Peavalu (tsefalgia): haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on tsefalgia diagnoosimisel oluline komponent (peavalu). Perekonna ajalugu

• Milline on teie sugulaste üldine tervis?
• Kas teie perekonnas on levinud haigusi?
• Kas teie peres on mingeid pärilikke haigusi?

Sotsiaalajalugu

• Mis on Sinu eriala?
• Kas olete oma erialal kokku puutunud kahjulike tööainetega?
• Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?
• Kas teil on palju stressi?
• Kas olete müraga kokku puutunud?

Praegune anamnees / süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

Praegune haiguslugu/ süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

• Kuidas peavalu algab?
  • Äge (tekib äkki)?
  • Alaäge (“mõõdukalt kiire”)?
  • Salakaval?
• Peavalu esinemine
  • Esimene üritus
  • Rünnakulaadne
  • Episoodiline / korduv / perioodiline
  • Krooniline / tuntud pikka aega
  • Käivitustegurid (päästikud: vt allpool).
• Kui tugevad on peavalud? (Valu intensiivsus)
• Kas peavalu on torkiv või tuim? (valu iseloom)
• Kus on peavalu lokaliseeritud?
  • Ühepoolne?
  • Kahepoolne?
  • Frontaalne (nt otsmiku peavalu)?
  • Kuklaluu ​​(“kuklaluu ​​poole”)?
  • Orbitaal (silmakoopa)?
• Kas valu kiirgab?
• Kas peavalu muutub intensiivsemaks:
  • Liikumisega?
  • Suure pingutuse ajal?
• Kui kaua peavalu kestab? (Rünnaku kestus)
  • Sekundid / tunnid / päevad / nädalad
• Kui sageli peavalud tekivad? (Rünnaku sagedus)
  • Pidev?
  • Kasvab pidevalt?
  • Perioodiline kordumine?
  • Ebaregulaarne, kuid korduv?
  • Peavaluhoogude arv kuus? ; Mitu kuud on see juhtunud?
• Käivitustegurid (päästikud)?
  • Ilmamõjud (nt temperatuur).
  • Uni: peavalud öösel?
  • Stress
  • Menstruatsioon
  • Haigused (aneemia/vaene veri; hüpertensioon/kõrge vererõhk).
  • hooaeg
• Kui tugev on skaala skaalal 1 kuni 10, kus 1 on väga kerge ja 10 on väga tugev?
• Kas teil on kaasnevaid sümptomeid / asjaolusid?
  • Nägemishäired (värelus skotoom)? Kui jah, siis milline on nägemishäirete olemus? [tänu nt glaukoom (ägedad rünnakud), arteritis temporalis (amaurosis fugax), äge tagumine infarkt (äge hemipareesi peavalu koos hemianopsiaga), koljusisese rõhu tõus]
  • Iiveldus, oksendamine, valgusest ja mürast eemale hoidmine?
  • Silma rebimine, ptoos (ühe või mõlema ülemise silmalau täielik või isegi osaline langus), nohu (trigeminiformsed sümptomid)?
  • Kõnehäired? *
  • Halvatus või sensoorsed häired? *
• Kas olete peavaluhoo ajal rahutu?
• Kas peate peavalu rünnaku ajal lamama?
• Kas teil on taastamata uni, hingamispausid, norskamine?
• Kas teil on palavik?
• Kas ärkamine toimub öise peavalu tõttu?
• Millised meetmed, käitumine või ravimid põhjustavad peavalu intensiivsuse vähenemist?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

• Kas sa oled ülekaaluline? Kas nad on kaalust alla võtnud? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
• Kas neile meeldib juua kohvi, musta ja rohelist teed? Kui jah, siis mitu tassi päevas?
• Kas tarbite muid või lisaks kofeiiniga jooke? Kui jah, siis kui palju neist?
• Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
• Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
• Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?
• Kas sööte regulaarselt ja tasakaalustatult?
• Kas sulle meeldib juustu süüa, šokolaad, jne.?
• Kas sa magad regulaarselt?
• Kas teil oli varem raske koormusega sporti?
• Kas veedate regulaarselt suurel kõrgusel aega?

Eneseajalugu, sealhulgas ravimite ajalugu.

• Igasugused olemasolevad tingimused (sealhulgas õnnetused): teadaolevad esmased peavalu sündroom, südame-veresoonkonna haigused (süda ja veresoonte haigused) / risk (hüpertensioon/kõrge vererõhk), pahaloomuline kasvaja (vähk), aneemia (aneemia), autoimmuunhaigus.
• Edukad ravimeetodid:
  • Kas pidevat peavalu on üritatud kortikosteroidi šokiteraapiaga katkestada?
  • Kas on tehtud indometatsiini test?
• Operations
• Radioteraapia
• Vaktsineerimise staatus
• Allergia
• Rasedused
• Keskkonnaajalugu

Ravimite ajalugu

• Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (donezepiil, galantamiin, rivastigmiin).
• Alfa-adrenoretseptorite antagonistid või alfa-blokaatorid (alfusosiin, tamsulosiin).
• Valuvaigistid
  • Mitteopioidsed analgeetikumid (flupirtiin).
  • Mittehappelised analgeetikumid (MSPVA-d) (atsetüülsalitsüülhape (ASA), koksiib, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, meloksikaam, naprokseen, atsetaminofeen / paratsetamool)
  • Opioidid (alfentaniil, buprenorfiindekstropoksüfeen, diamorfiin (heroiin) fentanüüli, hüdromorfoon, levometadoon, meptasinool, morfiin, nalbufiin, oksükodooni, pentasotsiin, petidiin, piritramiid, remifentaniil, sufentaniil, tilidiin, tramadol).
• Antiarütmikumid
  • Adenosiin, Jah antiarütmikumid (ajmaliin).
  • Ic antiarütmikumid (flekainiid, propafenoon).
  • II klass antiarütmikumid (esmolool, metoprolool).
  • IV klassi antiarütmikumid ravimid (diltiaseem, verapamiil).
• Anthelmintikumid (albendasoolina(dietüülkarbamasiin).
• Antibiootikumid
  • Kinoloonid /fluorokinoloonid/ güraasi inhibiitorid (tsiprofloksatsiin).
  • Tuletis rifamütsiin (rifaksimiin).
  • Epoksiid antibiootikumid (fosfomütsiin trometamool).
  • Makroliidid (asitromütsiini, klaritromütsiin, erütromütsiin).
  • Nitroimidasoolid (metronidasool).
  • Oksasolidinoonid (linesoliid)
  • Rifampitsiin
  • Sulfoon (dapsoon)
• Antikolinergiliste (ipratroopiumbromiid).
• Epilepsiavastased ravimid
  • Karboksamiidi derivaadid (eslikarbasepiin atsetaat).
  • Funktsionaliseeritud aminohapped (lakosamiid).
  • Klassikaline epilepsiavastased ravimid (gabapentiin, topiramaat).
• Antihistamiinid (tsetirisiin, klemastiin, dimetindeen, ketotifeen).
• Malaariavastased ravimid (artemeeter, atovakvoon, kiniin, klorokviin, dihüdroartemisiniin, lumefantriin, primakviin, proguaniil).
• Seenevastased ained, süsteemsed
  • Asoolid (griseofulviin)
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - melperoon, Risperidooni.
• Reumavastane ravimid, mittesteroidsed - atsetüülsalitsüülhape (NAGU), diklofenak, ibuprofeen.
• Antisümpatooniline (klonidiin, urapidiil).
• Köhavastane
  • Mitteopioidne köhapärssiv (levodropropisiin, noskapiin, pentoksüveriin).
• Antivertiginoos (beetahistiin).
• Anksiolüütikumid (hüdroksüsiin)
• Α2-agonistid (apraklonidiin, brimonidiin, klonidiin).
• Barbituraadid (pentobarbitaal, fenobarbitaal, primidoon, tiopentaalne).
• Bensodiasepiinilaadsed ained (buspiroon).
• Beeta-blokaatorid
  • Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, pindolool, propranolool, soltalool).
  • Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, acebutolool, beetaksolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, metoprolool).
• Beetablokaatorid, silmatilgad - beetaksolool, timolool.
• Beetamimeetikumid (sünonüümid: β2-sümpatomimeetikumid(ka β2-adrenoretseptorite agonistid) - fenoterool, formoterool, heksoprenaliin, ritodriin, salbutamool, salmeterool, terbutaliin.
• Kaltsium antagonistid (amlodipiin, diltiaseem, felodipiin, fendiliin, gallopamiil, lakidipiin, lerkanidipiin, nitrendipiin, nifedipiin, nimodipiin, nikardipiin, isradipiin, nisoldipiin, nilvadipiin, manidipiin, verapamiil).
• Kaltsiumikanali blokaatorid
  • Bensotiasepiinid (diltiaseem)
  • Dihüdropüridiinid (amlodipiin, felodipiin, isradipiin, lerkandipiin, nikardipiin, nilvadipiin, nisoldipiin, nitrendipiin)
  • Fenüülalküülamiin (verapamiil)
• Kaltsium sensibiliseerija (levosimendaan).
• Kelaativad ained (deferoksamiin, deferasiroks, deferiproon).
• Kloriid kanali aktivaator (lubiprostoon).
• Cholinergics (karbahhool, füüsostigmiin, pilokarpiin).
• Xa faktori otsene inhibiitor - rivaroksabaaniga.
• Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid (DPP-4 inhibiitorid; gliptiinid) - saksagliptiin, sitagliptiin, vildagliptiin
• Dopamiin agonistid (kabergoliin, bromokriptiin).
• Endoteliini retseptori antagonistid (endoteliini retseptori antagonistid) - ambrisentaan, bosentaan.
• Südame glükosiidid (digoksiin, digoksiin(ß-atsetüüldigoksiin, ß-metüüldigoksiin).
• Hormoonid
  • ADH analoogid - desmopressiin
  • anti-androgeenid (tsüproteroonatsetaat, flutamiid).
  • Aromataasi inhibiitorid (anastrosooltestolaktoon).
  • Progestiinid (dührogesteroon)
  • Gonadotropiinid (v. LH)
  • GnRH analoogid (busereliin, budereliinatsetaat, gosereliin, gosereliinatsetaat, leuproreliin, leuporeliinatsetaat, nafareliin atsetaat, triptoreliin(triptoreliinatsetaat).
  • GnRH antagonistid (abareliks, tsetroreliks, degareliks).
  • Rasestumisvastased vahendid (östrogeeni-progestiini kombinatsioon).
  • LHRH agonistid (gosereliin)
  • LHRH analoogid
  • Östrogeenid
  • Paratüreoidhormooni analoog (teriparatiid)
  • Progesteroon retseptori antagonist (mifepristoon).
  • Prostaglandiini analoogid (alprostadiil/ prostaglandiin E).
  • Prostanoidid (prostatsükliinid) - epoprostenool, iloprosti, treprostiniil.
  • Somatotroopne hormoon (STH) - kasv hormoonid (somatotropiini; kasvuhormoon (GH).
• Immunosupressandid (asatiopriin, tsüklosporiin (tsüklosporiin A), metotreksaat (MTX))
• Immunoterapeutikumid (fingolimood, mitoksantroon, natalisumab).
• Lokaalsed karboanhüdraasi inhibiitorid (brinsolamiid, dorsolamiid).
• Lipiidide taset langetavad ained
  • Kolesterooli imendumise inhibiitor - esetimiib
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid) - atorvastatiin, fluvastatiin, lovastatiin, pravastatiin, simvastatiin
• MAO inhibiitorid (tranüültsüpromiin).
• Monoklonaalne antikehade - pertusumab, trastuzumab.
• MTOR inhibiitorid (everoliimus, temsiroliimus).
• Mitme türosiini kinaasi inhibiitor (vandetaniib).
• Mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin (ACC), N-atsetüültsüsteiin (NAC); N-atsetüül-L-tsüsteiin).
• Lihasrelaksandid (baklofeentisanidiin).
• Tungaltera alkaloidid (ergotamiinid)
• Neurokiniini antagonistid (kartlik, fosaprepitant).
• Nikotiini antagonist (varenikliin).
• N-metüül-D-aspartaadi retseptori antagonist (Memantiin).
• Nitraadid (glütserool nitraat, glütserooltrinitraat, isosorbiiddinitraat, isosorbiid-5-mononitraat, molsidomiin, nitroglütseriin, nitroprussiid naatrium).
• Opioidiretseptori antagonist (loperamiid, naltreksoon).
• Parasümpatomimeetikumid
  • Kaudsed parasümpatomimeetikumid (koliinesteraasi inhibiitorid): alküülfosfaadid, distigmiin, donepesiil, galantamiin, neostigmiin, füsostigmiin, püridostigmiin, rivastigmiin, takriin
• Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (sildenafiili, tadalafiil, vardenafiili).
• Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
• Psühhotroopsed ained nagu modafiniili.
• Retinoidid (atsitretiin, alitretinoiin)
• Reoloogia (pentoksifülliin)
• Selektiivne dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (NDRI) - bupropioon.
• serotoniini antagonistid (dolasetroon, granisetroon, ondansetroon, tropisetroon).
• Sinussõlm inhibiitor (ivabradiin).
• Spasmolüütikumid (tolterodiin, trospium kloriid).
• Stronitiumsool (strontsiumranelaat).
• Sümpatomimeetikumid
  • Α-sümpatomimeetikumid (oksümetasoliin, ksülometasoliin).
• Trinkilisaatorid
  • Bensodiasepiinide (diasepaami, lorasepaam, midasolaam, temasepaam).
• Triptaanid (almotriptaan, eletriptaan, frovatriptaan, naratriptaan, rizatriptaan, sumatriptaan, zolmitriptaan).
• Türosiin kinaasi inhibiitorid (vandetaniib).
• Urikosuuria (bensbromaroon, probenetsiid).
• Vasoaktiivsed ained - alprostadiil (prostaglandiin E), dihüdralasiin, vasopressiin, diasoksiid.
• Viirusevastased ravimid
  • Nucleos (t) idikaalse polümeraasi (NS5B) inhibiitorid (sofosbuviir).
  • Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) - didanosiin, efavirens, nevirapiin, rilpiviriin.
  • NS5A inhibiitorid (daklatasviir, ledipasviir,
  • Nukleosiidanaloogid (abakaviir, atsükloviir, brivudiin, famtsükloviir, foskarnett, gantsükloviir, ribaviriin, telbivudiin, valatsikloviir.
  • Nukleotiidanaloogid (adefoviir, tenofoviir).
  • Nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI) - entekaviir, lamivudiin, stavudiin, zidovudiin.
  • Proteaasi inhibiitorid (PI; proteaasi inhibiitorid) - atasanaviir, fosamprenaviir, indinaviir, lopinaviir, nelfinaviir, ritonaviir, sakvinaviir.
• Vismut (vismutnitraat, vismutsubtsitraat, vismutsubsalitsülaat).
• Tsütokiinid (glatirameeratsetaat, interferoon interferoon ß-1b).
• Tsütoreetiline ravimid (anagreliid).
• Tsütostaatilised ravimid (metotreksaat (MTX))

edasi

• Peavalupäeviku pidamine