Nelja-sõrm vagu on peopesa käejoon, mis esineb sageli teatud trisoomiaga inimestel. Nelja-sõrm vagul pole iseenesest patoloogilist väärtust, kuna käejoon ei mõjuta käte funktsiooni. Sel põhjuselsõrm vaod ei vaja spetsiifilist ravi ei tervetel inimestel ega trisioomiaga patsientidel.
Mis on nelja sõrmega vagu?
Peopesal on erinevad käejooned, mida nimetatakse ka käevagudeks. Alternatiivmeditsiinis on levinud veendumus, et haigusi ja hoiakuid saab lugeda käsivagudest. Tegelikult on olemas mingi teaduslikult põhjendatud peopesa lugemine. Peopesajooned tõestavad teatud tingimustel tõepoolest midagi võimalike haiguste kohta, näiteks haruldased käevagud nagu nelja sõrme vao. Põiksuunaline peopesa korts, nagu seda ka nimetatakse, on käelaba peal paiknev painutusvoldik, mis on sõrmede pikitelgedele risti kulgev ja metakarpofalangeaaliga paralleelne. liigesed. Vagu ulatub nimetissõrmest väikese sõrmeni ja võib olla erinevate haiguste sümptomaatiline. Nelja sõrme vao ei tähenda siiski alati haigust. Normaalses populatsioonis esineb vagu vähemalt ühel inimesel sajast. Termin nelja sõrmega vao on asendanud ahvivagu või tõkkeliini. Ahvivagu viitab kontekstile, et kõrgema järgu primaadid kannavad sellist vagu sageli.
Põhjustab
Peopesades olevad vaod on kõigi inimeste käes. Enamasti on need ümardatud vaod, mis kulgevad individuaalselt kumerate kaarjatena. Nelja sõrme vagu pole tavalises populatsioonis tavaline ja seda peetakse pigem anomaaliaks kui normiks. Võimalikud liini põhjused hõlmavad erinevaid trisoomiaid. Kui nelja sõrmega vao esineb vaid ühel sajal tervel inimesel, on see 75 protsendil kõigist trisoomidega inimestest. Trisoomiad on kolmekordistused kromosoomid või kromosomaalsed segmendid, näiteks need, mis iseloomustavad Downi sündroom, Pätau sündroom, Edwardsi sündroom, trisoomia 16, trisoomia 8, samuti Zellwegeri sündroom, Aarskog-Scotti sündroom, C-trigonotsefaalia sündroom, Noonani sündroom ja Smith-Magenise sündroom. Patsiendid, kellel on Wolf-Hirschhorni sündroom, Smith-Lemli-Opitzi sündroom, De-Grouchy sündroom ja Schinzel-Giedioni sündroom, samuti catcry sündroom, kannavad vagu ka sagedamini kui kromosomaalsete tunnusteta isikud. Seega võib nähtuse põhjuseks olla tõepoolest kromosomaalne anomaalia. Siiski puudub veenev patoloogiline seos.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Põhimõtteliselt ei ole nelja sõrmega soone kahjustus. Mõjutatud käe liikuvus ja funktsioon on täielikult säilinud. Vagu ainus kliiniline tähtsus on tingitud kromosoomihaiguse võimalikust kontekstist. Kui nelja sõrmega vagu toimub tegelikult kromosomaalse aberratsiooni taustal, on tavaliselt lisaks vagule ka üks viie sõrme vagu. Mõlemad vaod viitavad patoloogilise iseärasuse kahtlusele. Ainuüksi nelja sõrmega vagul pole patoloogilist väärtust iseenesest. Isegi nelja sõrme ja käe vao samaaegne olemasolu viiendal sõrmel ei kinnita automaatselt patoloogilist alust. Ainult patsiendi ilmsete kliiniliste sümptomite korral võimaldavad peopesade iseärasused spekuleerida trisoomia üle. Trisoomias esinevad sümptomid sõltuvad kolmekordse kromosomaalse segmendi pikkusest ja tüübist. Enamikul juhtudel esinevad seda tüüpi kromosomaalsed kõrvalekalded kudede või elundite erineva väärarenguga, mille raskusaste võib oluliselt erineda.
Haiguse diagnoos ja kulg
Nelja sõrmega vao olemasolul ei ole tingimata diagnostilist väärtust. Kuna vagu võib esineda ka täiesti tervetel isenditel, ei tohiks kromosoomianomaaliat järeldada üksnes nelja sõrme vao põhjal. Trisoomiaid diagnoositakse tavaliselt iseloomulike sümptomite, elundispetsiifilise diagnostika ja molekulaarse geneetilise analüüsi põhjal. Ebanormaalsed käejoonised, näiteks nelja sõrmega vao, saab tuvastada visuaalse diagnoosi abil ja need võib lisada juhtumi kirjeldusse, kui trisoomia on juba diagnoositud. Trisoomiaga patsientide prognoos sõltub kolmekordse kromosoomisegmendi tüübist ja pikkusest. Kui nelja sõrmega vao esineb trisoomiatest sõltumatult, ei mõjuta see käte funktsiooni ega patsienti tervis.
Tüsistused
Nelja sõrmega vao ei pruugi tingimata tekitada tüsistusi ega ebamugavusi igal juhul. The seisund võivad tekkida ka täiesti ilma ebamugavuste ja piiranguteta, võimaldades kahjustatud inimesel oma kätt raskusteta liigutada. Nelja sõrme vao võib korduvalt esineda viima ebamugavustunde liikumise ajal ja seega igapäevaelu piiranguid. Paljudel juhtudel kannatavad kannatanud isikud ka VPS väärarengute all siseorganid, nii et sel juhul on vajalikud erinevad uuringud. Kuid need väärarendid võivad olla väga erinevad, nii et üldine ennustamine pole võimalik. Nelja sõrmega vagu saab ka viima esteetilisele ebamugavusele, nii et mõjutatud tunneksid end selle pärast ebamugavalt või häbeneksid. Lastel seisund võib ka viima kiusamise või kiusamiseni, põhjustamiseni depressioon ja muud psühholoogilised sümptomid. Mõjutatud inimese elukvaliteeti vähendab tavaliselt nelja sõrme soon. Ravi sõltub ka täpsetest sümptomitest ja võib neid piirata. Samuti pole erilisi tüsistusi. Enamasti saab kaebusi leevendada. Haigestunud inimese eeldatav eluiga on selle haiguse korral piiratud ainult siis, kui haiguse tõsised väärarendid siseorganid on toimunud.
Millal peaks arsti juurde minema?
Nelja sõrme vagu on visuaalne muutus inimese peopesas. Seda saab tajuda kohe pärast sündi visuaalse kontakti kaudu. Põhimõtteliselt ei tähenda käsijoon haiguse väärtust. See pole kaugeltki omaette haigus. Nelja sõrmega vao on pigem olemasoleva sümptom tervis häire ja see võib viidata trisoomiale. Seetõttu tuleks nägemishäirete tajumist viivitamatult arstiga arutada. Mõjutatud inimene ise ei saa loomulikult reageerida, seetõttu peaksid vanemad viivitamatult pöörduma arsti poole niipea, kui märkavad käeliini eripära. Enamasti toimub sünnitus statsionaaris või ämmaemanda juuresolekul. Kuna terviklik tervis vastsündinu uurimine toimub kohe pärast sünnitust, optimaalsetes tingimustes märkavad meditsiinilise väljaõppega töötajad selle läbivaatuse käigus nelja sõrme süvendit. Edasised sammud otsustatakse vanematega konsulteerides ja tehakse meditsiinilised testid. Seetõttu on paljudel juhtudel vaja tegutseda ainult siis, kui peopesa optiline muutus jääb märkamatuks esimestel uuringutel pärast sündi. Kui lapse edasises kasvuprotsessis esineb nii käitumise kui ka välimuse kõrvalekaldeid või iseärasusi, tuleks pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Ainuüksi nelja sõrmega vagu ei näita ravi. Isegi trisoomiate kontekstis ei käsitleta nelja sõrme vagu edasi, sest ebanormaalne käejoonistus ei põhjusta motoorikat. Trisoomiate laiemas kontekstis ilmnevad aga arvukalt muid sümptomeid, mida kohustuslikult vaja on ravi. Sellisel juhul põhineb ravi trisoomia tüübil ja esinevatel sümptomitel. Trisoomiat põdevatele patsientidele pole põhjuslikud ravimeetodid veel saadaval. Kuna haiguste põhjus peitub geneetilise materjali paljunemises, toimub see kõige rohkem aastal geen ravi võib järgnevate aastakümnete jooksul avada põhjuslikke ravivõimalusi. Siiani on trisoomiaga patsientide ravi olnud puhtalt sümptomaatiline. Esialgu keskendutakse orgaanilise düsplaasia korrigeerimisele, mis on ülitähtis terapeutiline samm erinevate trisoomiate taustal, mis ületavad teatud raskusastet. Lisaks invasiivsetele meetmedMõnede trisoomia sümptomite sümptomaatiliseks raviks on saadaval konservatiivsed meditsiinilised ja ennekõike toetavad ravietapid. Ainult ravi pole võimalik saavutada põhjusliku ravi puudumise tõttu.
Ennetamine
Nelja sõrme vagu ei saa vältida. Põhimõtteliselt ei ole ka ennetamine vajalik, kuna anomaalia kui ainsuse nähtus ei oma haiguse väärtust. Trisoomiate vältimiseks geneetiline nõustamine võib olla kasulik pereplaneerimise etapis.
Järelkontroll
Üldiselt ei vaja nelja sõrme soon ravi. Järelikult pole järelravi vajalik. Pärilike haiguste, näiteks Zellwegeri sündroomi või Aarskogi sündroomi all kannatavatel patsientidel võib kirurgiline sekkumine olla üks võimalus. See sõltub nelja sõrme vao ulatusest ja muudest väärarengutest. Nelja sõrme vagu ise ei ole ravi ja järelkontrolli prioriteet. Kõige olulisem järelmeetmeks on põhihaiguse edasiste sümptomite jälgimine ja patsiendi või vanemate edasine pakkumine meetmed kliinilise pildiga paremini toime tulla. Nelja sõrme vao järelravi osutab üldarst. Ta diagnoosib nelja sõrme vao ja saab patsiendi suunata vastava spetsialisti juurde. Enamikul juhtudel saab pärilikke haigusi ära tunda teiste, ilmsemate sümptomite järgi. Nelja sõrmega vao on tüüpiline märk, mis tuleb diagnoosi lisada. Pärast põhjustava haiguse diagnoosimist jätkake ravi meetmed saab arutada. Neli sõrme vaoga seostatavate võimalike tingimuste mitmekesisuse tõttu tuleb järelravi alati valida individuaalselt. Järelravi määrab vastutav arst. Kuivõrd nelja sõrme vagu tekib ilma põhjusliku haiguseta, pole järelravi vaja.
Seda saate ise teha
Nelja sõrmega vagu ei ole füüsiline kahjustus. Välise tunnuse ravi pole vajalik, välja arvatud juhul, kui vagu on ebatavaliselt väljendunud ja piirab seega käe liikuvust. Vanematel, kes märkavad oma lapsel nelja sõrme vao, soovitatakse kõige paremini rääkida oma lastearstiga. Täiendavate testidega saab kindlaks teha, kas nelja sõrme vao on tingitud geneetilisest muutusest, näiteks trisoomiast 21. Enamikul juhtudel piisavad sellise märgi tuvastamiseks või välistamiseks siiski välistest märkidest. seisund omapead. Kui nelja sõrme vagu tekib haigusest sõltumatult, ei ole vaja täiendavaid meetmeid rakendada. Nelja sõrme vao põhjuse kohta saab last hiljem harida. Kui nelja sõrme vagu tekib haiguse taustal, tuleb kõigepealt haigust ravida. Ahvivagu ise ei vaja ravi. Seda esineb kuni neljal protsendil Euroopa elanikkonnast ja see ei ole lapse tervisele enam oluline. Sellest hoolimata tuleb jälgida kõiki kõrvalekaldeid ja vajadusel pöörduda spetsialisti poole. Uuringud on käimas, eriti geneetiliste häirete valdkonnas, ja ei saa välistada uusi avastusi, mis seovad nelja sõrme vao füüsiliste haigustega.
