteerida Enbrel®-i välja kirjutanud arstiga, et teada saada, kas väsimus võib olla seotud Enbrel®-i tarbimisega. Mõnel juhul võib ravi Enbreliga soodustada või käivitada teatud vähkkasvajate esinemist.
Nende hulka kuuluvad ühelt poolt veresüsteemi mõjutavad vähid, mida nimetatakse leukeemiaks. Teiselt poolt võib nahavähi erivorm (Merkeli rakukartsinoom) esineda sagedamini. Vastupidiselt teistele Enbreli võimalikele kõrvaltoimetele ei ole siiski võimalik öelda, kui sageli vähk selle ravimi võtmise tõttu on põhjustatud.
See on tingitud asjaolust, et teaduslikult kogutud andmetest saadud praegused teadmised pole selle hindamiseks piisavad. Seetõttu tuleb Enbreli® võtvaid patsiente regulaarselt uurida. Kui tekib tõsine haigus, näiteks vähk, saab seda parimal juhul varakult ravida.
A nahalööve on Enbreli® suhteliselt tavaline võimalik kõrvaltoime. Tavaliselt toimub see osana allergiline reaktsioon ravimi toimeainele. Muud võimalikud sümptomid on õhupuudus, palavik ja sügelus.
Lööve võib esineda aga ka ilma muude märkideta allergiline reaktsioon. Lööve võib tekkida kohe pärast süstla süstimist, kuid võib ka mõne tunni või päeva pärast edasi lükkuda. Võimalik, et nahka mõjutab kogu keha või lööve ilmneb ainult üksikutel kehaosadel.
Kuna löövel võib olla palju muid võimalikke põhjuseid, tuleb kõrvaltoimete kahtluse korral pöörduda raviarsti poole. Vajadusel tuleb ravi Enbrel®-iga lõpetada. Ainult tõsistel juhtudel tuleb ravimi raviks manustada ravimeid allergiline reaktsioon.
Enbrel®-ravi ajal ei oodata tavaliselt kehakaalu tõusu. Kui ravimiga ravimisel suureneb kehakaal, on sellel tavaliselt erinev põhjus. Enamasti vastutab suurem kaloraaž koos toiduga kui kalorite tarbimine (füüsilise tegevuse kaudu).
Teatud tingimustel võib Enbrel® harvadel juhtudel põhjustada kiiret kehakaalu tõusu: kui kõrvaltoimena on süda halveneb (südamepuudulikkus), jalgadesse võivad tekkida veesademed (tursed). Lisaks kehakaalu suurenemisele on tavaliselt märgatav ja nähtav pahkluude ja sääre turse. Sellisel juhul tuleks pöörduda patsiendi raviarsti poole.
