Milliseid värinaid on?
Üldiselt eristatakse puhkust värisemine, st värisemine mis toimub ilma füüsilise või vaimse pingutuseta ja tegevusvärina Tegevus värisemine võib jagada hoidevärinaks ja sihtvärinaks. Hoidev värin on värin, mis tekib esemete raskusjõu vastu hoidmisel.
Sihtvärin on värin, mille korral tekivad lihaste kiired liikumised, kui kahjustatud inimene üritab sihtmärgile käega läheneda. Üks levinumaid värina tüüpe on oluline värin, mis on tavaliselt pidev värisemine ja 50% juhtudest värisemine. Sümptomid suurenevad stressi korral, alkoholi tarvitamisel lühiajaliselt vähenevad ja neid ravitakse näiteks propanolooliga.
Ortostaatilise treemori korral on lihaste tõmblemine tekib peamiselt pärast pikka seismist, pannes inimese end seisvas asendis ebakindlalt tundma. Muud vormid hõlmavad värisemist, mis esineb Parkinsoni tõve korral, ja psühhogeenset treemorit, mille põhjuseks võivad olla psühholoogilised probleemid. Oluline värin on üks levinumaid värina vorme.
See on nn sümmeetriline hoidevärin, mis tähendab, et lihaste kiired liikumised tekivad peamiselt olukordades, kus näiteks raskust hoitakse kätega. Umbes pooled kannatanutest kannatavad ka sihtvärina all. Seda nimetatakse kavatsusvärinaks, mis tähendab, et lihaste kiired liikumised tekivad siis, kui asjaomane isik üritab sihtmärgile oma käega läheneda.
Seda testib arst läbi sõrm-nina test, mille käigus kannatanud inimene peaks juhtima sõrme nina poole ja muutub käe tugevamaks, seda lähemale ninale tõmbub. Iseloomulik oluline värin on stressist tingitud sümptomite süvenemine ja sümptomite lühiajaline paranemine pärast alkoholi tarvitamist. Essentsiaalset treemorit saab tavaliselt diagnoosida kliiniliste uuringute abil erinevate neuroloogiliste testidega, näiteks sõrm-nina test.
Ravi keskendub ravimitele, eriti beetablokaatorite rühmale, näiteks propanolool. Käsi mõjutab sageli värisemine, olenemata värina põhjusest. Käevärin võib olla peen või kare (väikesed või suured liigutused), kiire või aeglane.
Käte värisemine on patsientide jaoks suur probleem, sest igapäevased lihtsad asjad muutuvad keeruliseks: vee valamine klaasi või petitsiooni allkirjastamine võib saada lahendamatuks ülesandeks, sõltuvalt värina ulatusest. Käevärin võib ilmneda puhkevärina, hoidke värisemist (hoides käsi raskusjõu vastu), tegevusvärinat (meelevaldsete liikumiste ajal) või sihtvärinat (suureneb sihtmärgile lähenemisel). Isegi tegevusspetsiifiline treemor, mis näide ilmneb ainult kirjutamise ajal, see on mõeldav. Juhataja treemor on vähem levinud kui kätevärin ja on igapäevases elus vähem piirav kui käte värin.
See avaldub tahtmatu raputamises juhataja horisontaalses või vertikaalses suunas. Nn Musseti märgist tuleb eristada juhataja värisema poolt diferentsiaaldiagnoos. Musseti märk kirjeldab patsiendi pea noogutamist pulsiga sünkroonselt südamepuudulikkuse raske puudulikkuse korral. aordiklapi, mis on seotud väga suurte veri rõhu amplituudid. Seda pea noogutamist patsiendid ise ei märka; pigem märgivad need patsiendid pea õitsemist kõrge vererõhk amplituud.
