Oksüuriaas on termin, mida kasutatakse a pinworm nakatumine inimestel. Pinworms koorub ja küpseb soolestikus. Emased ussid saavad täisväärtuslikuks umbes kaks nädalat pärast viljastamist ja munevad mitu tuhat munad väljaspool pärak enne kui nad ise hukkuvad. The pinworm ei vaja vahepealset peremeest ja tavaliselt ei põhjusta tõsiseid sümptomeid.
Mis on oksüuriaas?
Oksüuriaas viitab inimese nakatumisele nn pinworm, umbes kaheksa kuni kolmteist millimeetrit pikkune valge niidiuss (emane), kelle munad manustatakse suu kaudu ja põhjustavad nakatumist. Pinworm läbib soolestikus umbes kolm maggot etappi, kuid ei vaja vahepealset peremeest. See on ebatavaliselt lihtne arengu- ja infektsioonitee. Pinworm läbib soolestikus kahe kuni kolme vastse staadiumi kahe kuni kolme nädala jooksul ja pärast suguküpsuse saavutamist ja viljastumist settib pimesoole piirkonnas veel kaks nädalat, kuni munad oma küpsesse staadiumisse. Seejärel rändab emane uss pärak ja lahkub pärakust peamiselt öösel, et muneda oma 5,000 kuni üle 11,000 XNUMX muna. Emane uss hukkub siis. Isane pinworm sureb juba pärast paaritumist ja eritub koos väljaheitega. Munad on ümbritsetud spetsiaalse valguga, mis ühelt poolt paneb munad kleepuma nahk lähedal pärak ja teisest küljest vallandab sügelustunne, mis põhjustab mõjutatud inimese end kriimustama - eriti une ajal. Selle tulemusena korjavad mõned munarakud sõrmede kätte ja võivad teistel inimestel taas uusi nakkusi põhjustada.
Põhjustab
Pinworm, ladinakeelse nimega Oxyuris vermicularis või Enterobius vermicularis, niidiussiks klassifitseeritud nematood mõjutab tõenäoliselt ainult inimesi. See tähendab, et võimalikud nakkusallikad on ainult oksüuriaasiga nakatunud inimesed või pinwormi eritunud munarakud. Isased ussid hävivad pärast paaritumist ja erituvad. Emased ussid surevad ka pärast munemist väljaspool pärakut, mistõttu organism muutub ussivabaks iseenesest, kui mune korduvalt sisse ei sööta. Kuna munemine toimub peamiselt öösel ja seda seostatakse päraku intensiivse sügelemisega, tekib une ajal kriimustamine sageli teadvustamata, nii et sõrmed ja sõrmeküüned saastuvad pisikeste ussimunadega. Teine nakkusviis on toidu saastumine ussimunadega või saastunud aerosooli pihustamine. Ussimunad püsivad soodsates keskkonnatingimustes elujõulised ja nakkusohtlikud kuni kolm nädalat.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Oksüuriaasiga kaasnevad esialgu vähesed sümptomid. Kõige märgatavam sümptom on öine sügelus päraku juures, mille käivitab eriline valgud millesse ussimunad on “pakitud” ja millega munad praktiliselt kinni peavad nahk. Pikaajaline usside nakatumine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu söögiisu vähenemine ja näo kahvatus, kehakaalu langus, jõudluse langus ja kõhuvalu sarnane pimesoolepõletik. Äärmuslikel juhtudel krooniline kõhulahtisus ja võib tekkida rektaalne verejooks. Pinworm ei tungi teistesse kudedesse ega veri laevad, kuid väga harvadel juhtudel võib uss nakatada tüdrukute ja naiste suguelundeid ning põhjustada vulvovaginiiti.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui öine sügelus päraku ümbruses tekitab kahtlust oksüuriaasis, on heaks diagnostiliseks võimaluseks kasutada läbipaistva kleepriba abil hommikul päraku võimalikud ussimunad ja neid valguse mikroskoobi all uurida. Protseduuri võib korrata mitu päeva, kui tulemus on negatiivne. Teine näide võib olla väljaheites olevad ussid, mis on palja silmaga nähtavad, ja kõik surnud naissoost ussid voodis või ööpesus. Haiguse kulg on tavaliselt probleemitu ja ei lähe kaugemale isukaotus ja halvimal juhul valu meenutab pimesoolepõletik.
Tüsistused
Enamikul juhtudel ei põhjusta oksüuriaas esialgu erilist ebamugavust ega muid sümptomeid. Kuid selle haiguse progresseerumisel kannatavad haigused pärakus väga tugeva sügeluse all, mis esineb peamiselt öösel. Samuti on söögiisu puudumine ja seega kaalulangus ning mitmesugused puudulikkuse sümptomid. Selle haigusega on seotud ka näo kahvatus ja patsiendi oluliselt vähenenud vastupidavus. Oksüuriaas mõjutab seega väga negatiivselt mõjutatud inimese elukvaliteeti ja vähendab seda tohutult. Lisaks kannatavad patsiendid raskete haigusseisundite all kõhuvalu, mida võib harva ka viima et depressioon või muud psühholoogilised kaebused. Sisemine verejooks pole samuti haruldane ja mõnel juhul võib ka viima et aneemia. Pealegi võib halvimal juhul ka viima et pimesoolepõletik. Seejärel tuleb see kirurgiliselt eemaldada. Erilisi tüsistusi ei esine. Ravi korral võivad sümptomid olla ka täielikult piiratud. See ei mõjuta patsiendi eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Intiimses piirkonnas sügelemine võib viidata pinwormide nakatumisele. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid ei taandu või muutuvad kiiresti raskemaks. Sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel ja selle põhjal saab neid selgelt määrata oksüvariaasile. Kui aluspesus või väljaheites märgatakse väikseid usse, tuleb pöörduda arsti poole. Vanemad, kes märkavad oma lapse käitumis- või arenguprobleeme, peaksid pöörduma lastearsti poole. Unehäired või naha muutused intiimses piirkonnas näitavad ka nakkust, mis tuleb meditsiiniliselt selgitada ja ravida. Mõjutatud isikud peaksid varakult arstiga nõu pidama ja sümptomid selgitama. Vastasel juhul võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid. Riskirühmadesse kuuluvad isikud, kes on kokku puutunud võimalike nakatunud inimestega. Lapsed, kes on pannud saastunud luti või sõrm oma suu on samuti ohus ja nimetatud sümptomite ilmnemisel tuleb neid arstile esitada. Kaebustega saab pöörduda perearsti, lastearsti või sisehaiguste spetsialisti poole. Muud kontaktid on günekoloog või uroloog. Ravi ajal peab arst patsienti hoolikalt jälgima, et võimalike komplikatsioonide korral saaks vajalikke vastumeetmeid rakendada otse.
Ravi ja teraapia
Oksüuriaas reageerib hästi ühele antihelmintikumide kuurile; siiski ravimid ära tapa mune. Olemasolevate munarakkude autoinfektsiooni ohu tõttu ja ussikuuri arengutsükli tõttu on soovitatav ravi korrata 14 ja 28 päeva pärast iga esmast ravi. Perekonnaliikmeid tuleks profülaktiliselt ravida ka selleks, et võidelda pereliikmete võimaliku esialgse nakatumise vastu kohe alguses. Esimesed nakatumised on esimese 4–6 nädala jooksul enne esimest emaste usside munemist tavaliselt täiesti asümptomaatilised. Antihelmintikumid sisaldavad toimeaineid, mis on mürgised spetsiifiliselt nematoodide ja lameusside, näiteks paelusside ja lestade, ainevahetusele, kuid on ettenähtud kogustes inimese ainevahetusele kahjutud. Enne ravi antihelmintiliste ainetega peaks olema teada, mis tüüpi ussid on haiguse põhjustanud, et seda saaks sihtida. Mõned ained on efektiivsed ainult nematoodide ja teised ainult lameusside vastu.
Väljavaade ja prognoos
Pinworm-nakkuse korral on prognoos tavaliselt soodne. Seega kulgeb oksüuriaas enamasti positiivsel kursil ja tekitab komplikatsioone üliharva. Siiski on retsidiivide esinemissagedus kõrge, eriti lastel. Pole haruldane, et nad nakatuvad uuesti vaid mõne aja pärast. Väikelastel võivad timmimunad tungida pärakust otse suuõõne pöidla või sõrmede imemisega. Ravi kõrvaltoimed on haruldased. Samuti raskendavad soodsat prognoosi harva sellised komplikatsioonid nagu naissoost tupe nakatamine ussimunadega, mis seal edasi arenevad. Kuid kui sekundaarsed sümptomid ilmnevad, on need märgatavad kujul põletik, valu või tühjendamine. Rasketel juhtudel on oht soolefunktsioonide kahjustamiseks. Eluohtlikke soole perforatsioone esineb siiski väga harva. Nendel juhtudel kannatavad ka kannatanud inimesed kõhuvalu ja väljaheidete kinnipidamine. Tavaliselt ei kujuta oksüuriaas siiski patsiendile suurt ohtu tervis.Kuid täiendava nakatumise oht on suur. Isegi tõhusa ravi korral taastub oksüuriaas sageli, kuna ka teised pereliikmed on sageli nakatunud pinwormidega. Kui pinworm-nakkus avastati hilja, tuleb oodata oksüuriaasi pikemat paranemisperioodi. Seega on sellistel juhtudel vajalik kahjustatud elundite sanitaarravi.
Ennetamine
Esmane ennetav meede on range hügieen. See kehtib eriti pereliikmete kohta, kui see mõjutab pereliiget. Hügieen meetmed koosnevad aluspesu vahetamisest ja võimalusel voodipesu iga päev pesemisest keemispesutsüklis, et usaldusväärselt hävitada kõik ussimunad ja tatt. Erilist tähelepanu tuleb pöörata käte hügieenile, mida tuleb pärast võimalikku kokkupuudet seebiga pesta ja küüsi hoolikalt küünte harjaga töödelda.
Hooldus
Oksüuriaasi korral ainult mõned meetmed mõjutatud inimestele on tavaliselt saadaval otsene järelravi. Selle haiguse puhul on esmajärjekorras vajalik väga varajane ja ennekõike kiire diagnoosimine, et vältida edasisi tüsistusi või ebamugavusi. Seetõttu peaks haigestunud inimene esimeste sümptomite ilmnemisel ideaalis pöörduma arsti poole. Enamik patsiente loodab nende sümptomite leevendamiseks kasutada erinevaid ravimeid. Kõigi kõrvaltoimete varases staadiumis avastamiseks ja raviks tuleb alati järgida arsti täpseid juhiseid. Veelgi enam, isegi pärast edukat ravi on regulaarne kontroll oksüuriaasi uuesti nakatumise vältimiseks väga oluline. Enamik kannatajaid peaksid pöörama tähelepanu tasakaalustatud tervislikule eluviisile dieet sümptomite vastu. Samal ajal peaks kahjustatud inimene keha toetamiseks jooma palju vedelikke. Reeglina saab arst oksüuriaasi suhteliselt hästi ravida, nii et järelravi meetmed pole enam vajalikud. Üldiselt tuleks säilitada kõrge hügieenistandard.
Seda saate ise teha
Õnneks saab oksüuriaasi hõlpsasti ravida, kui pinworms on diagnoositud öise sügeluse käivitajaks. Ravi ajal peaksid kannatajad olema ettevaatlikud, et nad ei kriimustaks pärakut isegi öösel magamise ajal. Et ka lapsed saaksid sellest kinni pidada, pidžaamad, mida pakutakse lastele neurodermatiit on abiks. Neil on varrukate otstes labakindad, millest laps ise välja ei saa libiseda. Nii saavad lapsed öösel kangaga kangaga kraapida kõige rohkem ega tooda ussimune käest suhu. Kuna ussimunad võivad elada väljaspool soolestikku hea kolm nädalat, on peres soovitatav järgida ranget hügieeni. Aluspesu, rätikud ja voodipesu tuleks kindlasti vahetada iga päev ja pesta keemispesutsükliga. See on ainus viis tagada, et tigumune ei kanduks edasi ka kangaste kaudu. Kehahügieen on samuti oluline, eriti päraku piirkonnas. Siinkohal soovitatakse PH-neutraalseid pesemis- ja hooldusvahendeid. Kui pärak on juba lahti kriimustatud, on see toitev kreemid aitab piirkonda kreemitada üks või kaks korda päevas. Beebi kreemid või haav ja paranemine salvid on siin esimese valiku tooted. Geelid sisaldavad ka kerget sulfoonitud põlevkiviõli, kuna need on antimikroobsed ja soodustavad haavade paranemist.
