Neerukivid (neerukivitõbi): ravi

Statsionaarne vastuvõtt on vajalik, kui patsient ei saa juua või kui tal on samaaegselt palavik ja / või valu nõudes iv haldamine valuvaigisteid (valu leevendajad). Järgmised meetmed on peamiselt seotud kuseteede profülaktikaga:

Üldised meetmed

  • Järjepidev vedeliku tarbimine 2.5 kuni 3 liitrit. Suure kuumuse või higise füüsilise koormuse korral peab joogikogus olema igal juhul suurem kui 2 l!
    • Uriini pH neutraalsete jookide joomine.
    • Selleks, et unefaasis ei tekiks “janu”, tuleks enne magamaminekut juua ka. Öine urineerimine on uriinipatsientide jaoks seega normaalne.
    • . maht uriini peaks olema 2.0-2.5 l / päevas.
  • Uriini uriini pH mõõtmine diagnostikaks (sealhulgas neerutuubulite välistamiseks) atsidoos(RTA) ja metafülaksia (uriinikivide profülaktika) ajal - vt allpool „Uriini pH igapäevane profiil (mõõtmisprotokoll)“.
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
  • piiratud kofeiin tarbimine (maksimaalselt 240 mg kofeiini päevas; vastab 2–3 tassi kohv või 4–6 tassi rohelist /must tee).
  • Piisav füüsiline treening!
  • Eesmärk on normaalne kaal! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis osalemise kaudu.
  • Püsiravimite ülevaade (nt lahtistid / lahtistid) olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
  • Psühhosotsiaalse stressi vältimine:
    • Krooniline stress

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • antibiootikum ravi korduvate (korduvate) kuseteede infektsioonide korral.

Regulaarne kontroll

  • Regulaarsed tervisekontrollid

Toitumisravim

  • Vajalik on toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine!
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
    • Kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilja).
    • Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
    • Kiudainerikas dieet (täisteratooted).
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Vahemere dieet - võib vähendada urolitiaasi (kusekivitõbi) riski 40% võrra.
    • Vältimine:
      • Dehüdratsioon - (keha dehüdratsioon) - vedeliku kadumise või vedeliku tarbimise (joogikoguse) puudumise tõttu. Märkus: suurenenud joogikogus vähemalt 2.5-3 l päevas vähendab kivi taastekke tõenäosust (kusekivi kordumine) umbes 50%.
      • Alatoitumine
      • Suure valgusisaldusega (kõrge valgusisaldusega) dieet (loomne valk).
      • Suur tarbimine oblikhape- sisaldavad toidud (mangold, kakao pulber, spinat, rabarber).
      • Suur tarbimine kaltsium (kaltsiumi tarbimine mitte rohkem kui 1-1.2 g / päevas).
      • Suur puriini tarbimine (rups, heeringas, makrell).
      • Lauasoola (nt konservid ja valmistoidud) suur tarbimine (lauasoola tarbimine <6 g / päevas).
      • Fruktoosi sisaldavad joogid põhjustavad umbes 5% patsientidest kusihappe sisalduse suurenemist seerumis - tänu fruktoosi transporteri geeni SLC2A9 geenivariandi olemasolule - see põhjustab kusihappe eritumist neerudes.
    • Leeliserikas leeliseline dieet kartulite, köögiviljade, salatite, kaunviljade ja puuviljadega; leeliselised mineraalid järgmist tüüpi kusekivide jaoks:

      Vajadusel toetav dieeditarbimine täiendamine leelistavate (aluseliste) mineraalsete ühenditega kaalium tsitraat, magneesium tsitraat ja kaltsiumtsitraat, samuti D-vitamiini ja tsink (tsink aitab kaasa normaalse happe-aluse tekkele tasakaal).

    • Valgu tarbimine: 0.8–1.0 g / kg kehamassi kohta
  • Sobiva toidu valik toitumisanalüüs.
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

Psühhoteraapia