Tüsistused Fistul naba juures

Tüsistused

A fistul naba juures, mis tuleb välja põis, võivad esineda vastsündinutel. Ajal lapse areng emakas on loote vahel ajutine seos põis ja naba (Urachus). See aga tavaliselt taandub ja sulgub.

Ebanormaalse arengu korral võib läbipääs siiski jääda (urakiline fistul), mida väljendab uriin jooksmine lapse nabast. Sellisel juhul on fistul tuleb kergete kirurgiliste protseduuride abil kiiresti eemaldada, vastasel juhul on oht kuseteede ja neerude tõsiseks põletikuks. Täiskasvanutel sisenevad fistulid tavaliselt põis soolestikust.

Selle tagajärjel fekaalid ja sooled bakterid soolestikust võib tungida põie ja põhjustada põletikku. Kusepõie-soolefistuli kahtlustatavaks tõendamiseks võib läbi viia lihtsa diagnostilise protseduuri: nn mooniseemne neelamise testis tarbib patsient umbes 100 grammi mooniseemet. Seejärel kogutakse uriin ja sõelutakse.

Kui sealt leitakse mooniseemneid, on seos soole ja põie vahel tõestatud. A fistul naba juures ei pärine tavaliselt tupest. Soolestikust pärinev fistul võib aga kasvada tuppe.

Seda väljendab tavaliselt asjaolu, et fistuli kaudu soolestikust tuppe sisenevad väljaheited väljuvad tupest. Lisaks soolestik bakterid võib põhjustada fistuli või tupe põletikku, mis avaldub mädase, lõhnava eritisena. Vastavate kaebuste korral tuleb günekoloogile kiiresti pöörduda. Tupeuuringu kaudu näeb arst mõnel juhul fistuli väljalaskeava. Ta võib väljastada ka haiglaravi, et fistulit saaks pildistamisvõtete abil visualiseerida ja vajadusel ka ravi teha.

Ravi

Raviks a fistul naba juures, on enamikul juhtudel vajalik operatsioon. Ravi alternatiivset paljutõotavat vormi pole. Ravi eesmärk on ravi täielik eemaldamine fistultrakt ja ebaloomuliku ühenduse sulgemine. Saadaval on mitmesugused kirurgilised protseduurid, mille valik sõltub põhjusest ja seotud organitest. Sageli ei piisa fistuli raviks ühest operatsioonist, sest fistultrakt ei saanud täielikult eemaldada või kuna fistulid ilmuvad uuesti. Seetõttu on järelravi oluline osa a fistul naba juures.