. pöidlasadula liigend ühendab pöidla pöialuu luu trapetsikujulise suure hulknurga luuga. Sadulaliigendina võimaldab see kahesuunalisi painde / pikenduse ja röövimine/ nurk. Kui kaks pöörlemissuunda on ühendatud, siis pöidlasadula liigend toimib peaaegu nagu kuuli- ja pistikühendus.
Mis on pöidlasadula liigend?
. pöidlasadula liigend (Articulatio carpometacarpalis pollicis) loob ühenduse pöidla pöialuu (Os metacarpale primum) ja suure hulknurkse luu (Os trapezium) vahel. Sadulaliigendina võimaldab see kahte risti asetsevat painde / pikenduse pöörlemissuunda ja röövimine/ nurk. Liigest stabiliseerivad mitmed sidemed ja iga pöörlemissuuna jaoks on saadaval üks või kaks lihast. Pikendajad on pikad ja lühikesed sirutajad (extensor pollicis longus ja brevis lihased). Lihased, mille eest ka vastutavad röövimine, nagu röövija pollicis brevis lihas, toimivad mõnel juhul ka paindjatena. Mootorselt varustavad käelihaseid harud ulnar närv ja mediaannärv. Käest kinnihoidmise ajal on pöidla sadula liiges eriti kõrge stress, nii et paljudel inimestel, eriti naistel pärast, võivad tekkida degeneratiivsed muutused liigeses menopausi. Seda tavaliselt osteoartriit, mida pöidlasadula liigese puhul nimetatakse risartroosiks.
Anatoomia ja struktuur
Erinevalt teistest metakarpofalangeaalsetest liigesed sõrmede puhul ei ole pöidlasadula liigend kuul- ja sokliühendus, vaid vastab pigem tüüpilise sadulaliigese liigesele, mis on optimeeritud kahe pöörlemissuuna, painde / pikenduse ja röövimise / painutamise jaoks, ning on mõeldud põhimõtteliselt suurte koormuste korral, mis on seotud kindlate haaramisliigutustega. Võrreldes teise metakarpofalangeaaliga liigesed, liigesekapsel pöidlasadula liigend on suhteliselt elastne, kuigi sidemed tagavad kindla liikumise soovitud suunas. Pöial pakub seega eeldusi nii peeneks motoorseks kui ka kindlaks haaramiseks. Pindmine ja sügav arterikaar metakarpofalangeaalses piirkonnas liigesed varusta käsi hapnik ja toitained. Kaks arterikaart - neid nimetatakse ka peopesakaarteks - pärinevad ulnaar- ja radiaalarterite külgharudest. Pöidla sadula liigest ja selle sidemeid varustab peamiselt arteriaalse sügava kaare haru.
Funktsioon ja ülesanded
Pöidla sadula liigendi peamine ülesanne ja roll on pakkuda võrdselt peeneid motoorseid ja jõulisi haaramisliigutusi. Eriti oluline on selles osas pöidla vastandamine. Tänu sadulaliigendi poolt pakutavale kahele pöörlemistasandile suudab pöial avaldada nn nelja näpuga haarde ülejäänud nelja sõrmega. Pöidlaots surutakse suuremal või vähemal määral ükskõik millise otsa peale sõrm samal käel. Pintseti haaret saab teostada mitte ainult ülipeene motoorika ja tundlikkusega, vaid vajadusel ka tugeva haardega. Pöial annab võimaluse ka sõrmede rusikahoidmisega toetamiseks vajalike haaratsite korral. Sellisel juhul hoiavad sõrmed tavaliselt keha raskust, mis tõmbab vertikaalselt alla (kiirendus raskusjõu tõttu) ja pöial hoiab sõrmede libisemise korral raskusjõule põiki mõjuvate jõudude korral sõrmede libisemise. või kaudne rusika sulgemine. Pöidla sadula liigend vastutab ka selle eest, et pöidl saaks teatud tingimustele vastavaks mõnevõrra passiivselt pöörelda. Aktiivne pöörlemine pole võimalik, sest pöörlemiseks pole lihaseid. Ei saa siiski välistada, et ka lapse vanuses on treenimise kaudu võimalik pöidla aktiivne pööramine, sest pöörlemisliikumiseks võiks kasutada olemasolevate lihaste teatud kombinatsiooni.
Haigused
Pöidla sadula liiges on kõrge stress peaaegu kõigi pöidla liigutuste ajal, eriti pintsetti sõrmusega haaramise ajal sõrm või väike sõrm, sest liigespinnad nihkuvad üksteise vastu ja seega on palju väiksematele pindadele suurem pinge. Seda saab viima liigese enneaegsele kulumisele kõhr ja artriitilised muutused liigeses. Osteoartriit pöidlasadula liigeses nimetatakse risartroosi.Risartroos avaldub esialgu liikumisena valu, mis haiguse edasisel kulgemisel võivad esineda ka puhkeseisundis ja põhjustada märkimisväärseid unehäireid. Kaugelearenenud risartroosi korral on liikumine piiratud ja moodustuvad sageli kondised projektsioonid, mida on võimalik tunda ja mis on väljastpoolt juba deformatsioonidena äratuntavad. Spetsiaalses Röntgen protseduuri, saab kondised adhesioonid teha otse nähtavaks. Alates uue tekstisõnumite kultuuri ja nutitelefonide tehnoloogia tulekust on inimesed, kes kasutavad oma sõrmi ja pöialt liiga palju nutitelefonis tekstisõnumite saatmiseks, e-kirjade saatmiseks, mängude mängimiseks või muuks tegevuseks. valu nende pöidlas. Esmakordselt peamiselt noorukitel ilmnenud nähtus tekib pöidla koormuse tõttu, mida tekitavad sõnumite saatmisel harjumatud liigutused. Nähtus, mida nimetatakse SMS-pöidlaks, on tavaliselt tingitud tenosünoviidist pöidlasadula liigeses või vastavast bursiit. Nn Finkelsteini testis võib kõõluse krigistamist sageli tunda SMS-pöidla kaugelearenenud staadiumis. Pöial on rusikas suletud ja käsi on seejärel jõuliselt väikese poole suunatud sõrm. Äärmiselt valulikud sümptomid võivad ravimata jätmisel kiiresti krooniliseks muutuda ja nende paranemine võib võtta aega kuu või rohkem. Väga püsivatel juhtudel väike sisselõige sidekoe ambulatoorselt teostatav bursa võib pakkuda leevendust. Pöidla saab kohe pärast protseduuri liigutada.
